Glomerulonefrite é um doença renal que pode ter origens diferentes. Afeta os glomérulos, estruturas essenciais para o bom funcionamento dos rins. Requer acompanhamento médico porque pode levar à insuficiência renal.

Glomerulonefrite, às vezes chamada de nefrite ou síndrome nefrótica, é um doença dos glomérulos no cintura. Também chamado de glomérulo de Malpighi, um glomérulo renal é uma estrutura essencial para o bom funcionamento dos rins. Composto por um aglomerado de vasos sanguíneos, o glomérulo permite a filtração do sangue. Este mecanismo não apenas elimina os resíduos presentes na corrente sanguínea, mas também mantém um bom equilíbrio de minerais e água no corpo.

Dependendo da duração e evolução do afeto, podemos distinguir:

• glomerulonefrite aguda, que aparecem repentinamente;
• glomerulonefrite crônica, que se desenvolvem ao longo de vários anos.

Também podemos distinguir:

• glomerulonefrite primária, quando o acometimento começa nos rins;
• glomerulonefrite secundária, quando o afeto é consequência de outra patologia.

O diagnóstico de glomerulonefrite é complexo porque essa condição pode ter várias origens:

• uma origem hereditária ;
• disfunções metabólicas ;
• uma doença autoimune, como lúpus sistêmico (glomerulonefrite lúpica) ou síndrome de Goodpasture;
• uma infecção, como faringite estreptocócica (glomerulonefrite pós-estreptocócica) ou abscesso dentário;
• um tumor maligno.

Em quase 25% dos casos, a glomerulonefrite é considerada idiopática, o que significa que a causa exata é desconhecida.

A glomerulonefrite requer tratamento médico imediato para limitar o risco de complicações. Na ausência de tratamento médico, esta doença dos glomérulos renais causa:

• desequilíbrios eletrolíticos, com altos níveis de sódio no corpo, o que em particular aumenta o risco de doenças cardiovasculares;
• retenção de água no corpo, que promove a ocorrência de edema;
• função renal deficiente, o que pode levar à insuficiência renal.

Quando a glomerulonefrite é causada por uma infecção, ela pode se espalhar para outras áreas do corpo, especialmente o trato urinário.

O desenvolvimento de glomerulonefrite é variável. Pode ser súbito na glomerulonefrite aguda ou lento na glomerulonefrite crônica. Os sintomas também podem ser diferentes. Uma glomerulonefrite crônica pode de fato ser invisível, assintomática, por vários anos antes de revelar os primeiros sintomas.

Quando se manifesta, a glomerulonefrite costuma ser acompanhada por vários fenômenos:

• uma diminuição na frequência de micção;
• a hematúria, caracterizado pela presença de sangue na urina;
• a proteinúria, caracterizado pela presença de proteína na urina, que frequentemente resulta em albuminúria, ou seja, a presença de albumina na urina;
• a hipertensão arterial, que é uma consequência comum de insuficiência renal;
• un edemaQuem é outra consequência da função renal deficiente;
• da dores de cabeça, que pode ser acompanhada por uma sensação de desconforto;
• da dor abdominal, nas formas mais graves.

O tratamento da glomerulonefrite depende de sua origem e curso.

Como tratamento de primeira linha, o tratamento medicamentoso geralmente é implementado para reduzir os sintomas e limitar o risco de complicações. Um profissional de saúde geralmente prescreve:

• anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial e limitar a hipertensão, um sintoma comum de glomerulonefrite;
• diuréticos para aumentar o débito urinário e a frequência da micção.

Outros medicamentos podem ser prescritos para tratar a causa da glomerulonefrite. Dependendo do diagnóstico, o profissional de saúde pode, por exemplo, prescrever:

• antibióticos, especialmente em casos de glomerulonefrite pós-estreptocócica, para interromper uma infecção nos rins;
• corticosteroides e imunossupressores, principalmente nos casos de glomerulonefrite lúpica, para diminuir a resposta imune.

Além do tratamento medicamentoso, uma dieta específica pode ser implementada em caso de glomerulonefrite. Essa dieta geralmente é pobre em proteínas e sódio, e é acompanhada pelo controle do volume de água ingerido.

Quando o risco de insuficiência renal é alto, a diálise pode ser usada para garantir a função de filtração dos rins. Nas formas mais graves, um transplante de rim pode ser considerado.