Dermatoscópio

É possível suspeitar da presença de melanoma maligno por vários sinais: bordas assimétricas, irregulares e crescentes de uma toupeira, cor incomum, diâmetro superior a 6 mm. Mas nas fases iniciais é muito difícil diagnosticar a doença pelos sintomas visuais, já que o melanoma inicial pode se assemelhar aos sinais clínicos de um nevo atípico. A introdução da dermatoscopia na prática médica abriu novas possibilidades para os médicos estudarem manchas de pigmentação na pele e possibilitou o diagnóstico precoce do melanoma maligno.

Por que a dermatoscopia é necessária?

A dermatoscopia é um método não invasivo (sem o uso de instrumentos cirúrgicos) para examinar a cor e a microestrutura de diferentes camadas da pele (epiderme, junção dermo-epidérmica, derme papilar).

Com sua ajuda, a precisão na determinação do estágio inicial do melanoma atingiu 90%. E esta é uma notícia muito boa para todos nós, porque o câncer de pele é o câncer mais comum no mundo.

Eles são muito mais comuns do que o câncer de pulmão, mama ou próstata e, nas últimas três décadas, o número de casos da doença aumentou significativamente.

O perigo do melanoma é que você pode contraí-lo independentemente da idade ou da cor da pele. Há um equívoco de que o melanoma ocorre apenas em países tropicais. Eles, assim como os amantes de solários, assim como as pessoas de pele clara, correm um risco maior de desenvolver a doença. Mas ninguém está imune ao câncer de pele, porque uma das causas da doença é o ultravioleta, e todos os habitantes do planeta são mais ou menos afetados por ele.

Todo mundo tem pintas e marcas de nascença, mas às vezes elas renascem e se tornam uma ameaça real à vida humana. O prognóstico do desenvolvimento da doença depende diretamente da oportunidade do diagnóstico. E para isso é necessário passar pela dermatoscopia – um exame indolor usando um dermatoscópio.

O estudo de áreas suspeitas da pele, como regra, é realizado usando microscopia de luz. Em outras palavras, a pele é translúcida com um dispositivo especial com uma lupa, que permite ao médico examinar alterações não apenas na superfície externa da epiderme, mas também em áreas mais profundas. Usando um dermatoscópio moderno, você pode ver mudanças estruturais de 0,2 mícrons de tamanho (para comparação: uma partícula de poeira tem cerca de 1 mícron).

O que é um dermatoscópio

Traduzido do grego, o nome desse dispositivo significa “examinar a pele”. Um dermatoscópio é um dispositivo dermatológico para examinar diferentes camadas da pele. É composto por uma lupa de 10-20x, uma placa transparente, uma fonte de luz não polarizada e um meio líquido na forma de uma camada de gel. O dermatoscópio é projetado para examinar manchas, marcas de nascença, verrugas, papilomas e outras formações na pele. Atualmente, o aparelho é utilizado para determinar degenerações cutâneas malignas e benignas sem biópsia. Mas a precisão do diagnóstico pela dermatoscopia, como antes, depende do profissionalismo do médico que fará o diagnóstico.

Aplicação de um dermatoscópio

O uso tradicional e mais frequente do dermatoscópio é o diagnóstico diferencial de neoplasias cutâneas. Enquanto isso, o dispositivo pode ser usado para outros fins. Por exemplo, para determinar basalioma, cilindroma, angioma, carcinoma de células escamosas, dermatofibroma, ceratose seborreica e outras neoplasias.

O mesmo dispositivo é útil para diagnosticar:

• diferentes tipos de doenças de pele não associadas a oncologia (eczema, psoríase, dermatite atópica, ictiose, líquen plano, esclerodermia, lúpus eritematoso);
• doenças parasitárias (pediculose, demodicose, sarna);
• doenças de pele de natureza viral (verrugas, verrugas, papilomas);
• condição dos cabelos e unhas.

A utilidade de um dermatoscópio não pode ser superestimada quando é necessário determinar o tipo de doença que afetou a pele sob a linha do cabelo. Por exemplo, facilita o diagnóstico de nevo não tumoral congênito, alopecia areata, alopecia androgenética em mulheres, síndrome de Netherton.

Os tricologistas usam este dispositivo para estudar a condição dos folículos pilosos.

A dermatoscopia pode ser muito útil no tratamento de formas ressecáveis ​​de câncer de pele. Por exemplo, com lentigo maligno, basalioma superficial ou doença de Bowen, os contornos das áreas danificadas da pele são irregulares e muito borrados. A lupa do dermatoscópio ajuda a determinar com precisão os contornos da superfície cancerosa e, em seguida, realizar a operação na área necessária.

O diagnóstico e a determinação de como tratar as verrugas também dependem do dermatoscópio. O dispositivo permite ao médico determinar com rapidez e precisão a estrutura do crescimento e diferenciá-lo, para prever o risco de uma nova verruga. E com a ajuda de dermatoscópios digitais modernos, imagens de áreas diagnosticadas podem ser obtidas e armazenadas, o que é muito útil para rastrear tendências na pele.

Princípio da Operação

No mercado de equipamentos médicos, existem diferentes tipos de dermatoscópios de diferentes fabricantes, mas o princípio de funcionamento é semelhante para todos. Dermatoscópios geralmente têm uma cabeça fixa que contém uma ou mais lentes para ampliar a pele. Há uma fonte de luz dentro ou ao redor da cabeça.

Nos modelos modernos, geralmente é um anel de LEDs que ilumina uniformemente a área examinada. Se for um dermatoscópio manual, sempre sai da cabeça um cabo com baterias internas.

Para examinar a pigmentação, o médico aplica a cabeça do dermatoscópio na área da pele e olha para a lente do lado oposto (ou examina a imagem no monitor). Nos dermatoscópios de imersão, sempre há uma camada líquida (óleo ou álcool) entre a lente e a pele. Evita a dispersão da luz e o brilho, melhora a visibilidade e a nitidez da imagem no dermatoscópio.

Tipos de dermatoscópios

A dermatoscopia está longe de ser uma nova direção na medicina. É verdade que antigamente os especialistas usavam instrumentos mais primitivos para estudar a condição da pele do que hoje.

O “antepassado” do dermatoscópio moderno é uma lupa comum de baixa potência. Nos tempos subseqüentes, dispositivos especiais semelhantes a microscópios foram desenvolvidos com base em uma lupa. Eles deram um aumento múltiplo na condição das camadas da pele. Hoje, os dermatoscópios permitem visualizar as formações existentes com uma ampliação de 10x ou mais. Os modelos modernos são equipados com conjuntos de lentes acromáticas e um sistema de iluminação LED.

Os dermatoscópios podem ser classificados de acordo com diferentes características: por tamanho, princípio de funcionamento, necessidade de usar um líquido de imersão.

Um dispositivo digital ou eletrônico é um modelo moderno equipado com uma tela que exibe uma imagem da condição da pele. Esses dispositivos fornecem uma imagem muito precisa, necessária para fazer um diagnóstico.

Com a invenção dos dermatoscópios eletrônicos, tornou-se possível realizar diagnósticos digitais, fotografar e registrar as áreas de pele examinadas em arquivos de vídeo para posterior armazenamento das informações em banco de dados e estudo mais aprofundado.

O material obtido por este método de diagnóstico pode ser analisado por meio de programas especiais. O computador, “avaliando” a imagem apresentada, determina automaticamente a natureza das alterações patológicas nas células da pele. O programa emite sua “conclusão” na forma de um indicador em escala, indicando o nível de perigo (branco, amarelo, vermelho).

De acordo com as dimensões, os dermatoscópios podem ser divididos em dois tipos: estacionários e de bolso. Os equipamentos do primeiro tipo impressionam pelo tamanho e são mais caros, sendo utilizados principalmente por clínicas especializadas. Os dermatoscópios manuais são os dispositivos que os dermatologistas e cosmetologistas comuns usam em sua prática.

De acordo com o princípio da funcionalidade, os dermatoscópios são de imersão e polarização. A primeira opção é o aparelho utilizado para a tradicional dermatoscopia de imersão por contato. Sua peculiaridade é o uso de um líquido de imersão durante o diagnóstico.

Os dispositivos de polarização usam fontes de luz com ondas eletromagnéticas unidirecionais e filtros especiais. Isso elimina a necessidade de usar um líquido de imersão.

Durante o diagnóstico com a ajuda de tal dispositivo, as alterações nas camadas mais profundas da pele são mais visíveis. Além disso, avaliações de especialistas indicam que tais dermatoscópios fornecem uma imagem mais clara e, como resultado, é mais fácil fazer um diagnóstico preciso.

Uma Breve Revisão dos Melhores Dermatoscópios

O Heine mini 3000 é um pequeno dermatoscópio de bolso. Pode trabalhar por 10 horas sem trocar as baterias. A fonte de iluminação são LEDs.

Uma característica do dispositivo portátil Heine Delta 20 é que ele pode funcionar com e sem líquido de imersão (de acordo com o princípio de um dermatoscópio de polarização). Além disso, está equipado com uma placa de contactos que permite a ligação à câmara. A lente tem uma ampliação de 10x.

O dermatoscópio de bolso KaWePiccolightD de fabricação alemã é leve, compacto e ergonômico. É frequentemente usado por dermatologistas e cosmetologistas para o diagnóstico precoce de melanoma.

O KaWe Eurolight D30 se distingue por óculos de contato bastante grandes (5 mm de diâmetro), as lentes fornecem uma ampliação de 10x. A iluminação criada pela lâmpada halógena pode ser ajustada. Outra vantagem deste dispositivo é uma escala que permite determinar o nível de perigo de pigmentação da pele.

O modelo da marca Aramosg é bastante caro, mas também procurado no mercado por dermatologistas, cosmetologistas e tricologistas. Além das funções tradicionais, o aparelho pode medir o nível de umidade da pele, possui lentes especiais para determinar a profundidade das rugas e uma lâmpada ultravioleta embutida para desinfecção. Este é um dermatoscópio do tipo estacionário com a capacidade de se conectar a um computador ou tela. A luz de fundo do dispositivo é ajustada automaticamente.

O dispositivo Ri-derma é mais acessível que o modelo anterior em termos de custo, mas também mais limitado em funcionalidade. Este é um dermatoscópio portátil com lentes de aumento de 10x e iluminação halógena. Pode funcionar com baterias ou baterias recarregáveis.

Outras opções populares de dermatoscópios incluem o DermLite Carbon e o DermLite DL1 miniatura que pode ser conectado a um iPhone.

O exame com um dermatoscópio é uma maneira indolor, rápida, eficaz e barata de distinguir marcas de nascença comuns e pintas de neoplasias malignas. O principal é não atrasar a visita ao dermatologista se houver pigmentação suspeita na pele.