Sem cura para cair não existe no momento. A abordagem terapêutica atua em 2 níveis. Ela aponta:

• à aliviar os sintomas (dor e inflamação) de um ataque agudo e interromper a crise graças a agentes antiinflamatórios;
• à prevenir a recorrência e complicações, a longo prazo, usando medicamentos que diminuem o nível de ácido úrico no sangue.

Remédios para aliviar a dor e combater a inflamação

Em caso de crise, antiinflamatórios não esteróides Oral (AINEs) são prescritos, como ibuprofeno (Advil®, Motrin®) ou naproxeno (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Eles agem rapidamente.

Se os antiinflamatórios não esteróides forem ineficazes, a terapia oral com Colchicina (Colchimax®), pode ajudar. Este medicamento tem efeito antiinflamatório e analgésico. Foi o primeiro a ser usado para aliviar a gota. Tomado por muito tempo, também reduz a frequência das convulsões. Por outro lado, não impede a formação de cristais de ácido úrico nas articulações. A maioria dos usuários sente náuseas, vômitos, diarreia e cólicas abdominais. Esses importantes efeitos colaterais explicam por que a colchicina não é mais o primeiro medicamento oferecido para aliviar a dor.

Se o paciente não for aliviado por tratamentos anteriores, drogas antiinflamatórias esteroidais ou corticosteróides, pode ser prescrito (por exemplo, prednisona). Eles são tomados por via oral, em comprimidos ou por injeção na articulação doente.

Medicamentos para prevenir recorrência e complicações

O medicamento visa uricemia inferior para prevenir convulsões e reduzir o risco de problemas renais e danos permanentes nas articulações. Funciona de 2 maneiras e dá resultados interessantes.

Aumenta a excreção de ácido úrico. Alguns medicamentos atuam nos rins, fazendo com que o corpo elimine mais ácido úrico. Além de diminuir o nível de ácido úrico no sangue, eles evitam a deposição de cristais nas articulações. O medicamento mais eficaz é a probenecida (Bénemide na França, Benuryl no Canadá). Ele é contra-indicado no caso de pessoas com insuficiência renal ou pedras nos rins.

Diminuir a produção de ácido úrico. O alopurinol (Zyloric® na França, Zyloprim® no Canadá) limita efetivamente os danos nas articulações que podem ocorrer a longo prazo. Uma queda significativa no nível de ácido úrico é observada 24 horas após o início do tratamento. Continua e resulta em uma taxa satisfatória após 2 semanas de tratamento. O alopurinol atua inibindo uma enzima que participa da síntese do ácido úrico.

Cuidado. Não inicie o tratamento com alopurinol até que um ataque agudo de gota tenha terminado completamente. Caso contrário, a crise provavelmente ressurgirá.

Comida durante uma crise

Aqui estão algumas dicas:

• Evite bebidas alcoólicas ou limite-se a 1 bebida por dia, e não exceda 3 doses por semana⁶.
• É bom restringir o consumo de caça, frutos do mar e peixes, que são alimentos ricos em purinas, especialmente se um ou outro desses alimentos foi percebido como o causador da convulsão.
• Evite consumir alimentos muito ricos em gordura⁶.
• Beba 2-3 litros de líquido por dia, pelo menos metade dos quais deve ser água⁶.

Outras mudanças na dieta, que variam de pessoa para pessoa, dependendo do estado de saúde, podem ser benéficas. É melhor consultar um nutricionista para aconselhamento personalizado.