A cada ano, 40 pessoas são vítimas de parada cardíaca na França, com uma taxa de sobrevivência na ausência de tratamento rápido de apenas 000%. Em locais equipados com desfibriladores externos automáticos (DEA), esse número pode ser multiplicado por 8 ou 4. Desde 5, todos podem e devem usar um DEA, e cada vez mais locais públicos o possuem.

O que é parada cardíaca?

A vítima de parada cardíaca está inconsciente, sem resposta e sem respirar (ou respirar de forma anormal). Em 45% dos casos, a parada cardíaca é decorrente de fibrilação ventricular que se manifesta em batimentos rápidos e anárquicos. O coração não pode mais realizar sua função de bombear para enviar sangue aos órgãos, especialmente o cérebro. Em 92% dos casos, a parada cardíaca é fatal se não for tratada muito rapidamente.

O desfibrilador, ao aplicar um choque elétrico no músculo cardíaco que está fibrilando, pode ressincronizar as células do coração para que o coração comece a bater em um ritmo normal.

Composição de um desfibrilador externo automático (AED)

Um AED é um gerador de corrente elétrica que opera de forma independente. Contém :

• um bloco elétrico que torna possível fornecer uma corrente elétrica de duração, forma e intensidade calibradas;
• dois eletrodos de formato largo e plano para aplicar o choque elétrico na vítima;
• um kit de primeiros socorros contendo uma tesoura, uma navalha, compressas.

Os desfibriladores externos automáticos são:

• ou semiautomático (DSA): analisam a atividade cardíaca e orientam o usuário sobre o que fazer (aplicar ou não choque elétrico);
• ou totalmente automático (DEA): eles analisam a atividade do coração e administram o choque elétrico se necessário.

A função de um DEA é analisar a atividade elétrica do músculo cardíaco e decidir se é necessário ou não administrar um choque elétrico. O objetivo desse choque elétrico é restaurar a atividade normal do músculo cardíaco.

Desfibrilação cardíaca ou cardioversão

O desfibrilador detecta a arritmia cardíaca e analisa-a: se for uma fibrilhação ventricular, irá autorizar um choque eléctrico que será calibrado em intensidade e duração de acordo com vários parâmetros, nomeadamente a resistência média do corpo à corrente. da vítima (sua impedância).

O choque elétrico fornecido é breve e de alta intensidade. Seu objetivo é restaurar a atividade elétrica harmoniosa no coração. A desfibrilação também é chamada de cardioversão.

Público preocupado ou em risco

O desfibrilador só deve ser usado se a vítima estiver inconsciente e sem respirar (ou muito mal).

• Se a vítima está inconsciente, mas respirando normalmente, não é uma parada cardíaca: ela deve então ser colocada na posição de segurança lateral (PLS) e pedir ajuda;
• Se a vítima está consciente e reclama de dores no peito, irradiando ou não para os braços ou cabeça, com falta de ar, sudorese, palidez excessiva, náuseas ou vômitos, provavelmente se trata de um infarto. Você tem que tranquilizá-la e pedir ajuda.

A reatividade das testemunhas de uma parada cardíaca aumenta as chances de sobrevivência das vítimas. Cada minuto conta: um minuto perdido = 10% menos chance de sobrevivência. Portanto, é crucial paraAja rapidamente e não entrar em pânico.

Quando usar o desfibrilador

Usar um desfibrilador não é a primeira coisa a fazer quando você testemunha uma parada cardíaca. A ressuscitação cardíaca deve seguir certas etapas para ter sucesso:

1. Ligue para os serviços de emergência em 15, 18 ou 112;
2. Verifique se a vítima está respirando ou não;
3. Se ela não estiver respirando, coloque-a sobre uma superfície plana e dura e comece a massagem cardíaca: alterne 30 compressões e 2 respirações, a uma taxa de 100 a 120 compressões por minuto;
4. Ao mesmo tempo, ligue o desfibrilador e siga as instruções da orientação por voz, continuando a massagem cardíaca;
5. Espere por ajuda.

Como usar um desfibrilador?

O uso do desfibrilador automático é acessível a todos, pois as instruções são fornecidas por via oral durante a intervenção. Simplesmente deixe-se guiar.

A primeira coisa a fazer é ligar o aparelho, pressionando o botão liga / desliga ou simplesmente abrindo a tampa. Então uma orientação de voz orienta o usuário passo a passo.

Para adultos

1. Verifique se a vítima não está deitada em contato com água ou um metal condutor;
2. Tire seu torso (corte suas roupas, se necessário, com a tesoura do kit de primeiros socorros). A pele não deve estar úmida ou com muitos pêlos para que os eletrodos possam aderir bem (se necessário, use a lâmina do kit de primeiros socorros);
3. Retire os eletrodos e conecte-os ao bloco elétrico caso ainda não o tenha feito;
4. Coloque os eletrodos conforme indicado em cada lado do coração: um eletrodo sob a clavícula direita e o segundo sob a axila esquerda (a corrente elétrica pode, assim, passar pelo músculo cardíaco);
5. O desfibrilador começa a analisar a frequência cardíaca da vítima. É importante não tocar na vítima durante a análise para não distorcer os resultados. Essa análise será repetida a cada dois minutos daí em diante;
6. Se os resultados da análise o recomendarem, será administrado um choque elétrico: ou é o usuário que dispara o choque (no caso dos AEDs), ou é o desfibrilador que o administra automaticamente (no caso dos AEDs). Em todos os casos, deve-se ter cuidado para garantir que ninguém esteja em contato com a vítima no momento do choque;
7. Não desligue o desfibrilador e espere por ajuda;
8. Se a vítima começou a respirar regularmente, mas ainda está inconsciente, coloque-a no PLS.

Para crianças e bebês

O procedimento é igual ao dos adultos. Alguns desfibriladores possuem eletrodos para crianças. Caso contrário, use os eletrodos adultos posicionando-os em uma posição ântero-posterior: um na frente, no meio do tórax, o outro atrás, entre as omoplatas.

Critérios a serem considerados ao escolher um AED

• Privilegie uma marca conhecida na indústria de primeiros socorros, com certificação CE (regulamento UE 2017/745) e garantida pelo fabricante;
• Limite de detecção de batimento cardíaco mínimo de 150 microvolts;
• Presença de auxílio para massagem cardíaca;
• Potência dos choques adaptada à impedância da pessoa: o primeiro choque de 150 joules, os choques seguintes de maior intensidade;
• Fonte de alimentação de boa qualidade (bateria, baterias);
• Atualização automática de acordo com as diretrizes ERC e AHA (American Heart Association);
• Possibilidade de seleção de idioma (importante em áreas turísticas).
• Índice de proteção contra poeira e chuva: IP 54 mínimo.
• Custo de compra e manutenção.

Onde instalar um desfibrilador?

O desfibrilador externo automático é um dispositivo médico de classe III desde 2020. Deve ser facilmente acessível em menos de 5 minutos e ser visível por meio de sinalização clara. A sua existência e localização devem ser do conhecimento de todas as pessoas que trabalhem no estabelecimento em causa.

Desde 2020, todos os estabelecimentos que recebem mais de 300 pessoas devem estar equipados com AED e, até 2022, muitos outros estabelecimentos também serão afetados.