Le Psoríase é uma doença crônica que não pode ser curada, então você nunca pode ter certeza de que os surtos nunca voltarão. No entanto, é possível aliviar o sintomas usando efetivamente produtos farmacêuticos aplicado às lesões. O objetivo é reduzir a extensão das placas e a frequência das recidivas, mas é difícil chegar ao seu desaparecimento total. Pode ser necessário tentar vários tratamentos antes de encontrar um que funcione. Também é importante ter regularidade na aplicação dos tratamentos e seguir as orientações do médico, mesmo que restritivas, para obter bons resultados.

O tratamento é baseado principalmente na aplicação de cremes e D 'pomadas nas placas. Em alguns casos, tratamentos mais poderosos podem ser usados ​​para retardar a proliferação de células da pele, incluindo fototerapia ou medicamentos orais. No entanto, a pele pode se tornar resistente ao tratamento com o tempo.

Cremes e pomadas

Em todos os casos, o cremes hidratantes ou emolientes pode ser útil na redução prurido e hidratar a pele ressecada por doenças e o uso frequente de cremes medicamentosos. Escolha um hidratante para peles sensíveis.

Se os sintomas forem leves ou moderados, o dermatologista geralmente prescreve pomadas tópicas destina-se a acalmar a inflamação.

Geralmente são cremes ou cremes corticosteroides retinóides (tazaroteno, Tazorac® no Canadá, Zorac® na França), para ser aplicado sozinho ou em combinação. O creme de calcipotriol (Dovonex® no Canadá, Daivonex® na França, mais frequentemente associado a um corticosteroide tópico, em Daivobet® na França), um derivado da vitamina D, também é usado para diminuir a proliferação de células na epiderme. Cremes de corticosteroides não devem ser usados ​​por um período prolongado devido ao risco deOs efeitos colaterais (perda de pigmentação, afinamento da pele, etc.) e a perda gradual de eficácia do tratamento. Existem loções de corticosteroides e até xampus para lesões no couro cabeludo.

Fototerapia e terapia PUVA

A terapia de luz envolve a exposição da pele a raios ultravioleta (UVB ou UVA). Eles são usados ​​se a psoríase cobrir uma grande parte do corpo ou se os surtos forem frequentes. Os raios ultravioleta diminuem a proliferação celular e aliviam a inflamação.

Esses raios podem vir de várias fontes:

• Exposições curtas diárias em sol. Evite a exposição prolongada, que pode piorar os sintomas. Verifique com seu médico;
• Um dispositivo para irradiar raios UVB de amplo ou estreito espectro;
• De um dispositivo excimer laser. Os raios UVB são então mais poderosos, mas esta terapia ainda é experimental²⁴.

A fototerapia é geralmente usada em combinação com um medicamento oral ou tópico que sensibiliza a pele à ação dos raios ultravioleta: isso é chamado fotoquimioterapia. Por exemplo, o Terapia com PUVA combina a exposição aos raios UVA com o psoraleno, substância que torna a pele mais sensível à luz. O psoraleno é administrado por via oral ou por imersão em um “banho” antes da exposição aos raios UVA. Os riscos de curto prazo da terapia com PUVA são insignificantes. A longo prazo, aumentaria ligeiramente o risco de câncer de pele. Para tratar a psoríase moderada a grave, você precisa fazer várias sessões por semana, durante cerca de 6 semanas consecutivas.

Medicação oral

Para formas maiores e mais graves de psoríase, medicamentos administrados por via oral ou injetáveis ​​são prescritos:

• A retinóides (acitretina ou Soriatane®), frequentemente em combinação com calipotriol ou corticosteróides tópicos. Os principais efeitos colaterais são o ressecamento da pele e das membranas mucosas. Esses medicamentos também são perigosos para o feto durante a gravidez e só devem ser tomados com métodos anticoncepcionais eficazes.
• Le metotrexato or ciclosporina que diminuem a atividade de sistema imunológico (imunossupressores) e são muito eficazes, mas que são reservados para fases curtas de tratamento devido aos fortes efeitos colaterais (danos ao fígado e rins, aumento do risco de infecção).

Se outros tratamentos falharem, os chamados medicamentos “biológicos” (adalimumabe, etanercepte, infliximabe) podem ser usados.