Diante de sinais que podem sugerir refluxo, o médico pode fazer o que se chama de diagnóstico “presuntivo”. Ele sente que essa pessoa provavelmente está tendo refluxo (sem certeza absoluta). Dada a frequência do refluxo gastroesofágico, essa presunção autoriza o médico a prescrever um “tratamento teste”, por medicamentos, e as instruções dietéticas higiênicas, a seguir citadas.

Se os sintomas não melhorarem com o tratamento, pode ser algo diferente de refluxo. Portanto, é importante consultar um gastroenterologista a conselho do médico assistente, para a realização de uma "endoscopia alta" ou " Fibroscopia »Após interromper o tratamento.

Isso permite que você veja o revestimento do esôfago e do estômago e, se necessário, tire amostras. O especialista, portanto, às vezes detecta “esofagite eosinofílica”, inflamação do esôfago ligada não ao refluxo, mas a uma infiltração de glóbulos brancos específicos. Da mesma forma, este exame pode detectar rapidamente, ao ver neles uma “esofagite péptica, estenose, câncer ou esôfago endobrachy”.

Muitas vezes a fibroscopia é normal e não confirma o "refluxo"

A doença do refluxo gastroesofágico será autenticada por um teste denominado pHmetria que quantifica a existência ou não de refluxo em 24 horas, medindo o grau de acidez do esôfago. Este teste envolve a inserção de uma sonda através do nariz até o esôfago. Na sonda, os sensores coletam o pH do esôfago e diferenciam o refluxo patológico do normal. Deve ser realizada 7 dias após a ingestão de qualquer medicamento do tipo inibidor da bomba de prótons (IBP) para que os resultados não sejam perturbados pelos medicamentos.

Se os sintomas persistirem em uma pessoa com histórico de esofagite ou medição positiva do pH sem tratamento, um “Impedancemetria de pH” em tratamento pode ser proposto, o que permite diferenciar o refluxo líquido, gasoso, ácido ou não ácido.

Finalmente, por uma questão de integridade, podemos tentar detectar distúrbios motores da condução esofágica pela prática de um TOGD: trânsito oeso gastro duodenal. Permite visualizar os contornos do esôfago e seus movimentos após a ingestão de um produto radiopaco. Ele pode detectar os contornos de uma hérnia de hiato.

Outros exames, o manometria e a “manometria de alta resolução” permite analisar, por sensores intraesofágicos, a motricidade do esôfago.

Algumas pessoas têm um distúrbio funcional, hipersensibilidade visceral (a membrana mucosa de seu esôfago é sensível): eles têm uma endoscopia normal, uma exposição ácida normal (pHmetria), um número total de refluxo fisiológico, normal, mas uma concordância entre os sintomas e refluxo sob impedancimetria.