O nervo femoral, ou nervo crural, fornece inervação para diferentes partes da coxa, quadril e joelho.

Posição. O nervo femoral está localizado no abdômen e no membro inferior.

Estrutura. O nervo femoral é o maior nervo que se origina no plexo lombar. É composto por fibras nervosas sensoriais e motoras originárias das vértebras lombares da medula espinhal, L2 a L4 (1).

Origin. O nervo femoral origina-se no abdome, ao nível do músculo psoas maior (1).

Caminho. O nervo femoral se estende e desce posteriormente e lateralmente ao nível da cintura pélvica.

ramos. O nervo femoral se divide em vários ramos (2):

• Os ramos motores destinam-se aos músculos da parte anterior da coxa, bem como às articulações do quadril e joelho (1).
• Os ramos sensíveis ou cutâneos destinam-se à pele da face anterior e medial da coxa, bem como à face medial da perna, joelho e pé.

terminações. As terminações do nervo femoral são (2):

• O nervo safeno que inerva a face medial da pele da perna, pé e quadril, bem como a articulação do joelho.
• O nervo cutâneo femoral medial que inerva as superfícies cutâneas anterior e medial da coxa
• Nervo motor dos músculos da coxa que inervam os músculos pectíneo, ilíaco, sartório e quadríceps femoral.

Sensível à transmissão. Os ramos sensíveis do nervo femoral permitem transmitir à medula espinhal as diferentes percepções sentidas na pele.

Transmissão motriz. Os ramos motores do nervo femoral atuam sobre os músculos flexores da coxa e extensores do joelho (2).

Os vários problemas associados ao nervo femoral são chamados de cruralgia. Estes podem se manifestar por fortes dores nas coxas, joelhos, pernas e pés. Suas causas são variadas, mas podem, em particular, ser de origem degenerativa.

Patologias degenerativas. Diferentes patologias podem levar à degradação progressiva dos elementos celulares. A osteoartrite é caracterizada pelo desgaste da cartilagem que protege os ossos das articulações. (3) A hérnia de disco corresponde à expulsão para trás do núcleo do disco intervertebral, pelo desgaste deste. Isso pode resultar na compressão dos nervos da medula espinhal e atingir o nervo femoral (4).

Tratamentos medicamentosos. Dependendo da patologia diagnosticada, diferentes tratamentos podem ser prescritos para reduzir a dor e a inflamação.

Tratamento cirúrgico. Dependendo do tipo de patologia diagnosticada, a cirurgia pode ser realizada.

• Artroscopia. Esta técnica cirúrgica permite que as articulações sejam observadas e operadas.

Tratamento físico. A fisioterapia, por meio de programas de exercícios específicos, pode ser prescrita como fisioterapia ou fisioterapia.

Exame físico. Primeiramente, é realizado um exame clínico para observar e avaliar os sintomas percebidos pelo paciente.

Exame de imagem médica. Os exames de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser usados ​​para confirmar ou aprofundar o diagnóstico.

Cruralgia. Essas dores associadas ao nervo femoral devem seu nome ao antigo nome de “nervo crural”.

Reflexo patelar. Associado à patela, corresponde mais precisamente ao reflexo do tendão patelar. Testado por um médico, o reflexo patelar permite, em particular, destacar a lesão do nervo. O paciente é colocado na posição sentada com as pernas pendentes. O praticante então bate um martelo contra a rótula. Este choque estimula as fibras nervosas do músculo quadríceps, o que permitirá a transmissão de informações para a medula espinhal através do nervo femoral. Em caso de choque, o músculo quadríceps pode se contrair e fazer com que a perna se estenda. Se nenhuma reação ocorrer, o teste pode sugerir a presença de lesão nervosa (1).