A sociedade de hoje tende a retroceder a idade da primeira gravidez de ano para ano. No nível biológico, entretanto, há um fato que não varia: a fertilidade diminui com a idade. No máximo entre 25 e 29 anos, diminui lenta e gradativamente entre 35 e 38 anos, e mais rapidamente após esse prazo. Assim, aos 30 anos, uma mulher que deseja ter um filho tem 75% de chance de sucesso depois de um ano, 66% aos 35 e 44% aos 40. A fertilidade masculina também diminui com a idade.

Toda gravidez começa com o encontro entre um oócito e um espermatozóide. No entanto, esse oócito só pode ser fertilizado 24 horas após a ovulação. Para maximizar as chances de gravidez, é importante detectar esse “período fértil”.

Em ciclos regulares, a ovulação ocorre no 14º dia do ciclo, mas existem grandes variações de mulher para mulher e de ciclo para ciclo. Para efeito de concepção, portanto, é aconselhável detectar a data da ovulação com uma de suas técnicas: curva de temperatura, observação do muco cervical, testes de ovulação.

Os especialistas recomendam ter relações sexuais pelo menos em dias alternados nessa época, inclusive antes, porque os espermatozoides podem permanecer fertilizando no trato genital feminino por 3 a 5 dias. Assim, eles terão tempo para voltar às trompas para, eventualmente, encontrar o oócito liberado durante a ovulação. Cuidado, porém: esse momento oportuno não garante a ocorrência de uma gravidez. Em cada ciclo, a probabilidade de gravidez após a relação sexual no momento chave é de apenas 15 a 20% (2).

Em nosso modo de vida e meio ambiente, muitos fatores afetam a fertilidade. Acumulados em um “efeito coquetel”, eles podem até diminuir as chances de gravidez. Na medida do possível, é importante eliminar esses vários fatores, especialmente porque a maioria deles são prejudiciais para o feto depois que a gravidez se inicia.

• o tabaco pode reduzir a fertilidade feminina em mais de 10 a 40% por ciclo (3). Nos homens, alteraria o número e a mobilidade dos espermatozóides.
• o álcool pode causar ciclos não ovulatórios irregulares e aumentar o risco de aborto espontâneo, enquanto nos homens acredita-se que prejudique a espermatogênese.
• o estresse afeta a libido e desencadeia a secreção de diferentes hormônios que podem ter um impacto na fertilidade. Durante um estresse significativo, a glândula pituitária secreta, em particular, prolactina, um hormônio que, em níveis muito elevados, corre o risco de interromper a ovulação em mulheres e homens, causando distúrbios da libido, impotência e oligospermia (4). Práticas como atenção plena ajudam a combater o estresse.
• O excesso de cafeína pode aumentar o risco de aborto espontâneo, mas os estudos permanecem conflitantes sobre o assunto. Como precaução, entretanto, parece razoável limitar o consumo de café a duas xícaras por dia.

Muitos outros fatores ambientais e hábitos de vida são suspeitos de influenciar a fertilidade: pesticidas, metais pesados, ondas, esportes intensivos, etc.

Os alimentos também desempenham um papel na fertilidade. Da mesma forma, está comprovado que o excesso de peso ou, pelo contrário, muito magro pode prejudicar a fertilidade.

Dança O Grande Livro da Fertilidade, Dr. Laurence Lévy-Dutel, ginecologista e nutricionista, aconselha a prestar atenção aos seus vários pontos para preservar a fertilidade:

• prefira alimentos com baixo índice glicêmico (IG), pois a hiperinsulinemia repetida interfere na ovulação
• reduzir as proteínas animais em favor das proteínas vegetais
• aumentar a ingestão de fibra dietética
• observe sua ingestão de ferro
• reduzir os ácidos graxos trans, que podem potencialmente prejudicar a fertilidade
• consumir produtos lácteos integrais uma ou duas vezes por dia

De acordo com um recente estudo americano (5), a ingestão diária de um suplemento multivitamínico durante a concepção pode reduzir o risco de aborto espontâneo em 55%. Porém, cuidado com a autoprescrição: em excesso, algumas vitaminas podem ser prejudiciais. Portanto, é aconselhável procurar aconselhamento profissional.

Nenhum estudo foi capaz de demonstrar o benefício desta ou daquela posição. Empiricamente, entretanto, aconselhamos a favorecer posições onde o centro de gravidade atue a favor do caminho dos espermatozóides em direção ao oócito, como a posição Missionária. Da mesma forma, alguns especialistas recomendam não se levantar imediatamente após a relação sexual, ou mesmo manter a pélvis elevada por uma almofada.

É também um assunto polêmico e difícil de verificar cientificamente, mas pode ser que o orgasmo feminino tenha função biológica. De acordo com a teoria de “sucção para cima” (sucção), as contrações uterinas desencadeadas pelo orgasmo levam a um fenômeno de aspiração de esperma pelo colo do útero.