Diagnóstico

Durante a fase ativa da doença, os sintomas geralmente estão presentes (febre, suores noturnos, tosse persistente, etc.). O médico confia nesses sintomas, mas também nos resultados dos testes e exames a seguir.

Teste de pele. O teste cutâneo pode detectar a presença do bacilo de Koch no corpo. Em uma pessoa recém-infectada, este teste será positivo 4 a 10 semanas após a infecção. Uma pequena quantidade de tuberculina (uma proteína purificada de Mycobacterium tuberculosis) é injetado sob a pele. Se ocorrer uma reação cutânea no local da injeção (vermelhidão ou inchaço) nas 48 a 72 horas seguintes, isso indica infecção. Se o resultado for negativo, o médico pode sugerir um segundo teste algumas semanas depois.

Radiografia pulmonar. Se o paciente apresentar sintomas de tosse persistente, por exemplo, uma radiografia de tórax será solicitada para avaliar a condição dos pulmões. Durante o acompanhamento, a radiografia também permite verificar a evolução da doença.

Testes biológicos em amostras de secreção pulmonar. As secreções são primeiro observadas ao microscópio para verificar se as bactérias presentes nas secreções fazem parte da família das micobactérias (o bacilo de Koch é uma micobactéria). O resultado deste teste é obtido no mesmo dia. Também prosseguimos para o cultura de secreções para identificar bactérias e se são ou não resistentes aos antibióticos. No entanto, você terá que esperar 2 meses para obter os resultados.

Se o exame microscópico revelar a presença de micobactérias e a avaliação médica sugerir tratar-se de tuberculose, inicia-se o tratamento com antibióticos, sem aguardar o resultado do exame de cultura microbiana. Assim, os sintomas são aliviados, a doença é controlada e a pessoa tem menos probabilidade de transmitir a infecção às pessoas ao seu redor. O tratamento pode então ser corrigido, se necessário.

Tratamentos antibióticos

A antibióticos de primeira linha pode vencer a tuberculose em quase todos os casos. Pessoas com a doença são solicitadas a ficar em casa ou usar uma máscara em público até que o médico determine que elas não são mais contagiosas (geralmente após duas ou três semanas de tratamento).

Tratamento de primeira linha. Normalmente prescrito quatro antibióticos os seguintes são isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida, que são tomados por via oral. Para ser eficaz e matar completamente as bactérias, o tratamento médico requer que os medicamentos sejam tomados diariamente por um período mínimo de tempo. de 6 meses, às vezes até 12 meses. Todos esses antibióticos podem causar danos ao fígado em vários graus. Informe o seu médico se ocorrer algum sintoma, como náuseas e vômitos, perda de apetite, icterícia (pele amarelada), urina escura ou febre sem causa aparente.

Tratamentos de segunda linha. Se a bactéria é resistente aos dois principais antibióticos (isoniazida e rifampicina), então é chamada de multirresistência (MDR-TB) e é necessário recorrer a medicamentos de 2^e linha. Às vezes, 4 a 6 antibióticos são combinados. Freqüentemente, precisam ser tomados por um período mais longo, às vezes até 2 anos. Eles também podem causar efeitos colaterais, por exemplo, dormência nas mãos ou pés e toxicidade hepática. Alguns deles são administrados por via intravenosa.

Tratamentos para bactérias ultra-resistentes. Se a cepa da infecção for resistente a vários tratamentos normalmente oferecidos na primeira ou segunda linha, um tratamento mais severo e mais tóxico, muitas vezes administrado por via intravenosa, é usado para lutar contra a chamada tuberculose extensivamente resistente ou XDR-TB.

Contras-indicações. A'álcool eacetaminofeno (Tylenol®) são contra-indicados durante todo o tratamento. Essas substâncias colocam mais pressão sobre o fígado e podem causar problemas.

Outros

No caso de'comida deficiente, tomar um suplemento multivitamínico e mineral pode ajudar a prevenir que a infecção volte⁴. A adoção de hábitos alimentares mais balanceados deve ser favorecida para acelerar a recuperação, quando possível. Para obter mais detalhes sobre os princípios básicos de uma alimentação saudável, consulte nossa seção Coma melhor.