A hipogamaglobulonemia é a diminuição do nível de gamaglobulinas ou imunoglobulinas, substâncias com importante papel no sistema imunológico. Esta anomalia biológica pode ser devida à ingestão de certos medicamentos ou a várias patologias, algumas das quais requerem um diagnóstico rápido. 

A hipogamaglobulinemia é definida por um nível de gamaglobulina inferior a 6 g / l na eletroforese de proteínas plasmáticas (PPE). 

As gamaglobulinas, também chamadas de imunoglobulinas, são substâncias produzidas pelas células sanguíneas. Eles têm um papel muito importante nas defesas do organismo. A hipogamaglobumonemia leva a uma redução mais ou menos severa das defesas imunológicas. É raro.

O exame que permite a determinação das gamaglobulinas, entre outras coisas, é a eletroforese de proteínas séricas ou plasmáticas. É realizada em caso de suspeita de certas doenças ou na sequência de resultados anormais durante os primeiros exames. 

Este exame é prescrito em caso de suspeita de imunodeficiência humoral na presença de infecções de repetição, especialmente da esfera otorrinolaringológica e broncopulmonar ou de deterioração do estado geral, em caso de suspeita de mieloma múltiplo (sintomas: dores nos ossos, anemia, infecções frequentes…). 

Este teste também pode ser usado após resultados anormais que mostram um aumento ou diminuição na proteína sérica, proteína na urina alta, cálcio no sangue alto, uma anormalidade no número de glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos.

A eletroforese de proteínas séricas é o exame que permite medir as gamaglobulinas. 

Este teste de biologia de rotina (amostra de sangue, geralmente do cotovelo) permite a abordagem quantitativa dos vários componentes proteicos do soro (albumina, alfa1 e alfa2 globulinas, beta1 e beta2 globulinas, gama globulina). 

A eletroforese de proteínas séricas é um exame simples que permite detectar e participar do monitoramento de inúmeras patologias: síndromes inflamatórias, certos cânceres, distúrbios fisiológicos ou nutricionais.

Ele direciona para os exames adicionais necessários (imunofixação e / ou ensaios específicos de proteínas, avaliação hematológica, exploração renal ou digestiva).

A descoberta da hipogamaglobulonemia pode ser devida ao uso de medicamentos (corticoterapia oral, imunossupressores, antiepilépticos, quimioterapia tumoral, etc.) ou a várias patologias. 

Exames complementares permitem o diagnóstico quando a causa do medicamento é descartada. 

Para detectar patologias de emergência diagnóstica (mieloma de cadeia leve, linfoma, leucemia mieloide crônica), são realizados três exames: pesquisa de síndrome tumoral (linfadenopatia, hepatoesplenomegalia), detecção de proteinúria e hemograma.

Uma vez que essas emergências diagnósticas tenham sido descartadas, outras causas de hipogamaglobulonemia são mencionadas: síndrome nefrótica, enteropatias exsudativas. As causas das enteropatias exsudativas podem ser doença inflamatória intestinal crônica, doença celíaca, bem como tumores digestivos sólidos ou certas hemopatias linfóides, como linfoma ou amiloidose primária (LA, amiloidose de cadeia leve de imunoglobulinas).

Mais raramente, a hipogamaglobulonemia pode ser causada por imunodeficiência humoral.

A desnutrição grave ou a síndrome de Cushing também podem ser a causa da hipogamaglobulonemia.

Os exames complementares permitem o diagnóstico (scanner tóraco-abdominal-pélvico, hemograma, investigação inflamatória, albuminemia, proteinúria de 24 horas, determinação do peso de imunoglobulinas e imunofixação sanguínea)

Tratamento depende da causa. 

Pode ser instituído um tratamento preventivo em pessoas com hipogamaglobulinemia: vacinação antipneumocócica e outras vacinações, profilaxia antibiótica, substituição em imunoglobulinas polivalentes.