Ectrópio refere-se à eversão anormal de uma membrana mucosa, ou seja, um giro do tecido para fora. Esse fenômeno é observado principalmente ao nível do olho, com inversão da pálpebra, e ao nível do útero, com inversão de parte do colo do útero. Embora o ectrópio no olho esteja geralmente relacionado ao envelhecimento, o ectrópio do colo do útero pode ocorrer especialmente durante a gravidez.

Definição de ectrópio

Ectrópio é um termo médico usado para distinguir o entrópio. Este último corresponde à inversão anormal de uma membrana mucosa, ou seja, a volta de um tecido para dentro. Por outro lado, ectrópio se refere à eversão anormal de uma membrana mucosa. O tecido fica voltado para fora.

O ectrópio pode ser visto em diferentes níveis do corpo. Podemos distinguir em particular:

• ectrópio em oftalmologia que diz respeito à pálpebra: a borda livre, aquela onde os cílios são implantados, inclina-se para fora;
• ectrópio em ginecologia que diz respeito ao colo do útero: a parte interna (endocérvice) sai para a parte externa (exocérvice).

Causas de ectrópio

As causas do ectrópio variam de acordo com sua localização. 

Ectrópio no olho pode estar relacionado a:

• pálpebras flácidas devido ao envelhecimento, na maioria dos casos;
• lesões como resultado de trauma;
• uma intervenção cirúrgica;
• blefaroespasmo, uma condição caracterizada por contrações repetidas e involuntárias dos músculos das pálpebras;
• paralisia do nervo facial, particularmente na paralisia facial de Bell.

Ectrópio no colo do útero pode estar relacionado a:

• gravidez e, mais precisamente, a produção significativa de estrogênio associado a ela;
• tomar anticoncepcionais de estrogênio-progestogênio, o último também tendo um impacto sobre os níveis de hormônios sexuais;
• uma malformação.

Diagnóstico de ectrópio

O diagnóstico de ectrópio palpebral é baseado no exame clínico e questionamento, cujo objetivo é a avaliação dos sintomas e da história clínica. O ectrópio do colo do útero também requer um esfregaço de Papanicolaou.

Pessoas afetadas por ectrópio

O ectrópio da pálpebra afeta com mais frequência os idosos, sem aparente predominância do gênero. Ectrópio do colo do útero é encontrado em mulheres e sem aparente predomínio de idade.

O risco de ectrópio palpebral é maior em pessoas que sofreram trauma ou cirurgia no olho.

Em relação ao ectrópio do colo do útero, a ingestão de estrogênio-progestágeno pode favorecer o seu desenvolvimento.

Na oftalmologia, o ectrópio se manifesta por um problema de fechamento das pálpebras. Ambas as pálpebras não podem mais fechar, o que geralmente leva à síndrome do olho seco. Isso se reflete em particular por:

• sensação de corpo estranho no olho;
• vermelhidão nos olhos;
• sensações de queimação;
• fotossensibilidade.

Em ginecologia, o ectrópio pode não causar sintomas perceptíveis. Em alguns casos, nota-se desconforto.

O manejo do ectrópio da pálpebra pode ser baseado em:

• o uso de lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes para os olhos, na maioria dos casos, para manter os olhos úmidos e aliviar a síndrome do olho seco;
• tratamento cirúrgico em casos específicos, especialmente se houver probabilidade de ocorrência de complicações. 

Em relação ao ectrópio do colo do útero, é necessário acompanhamento médico. Se nenhum tratamento específico for necessário em certos casos, o manejo pode às vezes ser considerado:

• tratamento medicamentoso à base de anti-infecciosos em forma de ovo;
• coagulação de tecido por microondas.

Até o momento, nenhum meio de prevenção foi identificado para ectrópio.