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Hormônios são compostos químicos que nosso corpo produz para regular várias funções, desde o metabolismo até o apetite e até os batimentos cardíacos e a respiração. Muito ou pouco de certos hormônios (desequilíbrio hormonal) afeta o bem-estar e provoca várias doenças.
Você pode identificar o problema com a ajuda de testes hormonais, que ajudam a avaliar o desequilíbrio hormonal. As capacidades diagnósticas modernas dos laboratórios nos permitem receber terapia adequada no futuro.
Os níveis hormonais flutuam com a idade e, para alguns, até ao longo do dia. Os médicos usam testes hormonais para identificar e avaliar desequilíbrios hormonais que podem deixar um paciente doente. O teste hormonal geralmente é feito com uma amostra de sangue, mas alguns testes exigem amostras de urina ou saliva.
Níveis frequentemente testados:
- estrogênio e testosterona, progesterona;
- hormonas supra-renais tais como cortisol;
- hormona do crescimento, prolactina e outras hormonas pituitárias;
- hormônios da tireoide, como a tiroxina.
Às vezes, o teste de estimulação e supressão hormonal é feito para avaliar os desequilíbrios hormonais. Os médicos primeiro administram ao paciente hormônios e outras substâncias que iniciam (estimulam) ou interrompem (suprimem) a produção de certos hormônios. Em seguida, eles avaliam a reação do corpo.
Tipos comuns de testes de estimulação e supressão incluem.
- Resposta do hormônio do crescimento ao glucagon. Neste estudo, o hormônio glucagon é injetado no tecido muscular e, em seguida, seu nível é medido em 4 horas. Este teste ajuda a confirmar ou descartar a deficiência de hormônio do crescimento em adultos.
- Resposta do cortisol à cosintropina. Neste teste, o paciente recebe cosintropina, que atua como um hormônio adrenocorticotrófico que é produzido pela glândula pituitária e estimula as glândulas adrenais a produzir cortisol. Os níveis de cortisol são então medidos a cada 30 minutos durante uma hora. Este teste ajuda a confirmar a insuficiência adrenal.
- Teste de tolerância à glicose. Nesse caso, o paciente recebe uma bebida açucarada, que deve diminuir o nível de hormônio do crescimento. Em seguida, o nível de hormônio do crescimento no sangue é medido a cada duas horas. Este teste ajuda a confirmar a acromegalia.
- Resposta do cortisol à dexametasona. O paciente toma um comprimido de dexametasona à noite, que supostamente bloqueia a produção de cortisol. No dia seguinte, uma amostra de sangue é retirada dele para medir o nível desse hormônio. O teste ajuda a confirmar ou descartar a síndrome de Cushing.
- Teste de supressão de metirapona. Aqui o esquema é o mesmo – à noite o paciente toma um comprimido de metirapona, que deve bloquear a produção de cortisol. No dia seguinte, uma amostra de sangue é retirada dele para medir seus níveis de cortisol e hormônio adrenocorticotrófico. Este teste ajuda a confirmar ou descartar insuficiência adrenal.
Quais testes são dados para hormônios
Para testes hormonais, geralmente são colhidos sangue, manchas de sangue seco em papel especial, saliva, amostras individuais de urina e exames de urina de XNUMX horas. O tipo de amostra dependerá do que está sendo medido, da precisão necessária ou da idade do paciente.
Os resultados dos testes hormonais podem ser afetados por alimentos, bebidas, descanso, exercícios e ciclo menstrual, o que pode levar a resultados imprecisos. Dados mais precisos são obtidos em testes dinâmicos, quando as análises são feitas duas ou mais vezes em um determinado período de tempo.
Existem várias opções para estudos hormonais.
Perfil hormonal feminino
O perfil dos hormônios femininos inclui os seguintes testes:
- FSH (hormônio folículo estimulante);
- estradiol (a forma mais ativa de estrogênio);
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de desidroepiandrosterona);
- vitamina D
Para pesquisa, exames de sangue são feitos com mais frequência, mas um exame de urina pode ser recomendado (inclusive durante a gravidez).
Perfil Hormonal Masculino
Isso inclui testes para:
- PSA (antígeno específico da próstata);
- estradiol;
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de desidroepiandrosterona);
- SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais).
Costuma doar sangue, talvez a marcação de um exame de urina e outras opções.
Perfil da tireóide
Os testes de perfil da tireoide incluem:
- TSH (hormônio estimulante da tireoide);
- T4 livre;
- T3 livre;
- anticorpos da tiróide;
- anticorpos contra a tireóide peroxidase.
Avaliação dos níveis de cálcio e metabolismo ósseo
Neste caso, pesquise:
- 25-hidroxivitamina D;
- 1,25 dihidroxivitamina D;
- hormônio da paratireóide.
Avaliando o trabalho das glândulas supra-renais
Neste caso, examine o nível:
- aldosterona;
- renina;
- cortisol: sem urina de XNUMX horas, soro/plasma, saliva tarde da noite
- ACTH;
- catecolaminas e metanefrinas (excreção urinária);
- catecolaminas plasmáticas;
- metanefrinas sem plasma.
Processos de crescimento
Para avaliá-los, são realizados testes em:
- uma hormona de crescimento;
- fator de crescimento semelhante à insulina 1.
Homeostase da glicose
Esses testes são feitos quando há suspeita de diabetes:
- insulina;
- C-peptídeo.
Eles são realizados simultaneamente com os níveis de glicose no plasma, um teste de tolerância à glicose.
Onde posso testar meus hormônios?
As análises para avaliação do perfil hormonal podem ser realizadas no laboratório de policlínicas e hospitais, se incluídas no programa de exames do seguro médico obrigatório. Mas alguns testes podem não estar incluídos no programa gratuito e devem ser feitos mediante o pagamento de uma taxa.
Em clínicas e laboratórios particulares, você pode realizar testes hormonais sob a política do VHI ou mediante pagamento de uma taxa, dependendo da quantidade de pesquisa.
Quanto custam os testes hormonais?
Os testes para hormônios custam de várias centenas a vários milhares de rublos, dependendo da complexidade do teste e de sua duração.
O custo preliminar pode ser esclarecido no site da clínica, o custo final dependerá da quantidade de pesquisas necessárias.
Perguntas e respostas populares
Perguntas respondidas sobre exames hormonais endocrinologista Zukhra Pavlova. Também abordamos algumas das questões sobre testes hormonais endocrinologista Elena Zhuchkova.
Quem e quando deve ser testado para hormônios?
O nível de hormônios pode ser examinado como parte de um exame médico. Os hormônios da tireoide e o hormônio estimulante da tireoide (TSH) são os mais procurados, pois as patologias da tireoide são muito comuns.
O médico prescreve uma análise de hormônios se o paciente tiver alguma queixa. Ou a gravidez é planejada – então eles podem prescrever um teste de fertilidade e examinar o nível de testosterona, globulina, estradiol, prolactina.
Como se preparar para um teste hormonal?
Muitas vezes ouço: se eu doar hormônios da tireoide, o que isso tem a ver com comer ou não. Na verdade, tudo está interligado. Digamos que o nível de testosterona, que parece não ter nada a ver com comida. Se você olhar para ele antes de comer e 20 a 30 minutos depois, no segundo caso, seu nível diminuirá em 30%. E isso é muito significativo!
Depois de comer, a quantidade de hormônios intestinais, glucagon e insulina, também aumenta, e já afetam todos os outros hormônios.
Além disso, tentamos levar em conta os ritmos circadianos dos hormônios. Por exemplo, os níveis de cortisol e testosterona são mais altos pela manhã e alguns outros hormônios são mais altos à noite.
Existem certos requisitos para a entrega de hormônios. É necessário que o paciente esteja em decúbito dorsal, pois a posição vertical do corpo humano também afeta o nível de hormônios.
Antes de passar no teste do nível de cortisol, é aconselhável não comer carne por um dia, não ficar nervoso, excluir as situações mais estressantes, esforço físico pesado.
Pode haver resultados incorretos, o que afeta a pesquisa?
Os resultados de alguns exames de hormônios podem ser alterados se forem feitos imediatamente após um procedimento de fisioterapia, exame de raio-X, ultrassom (por exemplo, não é necessário realizar um estudo para alguns hormônios no dia do ultrassom da mama , ultrassom da próstata). Ao mesmo tempo, você pode fazer testes de hormônios da tireoide com segurança após um ultrassom da glândula tireoide. Isso não afetará o resultado de forma alguma. Um endocrinologista irá ajudá-lo a navegar e sugerir o melhor plano antes do exame.
O sangue para pesquisa de hormônios sexuais em mulheres é doado em um determinado dia do ciclo. O especialista definitivamente deve avisá-lo sobre isso.
Algumas doenças que não estão associadas à patologia endócrina podem afetar o resultado do exame. Assim, por exemplo, vale a pena considerar a presença de câncer, patologia crônica do fígado, rins, doença mental grave. Além disso, a combinação de várias doenças endócrinas faz ajustes na interpretação dos resultados e deve ser avaliada por um especialista.
Quase todos os exames de sangue para hormônios devem ser realizados não uma vez, mas em dinâmica. A análise em dinâmica é mais informativa tanto em termos de diagnóstico quanto para prever o curso e o desfecho da doença.