Histerossalpingografia: tudo que você precisa saber sobre este exame

Ahisterossalpingografia, frequentemente chamado histerografia, é um exame de raios-X das trompas de falópio (“salpingo”Estado relacionado às trompas) e útero (o prefixo“histérico”Referindo-se a ele). A histerossalpingografia, ou histerografia, é, portanto, uma radiografia das trompas e do útero.

Concretamente, este exame permite visualizar tanto o útero como as trompas, graças à injeção de um produto de contraste por sonda, por via vaginal.

Por que e quando fazer uma histerossalpingografia?

A histerografia é, na prática, sistematicamente oferecida a um casal onde a infertilidade foi diagnosticada, ou pelo menos para um casal que está tentando ter um bebê há algum tempo.

Este exame radiológico é parte integrante da avaliação da infertilidade do casal, após os exames habituais, como a medição da temperatura, espermograma, avaliações hormonais, etc. Tem como objetivo certifique-se de que as trompas de falópio não estão bloqueadas, porque isso impediria a fertilização, mas também porque o útero não contém nada que possa impedir ou impedir a implantação do ovo fertilizado.

Observe que, no entanto, é possível observar o permeabilidade das trompas de falópio diretamente através de um laparoscopia, ou laparoscopia, cirurgia “mini-invasivoFrequentemente realizado em casos de endometriose.

Por outro lado, a histerografia não é útil quando a infertilidade é de origem masculina e requer fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Como nessa técnica é retirado um oócito da mulher por punção, o embrião (desenvolvido em laboratório) é reimplantado no útero, que “desvia” das trompas. Sua condição é então irrelevante.

Tubos bloqueados, endometriose ... O que uma histerossalpingografia pode revelar?

Na melhor das hipóteses, a histerografia não revela nenhuma anormalidade, nem ao nível do útero, nem ao nível das trompas. O que tranquiliza o casal sobre suas chances de gravidez.

Em outros casos, a histerossalpingografia pode permitirexplicar abortos repetidos, a origem do sangramento uterino inexplicável (metrorragia), e para destacar um malformação uterina (útero bicorno, por exemplo, ou septado), a presença demiomas ou póliposou bloqueio de uma ou ambas as trompas de falópio. Soluções para superar essas dificuldades podem então ser oferecidas ao casal para aumentar suas chances de conceber.

Antes ou depois da ovulação: em que dia do ciclo você deve fazer este teste tubário?

A histerossalpingografia, ou histerografia, deve ser realizada na primeira parte do ciclo menstrual, após a menstruação e antes da ovulação. O objetivo é concluir esta revisão quando o revestimento uterino, ou endométrio, é mais fino.

Para evitar qualquer complicação infecciosa, o médico prescritor pode querer garantir a ausência de infecção por Chlamydia e o bom estado do colo uterino por meio de um esfregaço. Antibióticos às vezes são prescritos para prevenção para evitar qualquer infecção genital decorrente do exame. Não é não precisa estar em jejum para realizar um histerossalpingograma.

Gravidez ou alergia: quando fazer é contra-indicado

Além disso, como a histerografia não é adequada para a gravidez, uma dosagem do hormônio beta-HCG pode ser prescrita para garantir que a paciente não esteja grávida.

Observe também que o meio de contraste usado contém iodo, portanto, a alergia a produtos iodados é uma contraindicação à histerossalpingografia. No entanto, este exame radiológico ainda pode ser realizado em mulheres que são intolerantes ao iodo graças à pré-medicação.

Como é realizada a histerossalpingografia?

O exame ocorre em posição ginecológica, de preferência com a bexiga vazia, sob aparelho de raio-x, como para um rádio de bacia. O médico introduz um espéculo na vagina e, em seguida, uma sonda no colo do útero, com a qual o produto de contraste é injetado. Gradualmente, ele se espalha para a cavidade uterina e para as trompas, permitindo visualize a progressão de fluido nos órgãos. Um pequeno balão é inflado para evitar que o meio de contraste volte para a vagina. Vários raios X são tirados durante o exame.

Recomenda-se usar proteção higiênica no dia seguinte ao exame, pois pode haver vazamento de resíduos de contraste. Em caso de sangramento ou dor nos dias seguintes, recomenda-se uma consulta rápida, pois pode ser uma infecção.

Dor potencialmente significativa após o raio-X

Por fim, observe que a histerossalpingografia tem má reputação porque às vezes pode causar dor mais ou menos forte, especialmente durante a introdução da sonda ou quando o produto derrama.

Essas dores dependem, entre outras coisas, do tipo de infertilidade que o paciente sofre e da experiência do médico que realiza o exame.

Preço e reembolso: quanto custa uma histerossalpingografia?

O exame custa em média mais de cem euros, mas é reembolsado pela Segurança Social se você consultou um cuidador classificado no setor 1. Se não for esse o caso, as taxas em excesso podem, às vezes, ser levadas em consideração pela sua seguradora mútua.