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Muitas pessoas têm a tendência de exagerar as deficiências de sua própria aparência. Quase todo mundo, pelo menos uma vez, encontrou falhas em si mesmo que ninguém além dele percebe. No entanto, com a dismorfofobia, o desejo de corrigi-los se torna tão obsessivo que a pessoa deixa completamente de estar ciente de como seu corpo se parece na realidade.
O transtorno dismórfico corporal é quando nos concentramos demais em uma determinada característica do corpo e acreditamos que somos julgados e rejeitados por causa disso. Este é um transtorno mental grave e insidioso que requer tratamento. A cirurgia estética trabalha diariamente com pessoas que desejam melhorar sua aparência, e identificar esse distúrbio não é uma tarefa fácil.
Mas isso é necessário, porque a dismorfofobia é uma contraindicação direta à cirurgia plástica. É sempre possível reconhecê-lo antes das primeiras operações? Contamos histórias reais da prática da candidata a ciências médicas, a cirurgiã plástica Ksenia Avdoshenko.
Quando a dismorfofobia não se manifesta imediatamente
O primeiro caso de conhecimento da dismorfofobia ficou impresso na memória do cirurgião por muito tempo. Então uma jovem bonita veio à sua recepção.
Descobriu-se que ela tem 28 anos e quer reduzir a altura da testa, aumentar o queixo, os seios e remover um pequeno excesso de gordura subcutânea no estômago sob o umbigo. O paciente se comportou adequadamente, ouviu, fez perguntas razoáveis.
Ela tinha indicações para as três operações: testa desproporcionalmente alta, microgenia - tamanho insuficiente da mandíbula inferior, micromastia - tamanho pequeno da mama, havia uma deformidade moderada do contorno do abdômen na forma de excesso de tecido adiposo subcutâneo em sua parte inferior.
Ela passou por uma operação complexa, abaixando a linha do cabelo na testa, harmonizando o rosto, aumentou o queixo e o peito com implantes e fez uma pequena lipoaspiração no abdômen. Avdoshenko notou os primeiros «sinos» de um distúrbio mental nos curativos, embora hematomas e inchaços passassem rapidamente.
Ela insistentemente pediu outra operação.
A princípio, o queixo não parecia grande o suficiente para a menina, depois ela afirmou que o estômago após a operação “perdeu o charme e ficou pouco sexy”, seguido de reclamações sobre as proporções da testa.
A garota expressou dúvidas em todas as consultas por um mês, mas de repente ela esqueceu o estômago e a testa e até começou a gostar do queixo. No entanto, nessa época, os implantes mamários começaram a incomodá-la – ela pediu insistentemente para outra operação.
Era óbvio: a garota precisava de ajuda, mas não de um cirurgião plástico. Ela foi negada a operação, gentilmente aconselhando-a a consultar um psiquiatra. Felizmente, o conselho foi ouvido. As suspeitas foram confirmadas, o psiquiatra diagnosticou dismorfofobia.
A menina passou por um tratamento, após o qual o resultado da cirurgia plástica a satisfez.
Quando a cirurgia plástica virou rotina para um paciente
Pacientes "vagando" de cirurgião em cirurgião também vêm para Ksenia Avdoshenko. Essas pessoas passam por cirurgia após cirurgia, mas permanecem insatisfeitas com sua própria aparência. Muitas vezes, após outra intervenção (completamente desnecessária), aparecem deformações bastante reais.
Apenas um paciente veio recentemente para a recepção. Ao vê-la, o médico sugeriu que ela já havia feito rinoplastia, e provavelmente mais de uma vez. Apenas um especialista notará essas coisas - uma pessoa ignorante pode nem adivinhar.
Ao mesmo tempo, o nariz, de acordo com o cirurgião plástico, parecia bom – pequeno, limpo, até mesmo. “Vou notar imediatamente: não há nada de errado com o fato de uma operação repetida. Eles também são realizados de acordo com as indicações – inclusive após fraturas, quando a princípio “colhem” urgentemente o nariz e restauram o septo, e só depois pensam em estética.
Este não é o melhor cenário, mas nem todos os hospitais têm cirurgiões plásticos e nem sempre é possível fazer algo imediatamente. E se o paciente tentar devolver o nariz antigo após a reabilitação, nem sempre é possível fazer isso em uma operação. Ou não funciona de jeito nenhum.
E, em geral, se o paciente estiver categoricamente insatisfeito com o resultado de qualquer operação, o cirurgião pode pegar os instrumentos novamente”, explica Ksenia Avdoshenko.
Eu quero como um blogueiro
O paciente, apesar das operações já realizadas, não se adequava categoricamente à forma do nariz. Ela mostrou ao médico fotos da menina blogueira e pediu para «fazer o mesmo». O cirurgião olhou para eles com cuidado - ângulos vantajosos, maquiagem competente, luz e photoshop em algum lugar - a ponte do nariz em algumas fotos parecia anormalmente fina.
“Mas você tem um nariz não menos arrumado, a forma é a mesma, mas não está em meu poder torná-lo mais fino”, começou a explicar o médico. «Quantas vezes já fez cirurgia?» ela perguntou. "Três!" a menina respondeu. Passamos para a inspeção.
Era impossível fazer outra operação, não apenas por causa de uma possível dismorfofobia. Após a quarta cirurgia plástica, o nariz poderia ficar deformado, incapaz de suportar outra intervenção, e talvez a respiração piorasse. O cirurgião sentou a paciente no sofá e começou a explicar-lhe os motivos.
A garota parecia entender tudo. A médica tinha certeza de que a paciente estava saindo, mas de repente ela se aproximou dela e disse que “o rosto é muito redondo, as bochechas precisam ser reduzidas”.
“A menina estava chorando e eu vi o quanto ela odiava seu rosto atraente. Foi doloroso assistir!
Agora resta apenas esperar que ela siga o conselho de entrar em contato com um especialista de um perfil completamente diferente e não decida mudar outra coisa em si mesma. Afinal, se as operações anteriores não a satisfizeram, a próxima terá o mesmo destino! resume o cirurgião plástico.
Quando o paciente dá um sinal SOS
Cirurgiões plásticos experientes, segundo o especialista, têm suas próprias formas de testar a estabilidade mental dos pacientes. Eu tenho que ler literatura psicológica, discutir com colegas não apenas a prática cirúrgica, mas também métodos de comunicação com pacientes difíceis.
Se na primeira consulta com um cirurgião plástico algo é alarmante no comportamento do paciente, ele pode delicadamente aconselhá-lo a entrar em contato com um psicoterapeuta ou psiquiatra. Se uma pessoa já estiver visitando um especialista, ele pedirá para trazer uma opinião dele.
Se uma pessoa odeia seu corpo e aparência - ela precisa de ajuda
Ao mesmo tempo, de acordo com Ksenia Avdoshenko, existem sinais alarmantes que podem ser percebidos não apenas por um psicólogo, psiquiatra ou cirurgião plástico na recepção, mas também por parentes e amigos: “Por exemplo, uma pessoa sem formação médica, depois de ouvir a opinião de um médico, cria seu próprio método de cirurgia, desenha diagramas.
Ele não estuda novos métodos, não pergunta sobre eles, mas inventa e impõe suas próprias “invenções” – este é um sino alarmante!
Se uma pessoa começa a chorar, falando sobre sua própria aparência, sem uma boa razão, isso não deve ser ignorado. Se uma pessoa decide fazer uma cirurgia plástica, mas o pedido é inadequado, você deve ficar atento.
Uma obsessão com uma cintura de vespa, um nariz pequeno com uma ponte fina, maçãs do rosto muito finas ou muito afiadas podem indicar dismorfofobia corporal. Se uma pessoa odeia seu corpo e aparência, ela precisa de ajuda!” conclui o cirurgião.
Acontece que sensibilidade, atenção e respeito tanto pelos pacientes quanto pelos entes queridos é uma ferramenta simples, mas muito importante na luta contra a dismorfofobia. Vamos deixar o tratamento desse transtorno para os psiquiatras.