Se a articulação doer, então a velhice chegou?
Dor nas costas e na coluna é um dos motivos mais comuns para ir ao médico (não consigo sentar por muito tempo, não consigo fazer exercícios, não consigo me virar, etc.). De acordo com um estudo que examinou o que reduz a qualidade de vida dos pacientes na Rússia, a dor na região lombar ficou em primeiro lugar e a dor na coluna cervical ficou em quarto lugar. Coletamos questões relevantes (e um tanto ingênuas) sobre este tópico e as fizemos à candidata das ciências médicas, a neurologista Ekaterina Filatova.
1. É verdade que as mulheres sofrem de dor com mais freqüência do que os homens?
Na verdade, depende de quem está sofrendo a síndrome da dor e como. Os homens toleram a dor muito pior do que as mulheres. O sexo mais fraco pode durar muito, muito, muito tempo e virá ao médico quando se tornar completamente impossível suportar a dor. Além disso, o estado emocional também afeta, uma vez que a síndrome dolorosa está intimamente relacionada a ele. Se uma pessoa está ansiosa, deprimida, então sua síndrome de dor é mais pronunciada, é mais forte. E, como nós mesmos entendemos, nossas mulheres são mais emocionais.
2. Uma pessoa tem dor nas costas. Ele pensa: agora vou deitar um pouco, mas amanhã tudo vai passar e correr ... Correto?
Na maioria das vezes, sim, tudo bem. Mas se estamos falando sobre dor lombar, existem muitas armadilhas. Porque a dor nas costas pode ser não apenas neurológica, mas também ocorrer, por exemplo, em decorrência de danos aos órgãos internos. E aqui nem sempre adianta “deitar”. Sim, é preciso descansar, mas ... Já ouvimos falar que depois de um distúrbio agudo da circulação cerebral, depois de uma exacerbação de uma hérnia ou síndrome de dor, deve-se estar em repouso. Em nenhum caso! A reabilitação começa quase no dia seguinte. O paciente deve ser forçado a se mover, porque a circulação sanguínea melhora, porque os músculos não têm tempo para esquecer a carga - a recuperação é mais rápida. Você precisa se mover, sua atividade não deve sofrer. Claro, se alguns exercícios aumentam a dor, então é melhor recusá-los neste momento.
3. Na maioria das vezes, pela manhã, há um estado em que não há dor, mas você acorda e sente que as pontas dos dedos estão dormentes. Este é um sintoma alarmante?
Isso não é problema, acontece muito. Tudo é simples aqui - eles mudaram a posição do corpo e tudo foi embora. As razões, provavelmente, estão no travesseiro errado, no estilo de vida sedentário. O espasmo muscular normal leva a essa dormência. Se desaparecer quando mudamos a posição do corpo, não há razão para procurar um neurologista ou terapeuta. Mas esse é o primeiro sinal de que é preciso fazer educação física, pois a carga não só ajuda a fortalecer os músculos, mas também melhora a circulação sanguínea, nas articulações, e ajuda na produção do hormônio da felicidade serotonina.
Se uma pessoa acorda e sente uma dor aguda, não consegue se mover, levantar um membro, deve procurar imediatamente um médico. Porque, provavelmente, se trata de uma hérnia de disco, isso faz com que a raiz saiba sobre si mesma. Não há necessidade de esperar aqui. Uma exacerbação pode levar a resultados diferentes, incluindo cirurgia.
Com febre, temperatura, síndrome de dor intensa, você também deve consultar um terapeuta. Ele entenderá a localização da dor e encaminhará a própria pessoa ao especialista certo - um neurologista, gastroenterologista, urologista, etc.
4. Tenho dores no pescoço. Durante o exame, o médico queria prescrever um raio-X para mim, mas eu também insisti em uma ressonância magnética - para maior confiança, além disso, tenho seguro. Ou não estou certo?
Claro, temos a opinião de que quanto mais caro melhor. mas isso não é verdade. Quando uma pessoa tem uma síndrome de dor e vemos que se trata de um espasmo muscular local, esta é uma indicação para um raio-X. O que mostra o raio-x? A própria espinha. Ou seja, ele deixa claro se há rotação das vértebras, se há escoliose ou lordose, quão pronunciadas elas são. Ajuda no diagnóstico de espasmo muscular. Mas quando uma pessoa tem síndrome dolorosa com distúrbios sensíveis de uma determinada zona ou uma cefaleia pronunciada que não para, aumentando, já é uma indicação para neuroimagem, para ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Quando queremos ver se a raiz está afetada, se há uma hérnia de disco, é sempre uma ressonância magnética. Os raios X costumam ser mais informativos do que a ressonância magnética.
5. Minhas costas agarraram. Um vizinho aconselhou um amigo de um massagista, uma vez ele a ajudou a aliviar a dor. Mas o analgésico usual ajudou mais rápido. Eu gostaria de esclarecer para o futuro - um curso de massagem pode ajudar?
Na verdade, a massagem pode agravar muito a história e piorar a saúde. Cada consulta deve ter sua justificativa 100% própria, e não “porque o vizinho ajudou”. Portanto, antes de enviar uma pessoa ao massagista ou ao quiroprático, o médico olha as fotos - há algum deslocamento, em que nível, em que direção está indo a rotação das vértebras.
O tratamento não medicamentoso (massagem, acupuntura, fisioterapia) geralmente começa com uma segunda visita ao médico. O primeiro são reclamações, exame de acompanhamento, se necessário, terapia. E após 3-5 dias, admissão repetida. Então, já está claro o efeito que os medicamentos tiveram e a necessidade de prescrever terapia não medicamentosa adicional é avaliada. Mas existem armadilhas aqui. Se uma mulher tem problemas com a glândula tireóide, miomas uterinos, formação na glândula mamária, não podemos simplesmente mandá-la para um massagista. Antes da consulta, você precisa consultar um ginecologista, mamologista e urologista, para homens - urologista e endocrinologista. Porque se houver alguma formação (cisto, nódulo), a massagem pode provocar seu aumento. Afinal, a massagem não melhora apenas o fluxo sanguíneo, mas também melhora o fluxo linfático. E através da linfa do corpo, toda essa sujeira se move.
A terapia manual tem suas próprias indicações específicas. Apenas a síndrome da dor muscular não é. Se virmos um bloqueio, uma diminuição da altura das vértebras, rotação - são indicações. Mas se não podemos enviar uma pessoa para uma massagem e para um quiroprático, há uma terceira salvação - a acupuntura em combinação com relaxantes musculares, com o mesmo midocalm.
6. Se as articulações quebram - é ruim, estou velho?
O exercício pode, na verdade, fazer com que as articulações fiquem trituradas. Se não for acompanhado de dor, não é uma patologia. Todos nós podemos comer em lugares diferentes, especialmente de manhã. Se aparecer uma síndrome de dor na articulação que rachou, já é um motivo para consultar um médico.
7. No tratamento da dor crônica, um médico prescreveu antidepressivos, mas não quero tomar, não tenho depressão.
O médico fez a coisa certa. Não pense que o médico é ruim e você é louco. Temos antidepressivos, cuja primeira indicação é a síndrome da dor crônica. Qualquer dor depende do nosso estado emocional. Sentimo-nos mal - estou deitado, sentimo-nos mal - dói mais, etc. A taquicardia junta-se, torce o estômago, suor nas mãos. Portanto, quando a dor se torna crônica, apenas os antidepressivos ajudam. Porque no nível celular, eles bloqueiam a transmissão do impulso de dor. 15 em cada 7 pessoas deixam minha consulta com antidepressivos. Não tenha medo de levá-los, agora em todo o mundo qualquer dor é tratada com eles.
8. Uma conhecida em sua juventude estava envolvida em um trampolim. Agora ela tem fortes dores nas costas. E os amigos com quem estudamos têm os mesmos problemas. O que fazer?
Qualquer atleta torna-se refém de sua situação. Com a ausência da carga normal, os músculos começam a doer. Então, a primeira coisa que o médico faz é mandar a pessoa de volta para a academia. Que o treinamento não seja na mesma quantidade de antes, mas eles devem estar presentes. Além disso, neste caso, após um longo treinamento com saltos, é necessário descobrir que tipo de dor a pessoa está sentindo. Às vezes, há uma combinação, apenas uma coincidência temporária, e a causa da síndrome da dor é completamente diferente.