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Menorragia: como posso saber se estou menstruada?
Todas as mulheres perdem sangue durante o período. Na verdade, são fragmentos do endométrio, a membrana mucosa que reveste a cavidade uterina e que se torna mais espessa a cada ciclo menstrual, preparando-se para uma possível gravidez. Na ausência de fertilização e implantação, a membrana mucosa se desintegra: essas são as regras.
Em quantidade, estima-se que um período “normal” equivale a perder 35 a 40 ml de sangue por ciclo menstrual. Falamos de menstruações intensas, muito intensas ou menorragia, quando perdemos mais de 80 ml de sangue por ciclo. Também falamos sobre períodos pesados quando eles se espalham mais de 7 dias em comparação com 3 a 6 em média no caso de períodos “normais”.
Concretamente, como é difícil perceber a quantidade de sangue que se perde durante a menstruação, é melhor basear-se o uso de proteção periódica (tampões, absorventes ou copo menstrual).
Podemos, portanto, considerar normal alterar a proteção periodicamente até seis vezes por dia e colocar apenas uma proteção de cada vez. Por outro lado, ter que dobrar suas proteções por causa de seu fluxo menstrual (um tampão mais uma toalha) e / ou mude a cada hora ou a cada duas horas pode ser um sinal de menstruação abundante, muito intensa ou mesmo hemorrágica.
Em vídeo: tudo sobre o copo ou copo menstrual
A pontuação de Higham para avaliar a abundância do período
Para avaliar a abundância de seu fluxo menstrual e se você está ou não sofrendo de menorragia, existe a pontuação de Higham. Isso envolve o preenchimento de uma tabela onde o número de absorventes ou tampões usados a cada dia será registrado na caixa correspondente ao grau de impregnação do tampão ou guardanapo usado. No eixo horizontal, escrevemos os dias das regras (1º dia, 2º dia, etc.) enquanto no eixo vertical, criamos diferentes caixas como “bloco / toalha levemente encharcado; moderadamente encharcado; completamente encharcado) ao qual atribuímos, respectivamente, 1 ponto 5 pontos ou 20 pontos. Assim, se no primeiro dia, usamos toalhas (ou tampões) moderadamente umedecidos, que já fazem 15 pontos no balcão (3 proteções x 5 pontos).
Assim que as regras terminarem, fazemos as contas. O total obtido corresponde ao escore de Higham. Se você obtiver um total de menos de 100 pontos, pode apostar que não é um período intenso ou sangrento. Por outro lado, se a pontuação total for maior que 100 pontos, isso significa que o volume de sangue perdido é superior a 80 ml e, portanto, estamos na presença de períodos excessivos, ou seja, menorragia.
Observe que o site regles-abondantes.fr oferece uma tabela pré-preenchida que calcula a pontuação de Higham em alguns cliques.
O que causa menstruações intensas ou sangramento?
Várias doenças e patologias podem causar períodos intensos ou hemorrágicos. Aqui estão os principais:
- da flutuações hormonais, ligada, por exemplo, à puberdade ou menopausa (um excesso de estrogênio pode de fato levar a um endométrio muito espesso e, portanto, a um maior fluxo menstrual);
- patologia uterina, como a presença de um miomas uterinos ou um pólipo;
- a adenomiose, isto é, um endometriose intrauterina, quando fragmentos endometriais são encontrados no músculo uterino ou miométrio;
- endometriose;
- a presença de um DIU de cobre (ou dispositivo intrauterino, DIU), que geralmente causa períodos mais intensos devido à inflamação local que induz.
Na gravidez, o sangramento intenso pode ser devido a aborto espontâneo, gravidez molar, gravidez ectópica ou separação do óvulo. Em seguida, é necessário consultar muito rapidamente.
Muito mais raramente, a menorragia pode estar ligada a:
- câncer do colo do útero;
- uma anormalidade de coagulação do sangue (hemofilia, doença de von Willebrand, etc.);
- tomar drogas anticoagulantes;
- leucemia (outros sintomas estão então presentes, como hemorragias espontâneas no nariz ou gengivas, febre, palidez, hematomas, etc.).
Quando consultar para hipermenorreia?
A priori, se você sempre teve menstruações bastante intensas e nada mudou em termos de dor, frequência ou quantidade, não precisa se preocupar. No entanto, você pode conversar com seu obstetra-ginecologista ou clínico geral durante uma consulta de rotina.
Por outro lado, qualquer mudança no fluxo menstrual deve levar a uma consulta um ginecologista ou uma parteira. O mesmo é verdadeiro se os períodos, além de tornarem-se repentinamente pesados, estiverem associados a outros sintomas incomuns, como dor pélvica, palidez, fadiga extrema, falta de ar aos esforços, outras hemorragias, etc.
É melhor tomar nota de todos os seus sintomas e mantenha um livro de regras onde notamos tudo o que é importante sobre os seus períodos (duração, abundância, cor da secreção, presença ou não de coágulos, sintomas associados ...).
Grávida com forte sangramento, confira!
Se você está grávida ou pode estar grávida, é melhor consultar rapidamente. Na verdade, a gravidez interrompe o ciclo menstrual, não há ovulação ou espessamento do endométrio. Na verdade, não há regras, e qualquer sangramento, mesmo leve, deve levá-lo a consultar rapidamente. Pode ser bastante benigno, pois pode ser o sinal de um descolamento prematuro da placenta, um aborto espontâneo, uma gravidez molar ou uma gravidez ectópica. Melhor consultar sem demora.
Anemia: o principal risco de períodos pesados e longos
A principal complicação das menstruações abundantes é A anemia por deficiência de ferro, ou anemia por deficiência de ferro. O sangramento hemorrágico reduz os estoques de ferro do corpo, ainda mais se o período for longo. Em caso de fadiga crônica e períodos abundantes, é aconselhável consultar um médico para detectar uma possível deficiência de ferro e ser prescrita suplementação de ferro.
Dicas e conselhos para períodos muito ou muito intensos
Antes de embarcar no desenvolvimento de remédios para avós nem sempre eficazes ou sem perigo, certifique-se de encontrar a (s) causa (s) de sua menstruação abundante.
Uma vez que saibamos o que causa esses períodos abundantes (endometriose, DIU de cobre, mioma ou outro), podemos agir, por exemplo, tomando uma pílula continuamente para suprimir a menstruação (que são, de qualquer forma, artificiais sob contracepção oral), uma mudança de contraceptivo. O seu médico também pode prescrever um antifibrinolítico (como o ácido tranexâmico), um medicamento usado para tratar hemorragias.
Do lado da medicina alternativa, vamos mencionar em particular três plantas interessantes contra períodos intensos:
- manto de senhora, que tem ação progestacional;
- folhas de framboesa, que regulariam o ciclo e tonificariam o músculo uterino;
- a bolsa do pastor, uma planta anti-hemorrágica.
Eles serão usados preferencialmente em chás de ervas ou na forma de tintura mãe a ser diluída em água, na ausência de gravidez.
Quanto aos óleos essenciais (EO), citemos em particular EO de gerânio rosado ou EO de cistus ladanifère, para serem diluídos na taxa de uma gota em uma colher de sopa de óleo vegetal, e para engolir (Danièle Festy, “My Bible of óleos essenciais ”, edições Leducs Pratique).