biofeedback. Duas meta-análises^14,46 e uma revisão sistemática⁴⁴ descobriram que uma redução significativa nos sintomas primários de TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade) foi geralmente observada após tratamentos de neurofeedback. As comparações feitas com um medicamento eficaz como a Ritalina sublinham a equivalência e às vezes até a superioridade do biofeedback sobre este tratamento clássico. É importante mencionar que a colaboração das pessoas ao seu redor (professores, pais, etc.) no plano de tratamento aumenta as chances de sucesso e a manutenção de melhorias.^14,16.

Le neurofeedback, uma variação do biofeedback, é uma técnica de treinamento por meio da qual uma pessoa pode aprender a agir diretamente sobre a atividade elétrica de seu cérebro. Durante a sessão, a pessoa é conectada por eletrodos a um monitor que transcreve as ondas cerebrais. O dispositivo, portanto, permite que a pessoa conheça o estado de atenção de seu cérebro ao realizar uma tarefa específica e "corrigi-lo" para restaurar a concentração.

Em Quebec, poucos profissionais de saúde praticam neurofeedback. Você pode obter informações com seu médico, a Ordem dos Enfermeiros de Quebec ou a Ordem dos Psicólogos de Quebec.

 Homeopatia. Em 2005, dois ensaios clínicos randomizados foram publicados. Apenas um deu resultados convincentes. Este é um estudo cruzado de 12 semanas, controlado por placebo, envolvendo 62 crianças de 6 a 16 anos. Eles obtiveram uma redução de pelo menos 50% de seus sintomas (impulsividade, desatenção, hiperatividade, alterações de humor, etc.)¹⁷. O outro estudo, um experimento piloto, comparou os efeitos da homeopatia aos de um placebo em 43 crianças de 6 a 12 anos¹⁸. Após 18 semanas, o comportamento das crianças em ambos os grupos melhorou, mas nenhuma diferença notável foi observada entre os dois grupos.

 Massoterapia e relaxamento. Alguns estudos tentaram demonstrar os benefícios da massagem terapêutica no alívio dos sintomas de TDAH.^19-21 . Alguns efeitos positivos foram obtidos, como diminuição do grau de hiperatividade e melhor concentração.¹⁹, humor melhorado, comportamento em sala de aula e sensação de bem-estar²¹. Da mesma forma, a prática de ioga ou outros modos de relaxamento podem melhorar ligeiramente o comportamento.⁴².

 Método de Tomatis. O tratamento do TDAH é uma das principais aplicações dessa modalidade de educação auditiva desenvolvida por um médico francês, o Dr.^r Alfred A. Tomatis. É relatado que deu resultados muito bons em crianças francesas com TDAH. No entanto, sua eficácia não foi testada em ensaios clínicos.

De acordo com o método Tomatis, o TDAH pode ser atribuído a uma integração sensorial deficiente. Inicialmente, essa abordagem consiste em melhorar as habilidades de escuta do jovem paciente, estimulando seu cérebro e ajudando-o a se concentrar nos sons sem se distrair. Para tal, o paciente utiliza auscultadores especiais para ouvir cassetes concebidas para este método e nas quais encontramos a música de Mozart, cantos gregorianos ou mesmo a voz da mãe.

Abordagem nutricional

De acordo com alguns pesquisadores, ocomida poderia ter um link com o TDAH. Essa hipótese ainda não foi verificada, mas vários estudos sugerem a utilidade de suplementos alimentares ou dietas específicas para reduzir os sintomas do TDAH.^38,42.

 zinco. De acordo com vários estudos, a deficiência de zinco está associada a sintomas mais acentuados de TDAH. Além disso, os resultados de dois ensaios com placebo conduzidos na Turquia e no Irã com 440 crianças que sofrem de TDAH indicam que um suplemento de zinco, sozinho (150 mg de sulfato de zinco por 12 semanas, uma dose muito alta)³³ ou combinado com um medicamento convencional (55 mg de sulfato de zinco por 6 semanas)³⁴, pode ajudar crianças com essa condição. No entanto, mais estudos serão necessários para verificar sua eficácia em crianças ocidentais, que correm menos risco de sofrer de deficiência de zinco.

 Magnésio. Em um estudo com 116 crianças com TDAH, 95% apresentaram sinais de deficiência de magnésio²⁷. Os resultados de um ensaio clínico sem placebo em 75 crianças com TDAH indicam que tomar 200 mg de magnésio por dia durante 6 meses diminuiu as manifestações de hiperatividade em crianças tratadas com o suplemento em comparação com aquelas que receberam o tratamento clássico²⁸. Resultados positivos também foram obtidos em crianças hiperativas com suplementação simultânea de magnésio e vitamina B6.^29,30.

 Dieta Feingold. Na década de 1970, o médico americano Benjamin Feingold²² publicou um trabalho intitulado Por que seu filho é hiperativo em que associou o TDAH à “intoxicação” alimentar. O D^r Feingold concebeu uma dieta como um tratamento que ganhou alguma popularidade, apesar da falta de pesquisas que confirmem a ligação entre dieta e TDAH. Em seu livro, o D^r Feingold diz que poderia curar metade de seus jovens pacientes com TDAH com dieta salicilato livre, presente em algumas plantas, e sem aditivos alimentares (conservantes ou estabilizantes, corantes, adoçantes, etc.)^23,45.

Desde então, alguns estudos foram feitos sobre essa dieta. Eles deram resultados contraditórios. Alguns estudos empíricos apóiam a tese do Dr.^r Feingold, enquanto outros levam a resultados opostos ou insuficientemente significativos^24,25. O Conselho Europeu de Informação Alimentar (EUFIC) reconhece que melhorias comportamentais foram observadas com esta dieta em estudos. No entanto, ele argumenta que, no geral, as evidências são fracas²⁶. No entanto, em 2007, um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo em quase 300 crianças de 3 ou 8 a 9 anos mostrou que o consumo de Corantes oraditivos alimentares hiperatividade artificial aumentada em crianças⁴⁰.

 Dieta hipoalergênica. Testes foram conduzidos para avaliar se a proibição dos alimentos mais freqüentemente responsáveis ​​por alergias alimentares (leite, nozes, peixe, trigo, soja) tem impacto no TDAH. Por enquanto, os resultados coletados são variáveis²³. As crianças com maior probabilidade de se beneficiarem com ela são aquelas com histórico familiar de alergias (asma, eczema, rinite alérgica, etc.) ou enxaquecas.

Estudos

Outros tratamentos despertam o interesse de pesquisadores. Aqui estão alguns.

Ácidos graxos essenciais. Ácidos graxos essenciais, incluindo ácido gama-linolênico (GLA) da família de omega-6 e ácido eicosapentaenóico (EPA) da família de omega-3, entram na composição das membranas que circundam os neurônios. Estudos descobriram níveis mais baixos de ácidos graxos essenciais no sangue em pessoas com TDAH³¹. Além disso, os sintomas foram mais pronunciados nas pessoas com a taxa mais baixa. Isso levou alguns cientistas a levantar a hipótese de que tomar suplementos de ácidos graxos essenciais (por exemplo, óleo de prímula ou óleo de peixe) pode ajudar no tratamento do TDAH. No entanto, os resultados dos estudos realizados até agora com suplementos de ácidos graxos essenciais foram inconclusivos.^31,41.

Ginkgo (Ginkgo biloba) Ginkgo é tradicionalmente usado para melhorar as funções cognitivas. Em um estudo de 2001 sem um grupo de placebo, pesquisadores canadenses descobriram que tomar suplementos contendo 200 mg de extrato de ginseng americano (Panax quinquefolium) e 50 mg de extrato de ginkgo biloba (AD-FX®) podem reduzir os sintomas de TDAH³⁵. Este estudo preliminar envolveu 36 crianças de 3 a 17 anos que tomaram este suplemento duas vezes por dia durante 2 semanas. Em 4, um ensaio clínico conduzido em 2010 crianças com TDAH comparou por 50 semanas a eficácia dos suplementos de Gingko biloba (6 mg a 80 mg / dia) com a de Ritalin®. De acordo com os autores, Ritalin® foi mais eficaz do que Gingko, cuja eficácia contra distúrbios comportamentais ainda não foi comprovada.⁴³.

Picnogenol. De acordo com estudos preliminares, Pycnogenol®, um antioxidante extraído da casca do pinheiro, pode ser útil no TDAH³².

Suplementos de ferro. De acordo com alguns pesquisadores, a deficiência de ferro pode contribuir para os sintomas de TDAH. Em 2008, um estudo realizado com 23 crianças mostrou a eficácia da suplementação de ferro (80 mg / d). Os pesquisadores observaram resultados comparáveis ​​aos de um tratamento convencional do tipo Ritalina. O suplemento foi administrado por 12 semanas a 18 crianças, e 5 receberam um placebo. Todas as crianças incluídas no estudo sofriam de deficiência de ferro, o que justificava a suplementação.³⁹.