Aproximadamente quarenta anos atrás, A. Adam descobriu que na enterite grave em bebês, a E. coli é semeada nas fezes, o que difere da normal. A cepa resultante de Escherichia coli, que causa fezes moles, é chamada de coli-dispepsia.
Hoje sabe-se que existem várias cepas de Escherichia coli que possuem propriedades patogênicas, sua designação depende do tipo de antígeno – “O” ou “B”.
A colenterite é uma doença infecciosa causada por Escherichia coli patogênica (E. coli). Manifesta-se de forma aguda – diarreia muitas vezes com sangue ou muco, febre, dor abdominal. Dependendo do patógeno, a doença pode ser complicada por síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e púrpura trombocitopênica trombótica (TTP).
Sintomas de colienterite
Entre todas as infecções intestinais em lactentes, a colienterite é a de maior importância, pois é grave e se espalha rapidamente em grupos infantis. A gravidade dos sintomas da colienterite depende da idade da criança: a doença é mais grave em prematuros, recém-nascidos e em bebês com menos de três meses, neste caso a patologia mais frequentemente causa a morte da criança.
Em crianças com mais de seis meses, a doença é leve e, no segundo ano de vida, a enterite causada por E. coli praticamente não ocorre. Um curso grave da doença pode ocorrer em uma criança desnutrida na infância, e nem todo bebê infectado com E. coli pode desenvolver enterite. Dados de estudos regulares confirmaram a suposição de que portadores saudáveis da infecção podem ocorrer entre crianças de qualquer idade.
O período de incubação da colienterite geralmente dura de três a dez dias. Uma criança doente apresenta todas as manifestações da doença característica de uma infecção intestinal, que também são encontradas em outras patologias semelhantes. Entre os sintomas da colienterite estão falta de apetite, vômitos, fezes aquosas frequentes de cor ocre e cheiro de sêmen. Em alguns casos, muco ou estrias de sangue aparecem nas fezes.
A gravidade do curso da doença depende diretamente da idade da criança. Em prematuros e crianças nos primeiros três meses de vida, sintomas de exsicose grave, acidose e toxicose podem aparecer nos primeiros dois dias. A infecção em bebês de até seis meses devido a recaídas frequentes pode causar um grave distúrbio alimentar. Com a exaustão, o processo infeccioso causa uma perda ainda maior de peso corporal e muitas vezes é acompanhado por fenômenos de decomposição.
Em crianças da segunda metade do ano, também podem ocorrer patologias graves acompanhadas de toxicose, mas na maioria dos casos o processo infeccioso não causa complicações, embora seja caracterizado por fezes moles frequentes, fraqueza, perda de apetite e moderada exsicose.
Fazer um diagnóstico preciso não está completo sem o exame bacteriológico das fezes. É de grande importância tanto do ponto de vista epidemiológico quanto para a escolha das táticas de tratamento corretas. A semeadura de material biológico em meios nutritivos permite determinar a sensibilidade dos microorganismos a vários antibióticos e permite ao médico escolher o tratamento ideal.
Tratamento de colienterite
O tratamento da colienterite consiste em dietoterapia, uso de drogas antibacterianas e reposição do equilíbrio água-sal.
Na fase inicial, são utilizados antibióticos de amplo espectro que, na presença de vômitos, são administrados por via intramuscular. Depois de receber os resultados de um estudo bacteriológico, o tratamento da colienterite torna-se mais direcionado.
O tratamento específico é prescrito pelo médico após exame bacteriológico.
[Vídeo] Pediatra da mais alta categoria Eskova A.Yu. – Causas e sintomas de enterocolite aguda e crônica: