Hipertireoidismo
Ahipertireoidismo denota uma produção anormalmente alta dehormônios pela glândula tiróide, este órgão em forma de borboleta localizado na base do pescoço, sob o pomo de Adão (veja o diagrama). Não é um inchaço tireóide, como às vezes se acredita.
A doença geralmente começa em adultos entre 20 e 40 anos. No entanto, pode ocorrer em qualquer idade e também é observada em crianças e idosos. É menos comum do que o hipotireoidismo.
A influência da glândula tiróide no corpo é importante: sua função principal é regular o metabolismo das células do nosso corpo. Portanto, determina a velocidade do “motor” de nossas células e órgãos e a taxa na qual os “combustíveis” serão usados: lipídios (gordura), proteínas e carboidratos (açúcares). Em pessoas em hipertireoidismo, o motor funciona em modo acelerado. Eles podem ficar nervosos, ter evacuações frequentes, tremer e perder peso, por exemplo.
Metabolismo básico Em repouso, o corpo consome energia para manter suas funções vitais ativas: circulação sanguínea, função cerebral, respiração, digestão, manutenção da temperatura corporal, etc. Isso é chamado de metabolismo basal, que é parcialmente controlado pelos hormônios da tireoide. A quantidade de energia gasta varia de um indivíduo para outro, dependendo do tamanho, peso, idade, sexo e atividade da pessoa. glândula tireóide. |
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As principais causas
- Doença de Graves (ou por Graves) É de longe a causa mais comum de hipertireoidismo (cerca de 90% dos casos7) Esta é uma doença auto-imune: os anticorpos estimulam excessivamente a tireoide a produzir mais hormônios. A doença às vezes também ataca outros tecidos, como os olhos. Esta doença afeta aproximadamente 1% da população do Canadá7.
- Nódulos da tireóide. Nódulos são pequenas massas que se formam na glândula tireoide, isoladamente ou em grupos (veja nosso folheto sobre nódulos tireoidianos). Nem todos os nódulos produzem hormônios, mas os que produzem (chamados de “tóxicos”) podem levar ao hipertireoidismo.
- tireoidite. Se a inflamação afetar a tireoide, ela também poderá causar o excesso de hormônios tireoidianos no sangue. Freqüentemente, a causa da inflamação não é conhecida. Pode ser de natureza infecciosa ou ocorrer após a gravidez. Geralmente, a tireoidite causa hipertireoidismo de curta duração, com a tireoide retornando à função normal após alguns meses, sem intervenção. A medicação pode ajudar a aliviar os sintomas enquanto você espera a doença passar. A tireoidite progride para hipotireoidismo permanente em cerca de 1 em cada 10 casos.
Notas. Alguns produtos farmacêuticos, como aqueles que são ricos em iodo, pode causar hipertireoidismo temporário. É o caso, por exemplo, da amiodarona, prescrita em certos casos de arritmia cardíaca, e dos contrastes iodados às vezes injetados durante um exame radiológico.
Possíveis complicações
O hipertireoidismo causa um metabolismo acelerado, portanto, um gasto maior de energia. A longo prazo, o hipertireoidismo não tratado aumenta o risco de desenvolver osteoporose porque a absorção de cálcio dos ossos é afetada. O risco de desenvolver um tipo de arritmia cardíaca chamada fibrilação atrial Aumenta aussi.
O hipertireoidismo grave não tratado pode levar a crise tireotóxica. Durante esse tipo de crise, todos os sinais de hipertireoidismo se unem e são expressos em seu pico, o que pode levar a complicações graves, como insuficiência cardíaca ou coma. A pessoa está confusa e agitada. Esta situação requer atenção médica urgente.
Diagnóstico
A sintomas O hipertireoidismo pode ser sutil, especialmente em pessoas mais velhas. Apenas um análise de sangue (veja o quadro abaixo) mostrando uma queda nos níveis do hormônio TSH e um aumento nos níveis do hormônio tireoidiano (T4 e T3) irá confirmar o diagnóstico. O aparecimento dos sintomas listados abaixo deve levá-lo a procurar atendimento médico para obter um diagnóstico seguro.
TSH, hormônios tireoidianos T3 e T4 e Co Os 2 principais hormônios secretado pelo tiróide são T3 (triiodotironina) e T4 (tetra-iodotironina ou tiroxina). Ambos incluem o termo "iodo" porque oiodo é essencial para a sua produção. A quantidade de hormônios produzidos depende de outras glândulas. É o hipotálamo que controla a glândula pituitária para produzir o hormônio TSH (para hormônio estimulante da tiróide) Por sua vez, o hormônio TSH estimula a tireóide a produzir seus hormônios. Você pode detectar uma glândula tireoide hipoativa ou hipoativa medindo o nível de TSH no sangue. No caso de'hipotireoidismo, o nível de TSH está alto porque a glândula pituitária responde à falta de hormônios tireoidianos (T4 e T3) secretando mais TSH. Dessa forma, a hipófise tenta estimular a tireóide a produzir mais hormônios. Em situação dehipertireoidismo (quando há muito hormônio da tireoide) ocorre o inverso: o nível de TSH está baixo porque a glândula pituitária percebe o excesso de hormônios da tireoide no sangue e para de estimular a glândula tireoide. Mesmo no início de um problema de tireoide, os níveis de TSH costumam ser anormais.
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