Um Estranho no Ninho e outros filmes e livros retratam a eletroconvulsoterapia como bárbara e cruel. No entanto, um psiquiatra praticante acredita que a situação é diferente e, às vezes, esse método é indispensável.
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um método muito eficaz para o tratamento de doenças mentais graves. E eles o usam não “em países do terceiro mundo onde há problemas com medicamentos”, mas nos EUA, Áustria, Canadá, Alemanha e outros estados prósperos.
Este método é amplamente conhecido nos círculos psiquiátricos e na Rússia. Mas informações verdadeiras sobre ele nem sempre chegam aos pacientes. Existem tantos preconceitos e mitos em torno da ECT que as pessoas não estão particularmente dispostas a explorar outros pontos de vista.
Quem inventou isso?
Em 1938, os psiquiatras italianos Lucio Bini e Hugo Cerletti tentaram tratar a catatonia (uma síndrome psicopatológica) com eletricidade. E obtivemos bons resultados. Depois, houve muitos experimentos diferentes, a atitude em relação à terapia de eletrochoque mudou. No início, grandes esperanças foram colocadas no método. Então, desde a década de 1960, o interesse por ela diminuiu e a psicofarmacologia começou a se desenvolver ativamente. E na década de 1980, a ECT foi «reabilitada» e continuou a ser pesquisada por sua eficácia.
Quando é necessário?
Agora as indicações para ECT podem ser muitas doenças.
Por exemplo, esquizofrenia. Obviamente, imediatamente após o diagnóstico, ninguém chocará uma pessoa. Isso é antiético para dizer o mínimo. Para começar, um curso de medicação é prescrito. Mas se as pílulas não ajudarem, é bem possível e até necessário tentar esse método. Mas, claro, de forma estritamente definida e sob a supervisão de especialistas. Na prática mundial, isso requer a obtenção do consentimento informado do paciente. Exceções são feitas apenas em casos particularmente graves e urgentes.
Na maioria das vezes, a ECT ajuda com alucinações e delírios. O que são alucinações, acho que você sabe. Na esquizofrenia, eles geralmente aparecem como vozes. Mas não sempre. Pode haver sensações de tato e alucinações gustativas, e até mesmo visuais, quando uma pessoa vê algo que não está realmente lá (não confundir com ilusões, quando confundimos um arbusto com um cachorro demoníaco no escuro).
Delirium é um distúrbio do pensamento. Por exemplo, uma pessoa começa a sentir que é membro de um departamento secreto do governo e espiões a estão seguindo. Toda a sua vida está gradualmente subordinada a tal pensamento. E então ele geralmente acaba no hospital. Com esses sintomas, a ECT funciona de forma muito eficaz. Mas, repito, geralmente você pode entrar no procedimento apenas se as pílulas não tiverem o efeito desejado.
A eletroconvulsoterapia é realizada sob anestesia. A pessoa não sente nada.
A terapia eletroconvulsiva também é usada às vezes para o transtorno afetivo bipolar. Em suma, esta é uma doença com diferentes fases. Uma pessoa está imersa em experiências depressivas o dia todo, nada lhe agrada ou lhe interessa. Pelo contrário, ele tem muita força e energia, com as quais é quase impossível lidar.
As pessoas trocam incessantemente de parceiros sexuais, fazem empréstimos para compras desnecessárias ou partem para Bali sem contar a ninguém ou deixar um bilhete. E apenas as fases maníacas nem sempre são fáceis de tratar com medicamentos. Nesse caso, a ECT pode novamente vir em socorro.
Alguns cidadãos romantizam essas condições que acompanham o transtorno bipolar, mas na verdade são muito difíceis. E eles sempre terminam em uma depressão severa, na qual certamente não há nada de bom.
A ECT também é usada se a mania se desenvolveu durante a gravidez. Porque os medicamentos padrão para tal terapia são quase sempre totalmente contraindicados.
Para depressão grave, a ECT também pode ser usada, mas não é feita com tanta frequência.
Como isso acontece
A eletroconvulsoterapia é realizada sob anestesia. A pessoa não sente nada. Ao mesmo tempo, relaxantes musculares são sempre aplicados para que o paciente não desloque as pernas ou os braços. Eles conectam os eletrodos, iniciam a corrente várias vezes – e é isso. A pessoa acorda e, após 3 dias, o procedimento é repetido. O curso geralmente inclui 10 sessões.
Nem todo mundo é prescrito ECT, para alguns pacientes existem contra-indicações. Geralmente, são problemas cardíacos graves, algumas doenças neurológicas e até algumas doenças mentais (por exemplo, transtorno obsessivo-compulsivo). Mas o médico com certeza contará a todos sobre isso e, para começar, os enviará para exames.