Na França, quase 600 adolescentes e jovens adultos entre 000 e 12 anos sofrem de transtorno alimentar (DDA). Entre eles, 35% são meninas ou mulheres jovens. O manejo precoce é essencial para prevenir o risco de o distúrbio progredir para uma forma crônica. Mas os sentimentos de vergonha e isolamento muitas vezes impedem as vítimas de falar sobre isso e procurar ajuda. Além disso, eles nem sempre sabem para onde se dirigir. Várias possibilidades estão abertas para eles.

Falamos em transtorno alimentar quando os hábitos alimentares usuais de um indivíduo são interrompidos por um comportamento anormal com consequências negativas para sua saúde física e mental. Dentre os transtornos alimentares, destacam-se:

• Isso já está em português: a pessoa anoréxica se restringe a comer por medo de engordar ou engordar apesar de estar abaixo do peso. Além da restrição alimentar, os anoréxicos costumam vomitar após ingerir alimentos ou recorrer a laxantes, diuréticos, inibidores de apetite e hiperatividade física para evitar ganho de peso. Também sofrem com uma alteração na percepção do peso e da forma do corpo e não percebem a gravidade de sua magreza.
• Bulimia: a pessoa bulímica absorve muito mais comida do que a média, e isso, em pouco tempo. Ela também toma cuidado para não ganhar peso, implementando comportamentos compensatórios, como vômito induzido, uso de laxantes e diuréticos, hiperatividade física e jejum.
• Compulsão alimentar ou compulsão alimentar: a pessoa que sofre de compulsão alimentar ingeriu muito mais alimentos do que a média em um curto espaço de tempo (menos de 2 horas por exemplo) com perda de controle das quantidades ingeridas. Além disso, existem pelo menos 3 dos seguintes comportamentos: comer rápido, comer até sentir desconforto no estômago, comer muito sem sentir fome, comer sozinho porque tem vergonha das quantidades ingeridas, sentir-se culpado e deprimido após comer. Ao contrário da anorexia e da bulimia, os pacientes hiperfágicos não estabelecem comportamentos compensatórios para evitar o ganho de peso (vômitos, jejum, etc.)
• Os outros chamados distúrbios de "ingestão de alimentos": ortorexia, pica, merycism, restrição ou evitação da ingestão de alimentos, ou lanches compulsivos.

O questionário SCOFF, desenvolvido por cientistas, pode detectar a presença de um transtorno alimentar. Consiste em 5 perguntas destinadas a pessoas que provavelmente sofrem de um TCA:

1. Você diria que a comida é uma parte importante da sua vida?
2. Você tem vontade de vomitar quando sente que seu estômago está muito cheio?
3. Recentemente, você perdeu mais de 6 kg em menos de 3 meses?
4. Você acha que está muito gordo quando os outros dizem que você é muito magro?
5. Você sente que perdeu o controle sobre a quantidade de comida que ingere?

Se você respondeu “sim” a duas ou mais perguntas, então você pode ter um transtorno alimentar e deve conversar com as pessoas ao seu redor para um possível controle. Os ACTs podem ter consequências muito graves para a saúde se se tornarem crônicos.

O manejo do TCA não é fácil porque os pacientes não ousam falar sobre isso, consumidos pela vergonha. Seus comportamentos alimentares incomuns também os incentivam a se isolar para comer. Como resultado, seus relacionamentos com outras pessoas enfraquecem à medida que o transtorno se instala. A vergonha e o isolamento são, portanto, os dois principais obstáculos ao cuidado de pessoas com transtorno alimentar.

Eles têm plena consciência de que o que estão fazendo a si mesmos é errado. E ainda assim eles não podem parar sem ajuda. A vergonha não é apenas social, ou seja, os pacientes sabem que seus comportamentos alimentares são considerados anormais pelos outros. Mas também interior, ou seja, as pessoas que sofrem não apoiam o seu comportamento. É essa vergonha que leva ao isolamento: aos poucos recusamos convites para jantar ou almoçar, preferimos ficar em casa para ingerir grandes quantidades de comida e / ou nos fazer vomitar, ir para o trabalho se complica quando o transtorno é crônico ...

Para seu médico assistente

O médico assistente costuma ser o primeiro interlocutor médico nas famílias. Falar sobre seu transtorno alimentar com seu clínico geral parece mais fácil do que com outro clínico que não nos conhece e com quem ainda não estabelecemos um vínculo de confiança. Uma vez feito o diagnóstico, o clínico geral oferecerá várias opções para o manejo da doença, dependendo da condição do paciente.

Para sua família ou parentes

A família e os entes queridos de uma pessoa doente estão na melhor posição para detectar o problema, pois podem descobrir que seu comportamento é anormal durante as refeições ou que seu ganho ou perda de peso foi excessivo nos últimos meses. Eles não devem hesitar em discutir o problema com a pessoa em questão e ajudá-la a encontrar ajuda médica e psicológica. Assim como este, não se deve hesitar em pedir ajuda às pessoas ao seu redor.

Para associações

Diversas associações e estruturas vêm em auxílio dos pacientes e suas famílias. Entre eles, a Federação Nacional das Associações Ligadas aos Transtornos Alimentares (FNA-TCA), a Associação Enfine, a Fil Santé Jeunes, a Associação Autrement ou a Federação Francesa de Anorexia Bulimia (FFAB).

Para outras pessoas que estão passando pela mesma coisa

Essa é provavelmente a maneira mais fácil de admitir que você tem um transtorno alimentar. Quem melhor para entender uma pessoa que sofre de um TCA do que outra pessoa que sofre de um TCA? Compartilhar sua experiência com pessoas que sofrem de TCA todos os dias (doentes e quase doentes) mostra que você quer sair disso. Para isso, existem grupos de discussão e fóruns dedicados aos transtornos alimentares. Privilegie os fóruns oferecidos por associações de luta contra os transtornos alimentares nos quais os tópicos de discussão sejam moderados. Na verdade, às vezes se encontra na Web dos gatos e nos blogs pedindo desculpas pela anorexia.

Possui estruturas multidisciplinares dedicadas ao TCA

Alguns estabelecimentos de saúde oferecem uma estrutura dedicada ao tratamento dos transtornos alimentares. Este é o caso de:

• A Maison de Solenn-Maison des adolescentes, anexa ao hospital Cochin em Paris. Médicos que fornecem tratamento somático, psicológico e psiquiátrico para anorexia e bulimia em adolescentes de 11 a 18 anos.
• O Centro Jean Abadie anexo ao grupo hospitalar Saint-André em Bordéus. Este estabelecimento é especializado no acolhimento e atendimento multidisciplinar de crianças e adolescentes.
• A Unidade de Nutrição TCA Garches. Esta é uma unidade médica dedicada ao tratamento de complicações somáticas e desnutrição grave em pacientes com ATC.

Essas unidades especializadas costumam estar sobrecarregadas e limitadas em termos de locais. Mas esteja ciente de que se você mora em Ile-de-France ou nas proximidades, pode recorrer à TCA Francilien Network. Reúne todos os profissionais de saúde que atendem o TCA na região: psiquiatras, psiquiatras infantis, pediatras, clínicos gerais, psicólogos, nutricionistas, médicos emergencistas, reanimadores, nutricionistas, professores, assistentes sociais, associações de pacientes, etc.