Os tratamentos dependem da extensão do problema. Normalmente, as pessoas que consultam um médico ou dermatologista tentam vários desodorantes e antitranspirantes de venda livre com resultados insatisfatórios.

Anti-suor

Antes de consultar um médico, pode-se experimentar antitranspirantes mais fortes do que os antitranspirantes comuns, consultando um farmacêutico. Esses produtos ficam guardados atrás da farmácia, pois seu uso exige um bom entendimento do procedimento.

Os produtos sugeridos em caso de sudorese excessiva não contenho cloreto de alumínio, mais eficaz do que o cloridrato de alumínio ou zircônio, comumente usado em antitranspirantes regulares².

Produtos oferecidos sem receita:

• A solução de álcool álcool etílico contendo cloreto de alumínio em concentrações variáveis: 6% (Xerac AC®), 6,25% (Drysol Mild®) e 20% (Drysol®). Disponível como aplicador nas axilas e como solução engarrafada para mãos e pés;
• Un gel hidroalcoólico contendo 15% de cloreto de alumínio, para axilas, mãos e pés (por exemplo, Hydrosal®). O gel geralmente causa menos reações na pele do que a solução de álcool;
• Produto Certo Dri® também contém cloreto de alumínio (12%). É por sua vez oferecido nas farmácias nas prateleiras, porque está na solução aquosa.

O risco de irritação, coceira e vermelhidão é maior do que com os antitranspirantes convencionais. Siga as instruções do fabricante e do farmacêutico.

Se esses produtos não controlarem a sudorese satisfatoriamente, um médico ou dermatologista pode prescrever um antitranspirante que contém uma mistura de cloreto de alumínio e outros ingredientes ativos.

Em casos mais sérios

Ionoforese. A iontoforese consiste em usar um energia elétrica para diminuir a secreção de suor. É indicado para pessoas que sofrem de hiperidrose severa do mãos or pés. As mãos, por exemplo, são imersas em duas cubas de água, nas quais é colocado um eletrodo conectado a um aparelho que gera uma corrente de 20 miliamperes. A sessão dura cerca de vinte minutos e é repetida várias vezes por semana. Assim que a pessoa estiver familiarizada com os procedimentos, ela pode pegar um aparelho e fazer o tratamento em casa. Este método deve ser continuado para manter sua eficácia. Tem certas contra-indicações. Verifique com seu dermatologista.

Injeção de toxina botulínica. A injeção subcutânea de toxina botulínica (Botox®) é usada para tratar a hiperidrose grave do axilas, mãos, pés e face. A toxina botulínica bloqueia as transmissões nervosas para as glândulas sudoríparas. O efeito das injeções dura cerca de quatro meses. A anestesia local é necessária. Isso pode ser feito por injeção de lidocaína ou por arma (sem agulha). Um tratamento requer várias injeções e custa algumas centenas de dólares. Este uso de Botox® é autorizado pela Health Canada e na França para hiperidrose axilar severa. Aplicam-se contra-indicações.

Medicamentos anticolinérgicos. Esses medicamentos orais, como o glicopirolato e a propantelina, bloqueiam a ação da acetilcolina. Este mensageiro químico estimula uma série de reações biológicas, incluindo a produção de suor. No entanto, esta opção não é amplamente utilizada e de pouco interesse a longo prazo devido aos efeitos colaterais (boca seca, prisão de ventre, perda do paladar, tontura, etc.). Os anticolinérgicos são usados ​​principalmente em casos de suor generalizado (em todo o corpo). Existem também anticolinérgicos tópicos na forma de soluções aquosas, aplicados na testa e no couro cabeludo.

Terapia cognitivo-comportamental, antidepressivos. Quando o componente psíquico é importante, alguns médicos prescrevem tranquilizantes, antidepressivos ou ansiolíticos. A terapia cognitivo-comportamental também pode ser recomendada.

Tratamentos cirúrgicos

Simpatectomia torácica. Esta cirurgia, que consiste em destruir definitivamente os gânglios simpáticos que inervam o glândulas sudoriparas, trata a hiperidrose das axilas e das mãos. O procedimento pode ser feito com endoscópio, o que reduz o tamanho da incisão e o tempo de recuperação. No entanto, a hiperidrose compensatória pode ocorrer na parte posterior ou posterior das pernas.

Excisão das glândulas sudoríparas. Pela cirurgia, é possível remover parte das glândulas sudoríparas das axilas. As complicações locais são raras.