Palpitações repentinas, sudorese, asfixia, sensação de medo são todos sintomas de um ataque de pânico. Pode acontecer inesperadamente e pegá-lo de surpresa. E é completamente incompreensível o que fazer com isso e a quem recorrer para que os ataques de medo parem.
A ligação chegou mais perto da noite. A voz do outro lado da linha estava calma, uniforme, firme. Isso acontece muito raramente.
“O médico me encaminhou para você. Eu tenho um problema muito sério. Distonia Vegetovascular.
Lembro-me que os médicos fazem o diagnóstico de VVD com bastante frequência, mas raramente alguém recorre a um psicólogo com ele. As manifestações de tal diagnóstico são diferentes, desde pés frios até desmaios e batimentos cardíacos acelerados. A interlocutora continua contando que passou por todos os médicos: terapeuta, neurologista, cardiologista, ginecologista, endocrinologista. E ela foi enviada a um psicólogo ou psiquiatra, por isso ligou.
Você poderia compartilhar qual é exatamente o seu problema?
— Não posso andar de metrô. Meu coração bate descontroladamente, suo, quase perco a consciência, sufoco. E assim nos últimos 5 anos, duas vezes por mês. Mas eu não dirijo muito.
O problema é claro – o cliente sofre de ataques de pânico. Eles se manifestam de maneiras muito diferentes: uma onda inexplicável e agonizante de ansiedade intensa. Medo irracional em combinação com vários sintomas autonômicos (somáticos), como palpitações, sudorese, falta de ar. É por isso que os médicos fazem diagnósticos como distonia vegetovascular, cardioneurose, distonia neurocirculatória. Mas o que exatamente é um ataque de pânico?
O que são ataques de pânico e de onde eles vêm?
Os sintomas de muitas doenças graves, como várias patologias cerebrais, disfunção da tireóide, patologias respiratórias e até alguns tumores, são semelhantes às manifestações de um ataque de pânico. E é bom que o cliente encontre um especialista competente que primeiro o encaminhe para os exames médicos necessários e só depois para um psicólogo.
O mecanismo de um ataque de pânico é simples: é uma reação de adrenalina ao estresse. Em resposta a qualquer irritação ou ameaça, mesmo a mais insignificante, o hipotálamo produz adrenalina. É ele que, entrando na corrente sanguínea, causa batimentos cardíacos acelerados, tensão na camada externa dos músculos, espessamento do sangue - isso pode aumentar a pressão.
Curiosamente, no momento do primeiro encontro com um perigo real, uma pessoa consegue manter a calma, controlar o medo.
Com o tempo, uma pessoa que sofreu o primeiro ataque começa a se recusar a viajar, não usa transporte público e limita a comunicação. Ele tenta de todas as maneiras possíveis evitar situações que provoquem um ataque, o horror que ele experimentou é tão forte.
O comportamento agora está subordinado ao medo de perder o controle sobre a consciência e ao medo da morte. A pessoa começa a se perguntar: está tudo bem comigo? Eu sou louco? Adia indefinidamente uma visita a um psicólogo ou psiquiatra, o que afeta ainda mais a qualidade de vida e o estado mental.
Curiosamente, no momento do primeiro encontro com um perigo real, uma pessoa consegue manter a calma, controlar o medo. Os ataques começam mais tarde em situações objetivamente ameaçadoras à vida. Isso torna difícil identificar a verdadeira causa do transtorno do pânico.
Os principais sintomas do transtorno do pânico são ataques de pânico repetidos e inesperados. Um ataque de pânico geralmente ocorre no contexto de fatores externos prejudiciais, como estresse crônico, a morte de um ente querido ou um conflito agudo. A causa também pode ser uma violação do corpo devido à gravidez, início da atividade sexual, aborto, uso de drogas hormonais, uso de drogas psicotrópicas.
Como lidar com um ataque de pânico
Existem duas etapas no tratamento do transtorno do pânico: a primeira é o alívio do próprio ataque de pânico; a segunda é a prevenção (controle) de um ataque de pânico e síndromes secundárias a ele (agorafobia, depressão, hipocondria e muitas outras). Via de regra, os psicofármacos são prescritos para remover o sintoma, reduzindo a gravidade ou suprimindo a ansiedade, o medo, a ansiedade e o estresse emocional.
No espectro de ação de alguns tranquilizantes, também pode haver um efeito que está associado à normalização da atividade funcional do sistema nervoso autônomo. As manifestações físicas da ansiedade são reduzidas (instabilidade pressórica, taquicardia, sudorese, disfunção gastrointestinal).
No entanto, o uso frequente (diário) dessas drogas leva ao desenvolvimento de uma síndrome de dependência e, nas dosagens usuais, elas deixam de agir. Ao mesmo tempo, o uso irregular de medicamentos e o fenômeno rebote associado podem contribuir para o aumento dos ataques de pânico.
Não vai demorar muito para voltar a andar de metrô, ir a milhares de shows e se sentir feliz
A terapia medicamentosa é contra-indicada na idade de até 18 anos, intolerância individual à droga, insuficiência hepática, miastenia gravis grave, glaucoma, insuficiência respiratória, dismotilidade (ataxia), tendências suicidas, vícios (com exceção do tratamento de abstinência aguda sintomas), gravidez.
É nesses casos que se recomenda o trabalho sobre o método de dessensibilização com a ajuda do movimento dos olhos (doravante denominado EMDR). Ele foi originalmente desenvolvido pelo psicólogo americano Francis Shapiro para trabalhar com PTSD e tem se mostrado muito eficaz no tratamento de ataques. Este método é usado por psicólogos que estão mais envolvidos na terapia estabilizadora. Destina-se a consolidar os resultados, restabelecer a atividade social, superar medos e comportamentos de evitação e prevenir recaídas.
Mas e se o ataque aconteceu aqui e agora?
- Experimente técnicas de respiração. A expiração deve ser mais longa que a inspiração. Inspire por 4 contagens, expire por XNUMX contagens.
- Ative os 5 sentidos. Imagina um limão. Descreva em detalhes sua aparência, cheiro, sabor, como pode ser tocado, fantasie sobre o som que você pode ouvir ao espremer um limão.
- Visualize-se em um lugar seguro. Imagine o que cheira, sons, o que você vê, o que sua pele sente.
- Dar um tempo. Tente encontrar cinco objetos em «K» na área circundante, cinco pessoas com roupas azuis.
- Relaxe. Para fazer isso, aperte alternadamente todos os músculos do corpo, começando pelos pés, depois as canelas-coxas-parte inferior das costas e solte abruptamente, libere a tensão.
- Retorne a uma realidade segura. Incline as costas em algo duro, deite-se, por exemplo, no chão. Toque todo o corpo, começando pelos pés e subindo em direção à cabeça.
Todos esses são métodos bastante eficazes, mas os ataques podem acontecer de novo e de novo. Portanto, não adie uma visita a um psicólogo. A cliente mencionada no início do artigo fez 8 encontros com uma psicóloga para retornar à sua qualidade de vida anterior.
Ao trabalhar com a técnica EMPG, a intensidade dos ataques é significativamente reduzida no terceiro encontro e, no quinto, os ataques desaparecem completamente. Não vai demorar muito para voltar a pilotar aviões, andar de metrô, ir a milhares de shows e se sentir feliz e livre.