Como escolher a maternidade certa

Como escolher a maternidade certa: fatores a serem considerados

A escolha da maternidade é uma decisão importante, pois influencia no acompanhamento da gravidez e na forma de viver o parto. Mas quais são os critérios para lembrar para ter certeza de não cometer um erro ao tomar uma decisão? Às vezes, fatores fora de nosso controle entram em jogo, principalmente nossa saúde e a do bebê. Além disso, se quem vive em zonas muito urbanas tem a sorte de poder hesitar entre vários estabelecimentos, não é o caso de quem vive numa região onde as maternidades são raras. Em alguns casos, a escolha é feita, restrita e forçada, no único estabelecimento disponível. Para todas as outras mulheres grávidas, a decisão é tomada de acordo com seus próprios desejos.

Para entender bem como está a situação agora, é necessário voltar alguns anos. Por quase vinte anos, testemunhamos muitas mudanças no manejo do parto. De facto, em 1998, as autoridades sanitárias decidiram reorganizar os hospitais e clínicas de forma a permitir a todas as mulheres dar à luz em condições de máxima segurança e a dar a cada bebé cuidados adequados às suas necessidades. Nessa lógica, muitas pequenas unidades foram fechadas. As demais maternidades passaram a ser classificadas em três níveis.

Maternidade tipo 1, 2 ou 3: em cada nível sua especificidade

Existem pouco mais de 500 maternidades na França. Entre estes, os estabelecimentos listados no nível 1 são os mais numerosos.

• Maternidades de nível 1:

Maternidades de nível 1 são bem-vindas Gravidezes “normais”, aqueles que não parecem apresentar nenhum risco particular. Em outras palavras, a grande maioria das mulheres grávidas. Sua missão é detectar possíveis riscos durante a gravidez para encaminhar as futuras mães a maternidades mais adequadas.

O seu equipamento permite-lhes enfrentar qualquer cenário e fazer face a entregas difíceis e imprevistas. Intimamente relacionado a uma maternidade de nível 2 ou nível 3, devem, se necessário, assegurar a transferência da jovem e do seu filho para uma estrutura mais capaz de lidar com os problemas que surgiram durante o parto.

• Maternidades de nível 2:

As maternidades tipo 2 são equipadas comum medicamento neonatal ou unidade de terapia intensiva neonatal, no local ou nas proximidades. Graças a esta particularidade, são capazes de garantir o seguimento e o parto de uma gravidez normal quando a futura mãe desejar, mas também para gerenciar gravidezes mais complicadas (no caso de diabetes gestacional ou hipertensão, por exemplo). Eles podem acomodar especialmente bebês prematuros com 33 semanas ou mais requer cuidados, mas não cuidados respiratórios pesados. Na eventualidade de algum problema grave identificado durante o parto, eles realizam, o mais rápido possível, o transferência para maternidade tipo 3 mais próximos com os quais operam em estreita conexão.

• Maternidades de nível 3:

Maternidades de nível 3 têmuma unidade de terapia intensiva individualizada ou uma unidade de terapia intensiva pediátrica e materna. Eles têm poderes especiais para monitorar gravidezes de alto risco (hipertensão grave, gravidez múltipla, etc.) e Bem-vindo bebês prematuros com menos de 32 semanas. Bebês que precisarão de supervisão intensiva, até mesmo de cuidados pesados, como reanimação. Essas maternidades estão conectadas em rede com estabelecimentos de nível 1 e 2 e as auxiliam na tomada de decisões importantes. No entanto, eles podem Bem-vindo qualquer futura mãe que deseja, mesmo que a gravidez esteja progredindo normalmente, especialmente se ela morar nas proximidades.

Os níveis não prejudicam necessariamente a qualidade dos estabelecimentos e o know-how do seu pessoal. São essencialmente uma função das infraestruturas médicas existentes em pediatria e reanimação neonatal. Ou seja, consideram apenas a presença de equipes e equipamentos necessários ao atendimento intensivo de recém-nascidos com graves problemas de saúde (malformações, angústias etc.) ou prematuridade inferior a 32 semanas.

Além disso, em todas as regiões, os diferentes tipos de maternidades trabalham em rede para otimizar a qualidade do atendimento oferecido às gestantes e aos bebês. Por exemplo, uma equipe médica pode decidir hospitalizar em uma maternidade tipo 2 ou 3 uma gestante que parece ter que dar à luz prematuramente antes das 33 semanas. Mas, se após 35 semanas tudo voltar ao normal, essa futura mãe poderá voltar para casa e trazer seu filho ao mundo, a termo, na maternidade de sua escolha.

Se, ao invés de dar à luz conforme planejado em uma maternidade tipo 2 ou 3, nos encontrarmos em uma emergência na sala de parto de uma unidade de nível 1, não há necessidade de pânico. a o bloqueio obstétrico é mais ou menos igual em todos os lugares, as equipes médicas têm habilidades idênticas. Todas as maternidades podem realizar partos difíceis, por via vaginal ou por cesariana, na presença de uma obstetriz ginecologista ou para realizar manobras obstétricas específico. Eles também têm um anestesista de terapia intensiva, um pediatra e várias parteiras em sua equipe.

A futura mamãe contará, portanto, com a assistência de uma equipe médica completa e de qualidade e será transferida o mais rápido possível com o recém-nascido para a maternidade 2 ou 3, em condições de prestar-lhe os cuidados necessários.

Analise seus desejos para melhor escolher uma maternidade

Quando tudo parece bem, cabe a você pensar sobre as coisas antes de escolher uma maternidade em vez de outra. O primeiro passo é identificar adequadamente suas necessidades e expectativas. É essencial tomar uma decisão informada. Lembre-se que de um estabelecimento para outro muito é diferente.

Algumas maternidades são conhecidas por terem uma abordagem mais medicalizada. E mesmo que você fique lá por pouco tempo, esta estadia é uma etapa muito importante em sua vida como mãe. Quanto mais a maternidade se adapta às suas necessidades profundas, melhor viverá o seu parto e suas consequências. Se na sua região não há urgência para se inscrever em uma maternidade (em alguns lugares são raros e você tem que fazer a reserva muito rápido), dê um tempo, espere para ter certeza e saber mais. contacte os estabelecimentos susceptíveis de o receber. Primeiro, tente determinar o que você está procurando no o plano “geográfico” e medicamente.

Comece com o local e pergunte a si mesmo perguntas simples. Você considera a proximidade um critério essencial? Porque é mais prático: seu marido, sua família não estão longe, ou você não tem carro, ou você já conhece parteiras ou maternidades ... Então, não hesite, cadastre-se o mais perto possível.

A necessidade de segurança pode desempenhar um papel decisivo. Como já dissemos, todas as maternidades têm condições de atender todos os partos, mesmo os mais delicados. Mas se você tem um temperamento inquieto, a ideia de ser transferida durante o parto, ou logo depois, para uma maternidade mais bem equipada pode incomodá-la. Nesse caso, leve sua escolha diretamente para o nível de maternidade 3 mais próximo de você.

Apesar de saber que este tipo de abordagem não tranquiliza necessariamente mulheres muito ansiosas. O equipamento técnico não é a única resposta, você tem que saber discutir seus medos com o médico e a parteira do estabelecimento. Milho outros fatores também devem ser levados em consideração : tipo de parto desejado, presença ou não de cômodo “natural”, manejo da dor durante e após o parto, preparos, assistência para amamentar, tempo de internação.

Defina que tipo de parto você deseja

Na maioria das maternidades, oferecemos um parto bastante “padrão” que consiste, esquematicamente, em examinar você na chegada, se monitorar e fazer a peridural quando você solicitar. Uma infusão instila oxitócicos (oxitocina) em seu corpo que irão regular as contrações. Aí a parteira vai quebrar a bolsa d'água, se isso não aconteceu de forma espontânea. Você passa assim o tempo do “trabalho” bastante sereno, até o momento em que a dilatação se completa. Então é hora de empurrar, sob a direção da parteira ou do ginecologista, e dar as boas-vindas ao seu bebê.

Algumas mulheres querem se envolver mais com este modelo. Assim, atrasam a instalação da peridural ou até dispensam e desenvolvem estratégias muito pessoais. É um parto menos medicalizado, mais natural. As parteiras podem sugerir à futura mamãe que tome um banho quente com efeito analgésico, dê um passeio, se balance na bola ... E claro que a apoie em seu projeto ou, se mudar de ideia, mude para um mais modo medicalizado. 

Uma boa maneira de se preparar para este tipo de parto é: o “plano de parto”, que é escrito por volta dos 4 meses de gravidez durante a entrevista pré-natal do 4º mês. Esta ideia vem da Grã-Bretanha, onde as mulheres são incentivadas a escrever seus desejos de parto em preto e branco. Este “projeto” resulta de uma negociação entre a equipa obstétrica e o casal para um atendimento personalizado.

O projeto é discutido com a equipe em pontos específicos. Para isso, você deve escrever o que quiser. Em geral, a discussão gira em torno de questões bastante recorrentes : sem episiotomia quando possível; alta mobilidade durante o trabalho; o direito de manter o bebê com você quando nascer e de esperar até que o cordão umbilical termine de bater antes de cortá-lo. 

Mas você tem que saber que não podemos negociar tudo. Em particular os seguintes pontos: ausculta intermitente da frequência cardíaca fetal (monitoramento), exame vaginal pela parteira (dentro de um certo limite, ela não precisa fazer um a cada hora), colocação de cateter para que uma infusão possa ser configurada rapidamente , injeção de ocitocina na mãe na alta do bebê, o que reduz o risco de sangramento no momento do parto, ações realizadas pela equipe em caso de emergência.

Saiba como a dor será controlada

Se você nem mesmo considera a ideia de sensações dolorosas, pergunte sobre os termos da epidural, sobre a tarifa praticada no estabelecimento e sobre a presença permanente do anestesiologista (pode estar de plantão, ou seja, acessível por telefone). Pergunte também se está “reservado” para a maternidade ou se também cuida de outros serviços. Por fim, fique atento para o fato de que em uma emergência médica (cesárea, por exemplo), o anestesiologista pode não estar disponível no momento, então você terá que esperar um pouco. 

Se você se sentir tentado a tentar sem uma epidural, assim, “simplesmente” para ver, você confirma que ainda terá a habilidade de mudar sua mente durante o parto. Se você decidiu ficar sem uma epidural ou em caso de contra-indicação formal (são poucos), pergunte quais são as outras soluções para o controle da dor (técnicas, outros medicamentos ...). Finalmente, em todos os casos, descubra como a dor será tratada após o parto. Este é um ponto importante que não deve ser esquecido.

Para descobrir em vídeo: Como escolher a maternidade?

Maternidade: saiba mais sobre os preparativos para o parto

A preparação para o parto geralmente começa no final do segundo trimestre da gravidez. A Segurança Social cobre totalmente 8 sessões a partir do 6º mês de gravidez. Se a preparação não for obrigatória, é altamente recomendável por vários motivos:

Eles ensinam técnicas eficazes de relaxamento para decamber as costas, aliviá-lo e perseguir o cansaço. A futura mãe aprende a mover a pelve por meio de exercícios de balanço para localizar o períneo.

As sessões permitem que você aprenda e se familiarize com todas as fases do parto. Melhores informações ajudam a combater os anseios ligados às histórias de partos catastróficos ou ao desconhecimento desse momento.

Se a epidural planejada não foi possível durante o parto, as técnicas aprendidas provariam ser inestimáveis ​​para “controlar” a dor. Os cursos costumam oferecer a oportunidade de conhecer as parteiras da maternidade, quem sabe quem vai te atender no Dia D.

Maternidade: especifique a estadia que deseja

Pensar nas suas necessidades após o nascimento do seu filho (mesmo que seja difícil de avaliar) também o orientará na escolha do estabelecimento. A primeira questão a colocar naturalmente diz respeito ao tempo de permanência na maternidade.

Se você decidiu amamentar seu bebê Descobriu se a maternidade possui parteiras especificamente treinadas para auxiliar na amamentação? Eles estão disponíveis o suficiente para fornecer o tempo e o suporte de que você precisa?

Você deve levar em consideração diferentes elementos:

• Os quartos são individuais ou não? Com chuveiro no quarto?
• Existe cama de “acompanhamento” para o pai ficar?
• Quantos trabalhadores existem em “suítes de camadas”?
• Existe um berçário? O bebê pode passar as noites lá ou dorme perto da mãe? Se ele ficar no quarto da mãe, é possível pedir conselho à noite?
• Existem planos para ensinar à mãe as habilidades essenciais de cuidado infantil? Nós os fazemos por ela ou você a encoraja a fazê-los sozinha?

Visite a maternidade e conheça a equipe

Você definiu suas próprias expectativas em todas as áreas. É agora uma questão de o informar sobre o que os diferentes estabelecimentos lhe oferecem na realidade, em termos de acolhimento, segurança e apoio. Não hesite em falar boca a boca e perguntar aos seus amigos. Onde eles pariram? O que acharam dos serviços oferecidos pela maternidade?

Peça para conhecer todos os funcionários, saiba quem estará presente no dia da entrega. O médico ainda está aí? A epidural será solicitada mais cedo? Por outro lado, você tem certeza de que pode se beneficiar com isso? Você vai poder solicitar uma epidural que permita sua locomoção (para isso, a maternidade deve ter determinados equipamentos)? Como você alivia o desconforto de depois de fraldas? Qual é a política da maternidade em relação ao aleitamento materno? Leve em consideração também que você tem um contato muito bom com o pessoal da maternidade ou, pelo contrário, que a corrente não passa entre você e as parteiras.

E então não hesite em mudar de ideia e procurar outro estabelecimento. A ideia é que esses poucos dias ajudem você a se recuperar e a começar sua nova vida de mãe.