A dieta renal adequada é extremamente importante para pacientes com insuficiência renal crônica. Muitos profissionais de saúde argumentam que uma dieta vegetariana cuidadosamente planejada é uma maneira adequada de comer na doença renal crônica.
É muito importante que a ingestão de alimentos e líquidos de um paciente renal esteja sob a supervisão de um nefrologista e de um nutricionista familiarizado com a nutrição vegana. Esses especialistas ajudarão você a escolher a melhor dieta vegetariana para doenças renais. As informações fornecidas neste artigo não pretendem substituir a consulta com médicos e nutricionistas.
Este artigo fornece princípios gerais e informações sobre dietas vegetarianas que podem ser usadas no planejamento de cardápio para pessoas com doença renal crônica, em conjunto com a consulta a profissionais de saúde que tratam pessoas com doença renal.
Na doença renal, a seleção nutricional se concentra na redução da ingestão de contaminantes encontrados nos alimentos. Os objetivos do planejamento de uma dieta renal vegetariana, como qualquer outra dieta renal, são:
Obtendo a quantidade certa de proteína para atender às necessidades de proteína do corpo, minimizando o desperdício no sangue
Manter um equilíbrio de sódio, potássio e fósforo
Evitar a ingestão excessiva de líquidos para evitar o congestionamento
Garantir uma nutrição adequada
As informações fornecidas neste artigo fornecem orientação geral para pacientes que têm pelo menos 40-50% de função renal normal e que atualmente não necessitam de diálise. Para pacientes com função renal reduzida, deve ser realizado um planejamento dietético individualizado. Todos os pacientes renais devem ser monitorados de perto, fazer regularmente exames de sangue e urina.
Proteína vegana
Os pacientes renais precisam limitar a quantidade de proteína em sua dieta diária. Por esta razão, a proteína de alta qualidade deve estar presente na dieta. Normalmente, dependendo das necessidades individuais, recomenda-se 0,8 g de proteína por quilograma de peso corporal por dia. Isso é aproximadamente 2 onças de proteína pura por dia para uma pessoa de 140 libras.
Proteína vegana de alta qualidade pode ser obtida por pacientes renais a partir de tofu, manteiga de amendoim (não mais que duas colheres de sopa por dia), tempeh e feijão. A carne de soja é conhecida por ser rica em proteínas de qualidade, mas também rica em sódio, fósforo e potássio, que devem ser limitadas.
A proteína de soja é uma ótima maneira de minimizar algumas das complicações da doença renal. Os pacientes devem comer pelo menos uma porção de soja por dia, como leite de soja, tofu ou tempeh. Novamente, uma pequena quantidade de soja por dia pode ser benéfica para pacientes renais, mas muita soja pode ser prejudicial.
Aqui estão algumas dicas para incluir alimentos de soja em seu menu de rim vegano:
Você pode espalhar algumas colheres de tofu comum nos croutons. Use pequenos pedaços de tofu em vez de proteína animal em sopas e ensopados. Use tofu macio em vez de maionese vegana em molhos para saladas, sanduíches e molhos. Adicione tempero picante (sem sal) ao tofu e refogue-o rapidamente com arroz ou macarrão, ou use tofu temperado como cobertura para tacos, burritos ou pizza.
Feijão e nozes são boas fontes de proteína de alta qualidade. No entanto, eles podem ser ricos em fósforo e potássio, então a quantidade no seu prato precisa ser cuidadosamente calculada. Tente usar feijão ou feijão cozido sem sal. Os feijões enlatados tendem a ser ricos em sódio.
Uma forma de equilibrar a ingestão de potássio: Juntamente com uma fonte de proteína essencial (que pode ser rica em potássio), coma frutas e vegetais pobres em potássio.
Sódio
Alguns alimentos vegetarianos podem ser muito ricos em sódio. Aqui estão algumas ideias para evitar o excesso de sódio no cardápio:
Evite usar alimentos prontos para consumo, como refeições congeladas, sopas enlatadas, sopas secas em sacos. Use miso com moderação. Use molhos de soja com muita moderação. Limite a ingestão de queijos de soja e arroz. Muita proteína, potássio e fósforo podem ser concentrados em preparações líquidas de aminoácidos; se o paciente quiser incluir esses medicamentos em sua dieta, o médico deve calcular a dose diária. Leia os rótulos de carnes vegetarianas e outros produtos de soja enlatados ou congelados. Leia os rótulos das misturas de especiarias para evitar o excesso de sódio.
potássio
A ingestão de potássio deve ser severamente restrita se a função renal diminuir para menos de 20%. O exame de sangue regular é a melhor maneira de determinar as necessidades de potássio de um paciente. Aproximadamente dois terços do potássio da dieta vem de frutas, vegetais e sucos. A maneira mais fácil de limitar a ingestão de potássio é diminuir a seleção de frutas e vegetais de acordo com os níveis de potássio no sangue do paciente.
Alimentos ricos em potássio
Proteína vegetal texturizada Farinha de soja Nozes e sementes Feijão ou lentilha cozidos Tomates (molho, purê) Batatas Passas Laranjas, bananas, melões
O limite geral é de cinco porções de frutas e legumes por dia, meio copo de cada porção. Melaço, espinafre, acelga, folhas de beterraba e ameixas são conhecidos por serem muito ricos em potássio e provavelmente devem ser reduzidos ao mínimo.
Fósforo
Dependendo do grau da doença renal, a ingestão de fósforo pode precisar ser limitada. Alimentos ricos em fósforo incluem farelo, cereais, gérmen de trigo, grãos integrais, feijões e ervilhas, cola, cerveja, cacau e bebidas com chocolate. Feijões secos, ervilhas e grãos integrais são ricos em fósforo, mas devido ao seu alto teor de fitato, eles podem não causar um aumento significativo de fósforo no sangue.
Nutrição adequada
Uma dieta vegana pode conter menos calorias e mais fibras do que comer produtos de origem animal. Esta é uma boa notícia para pacientes saudáveis. No entanto, um vegano com doença renal deve garantir que sua dieta não leve à perda de peso.
Aqui estão algumas dicas para adicionar mais calorias a uma dieta renal vegetariana:
Faça shakes com leite de soja, tofu, leite de arroz e uma sobremesa congelada não láctea. Alguns pacientes, especialmente os gravemente doentes, podem precisar usar leite de soja não fortificado ou leite de arroz e iogurte de soja não fortificado.
Use mais óleo de cozinha, como azeite de oliva. Regue o óleo de linhaça sobre os alimentos após o cozimento ou adicione-o ao molho de salada.
Certifique-se de comer refeições pequenas e frequentes se você se sentir satisfeito muito rapidamente.
Embora o açúcar não seja a melhor escolha na dieta, para pacientes renais que precisam de calorias extras, sorvetes, balas veganas e geleias podem ser úteis.
Idéias adicionais ao planejar um menu de rim vegano
Evite usar sal ou substitutos de sal. Use misturas de ervas frescas ou secas.
Se você precisar usar vegetais enlatados, opte por opções com baixo teor de sódio.
Use frutas e vegetais frescos ou congelados (sem sal) sempre que possível.
Alimentos com baixo teor de potássio são feijão verde, kiwi, melancia, cebola, alface, pimentão, pera e framboesa.
Alimentos com baixo teor de fósforo são sorvete, pipoca sem sal, pão branco e arroz branco, cereais quentes e frios, massas, salgadinhos frios à base de milho (como flocos de milho) e sêmola.
Menu de amostra
Pequeno-Almoço Papas de cereais de sêmola ou arroz com alguns pêssegos canela frescos ou descongelados Torrada branca com marmelada Batido de pêra
Lanche da tarde Pipoca com muito pouca levedura nutricional Água com gás com limão e lima Picolé de framboesa
Jantar Macarrão com cogumelos, brócolis e levedura nutricional Salada verde com pimentão picado (cor vermelha, amarela e verde) e tofu macio como molho de salada Pão de alho com alho fresco picado e azeite Biscoitos
Petiscos da tarde Tofu com tortilha Água com gás com fatia de kiwi
Jantar Seitan ou tempeh salteado com cebola e couve-flor, servido com ervas e arroz Pedaços de melancia refrigerados
Lanche da noite Leite de soja
receita de smoothie
(serve 4 pessoas) 2 xícaras de tofu macio 3 xícaras de gelo 2 colheres de café ou chá verde 2 colheres de chá de extrato de baunilha 2 colheres de sopa de xarope de arroz
Coloque todos os ingredientes no liquidificador, a massa homogênea resultante deve ser servida imediatamente.
Total de calorias por porção: 109 Gordura: 3 gramas Carboidratos: 13 g Proteína: 6 gramas Sódio: 24 mg Fibra: <1 grama Potássio: 255 mg Fósforo: 75 mg
receita de mingau picante quente
(para 4 pessoas) 4 xícaras de água 2 xícaras de arroz quente Trigo ou sêmola 1 colher de chá de extrato de baunilha ¼ xícara de xarope de bordo 1 colher de chá de gengibre em pó
Leve a água para ferver em uma panela média. Adicione todos os ingredientes aos poucos e continue mexendo até a mistura ficar homogênea. Cozinhe, mexendo, até obter a textura desejada.
Total de calorias por porção: 376 Gordura: <1 grama Carboidratos: 85 gramas Proteína: 5 gramas Sódio: 7 miligramas Fibra: <1 grama Potássio: 166 mg Fósforo: 108 mg
homus de limão Este lanche contém mais fósforo e potássio do que outras pastas, mas é uma boa fonte de proteína. 2 xícaras de ervilhas de cordeiro cozidas 1/3 xícara de tahine ¼ xícara de suco de limão 2 dentes de alho esmagados 1 colher de sopa de azeite ½ colher de chá de páprica 1 colher de chá de salsa picada
Moa as ervilhas de cordeiro, tahine, suco de limão e alho em um liquidificador ou processador de alimentos. Misture até ficar homogêneo. Despeje a mistura em uma tigela funda. Regue a mistura com azeite. Polvilhe com pimenta e salsa. Sirva com pão pita ou bolachas sem sal.
Total de calorias por porção: 72 Gordura: 4 gramas Carboidratos: 7 gramas Proteína: 3 gramas Sódio: 4 miligramas Fibra: 2 gramas Potássio: 88 miligramas Fósforo: 75 mg
Salsa de milho com coentro
(6-8 porções) 3 xícaras de grãos de milho frescos ½ xícara de coentro picado 1 xícara de cebola doce picada ½ xícara de tomate fresco picado 4 colheres de sopa de suco de limão ou lima ¼ colher de chá de orégano seco 2 colheres de chá de pimenta em pó ou pimenta vermelha
Coloque os ingredientes em uma tigela média e misture bem. Cubra e leve à geladeira por pelo menos uma hora antes de servir.
Calorias totais por porção: 89 Gordura: 1 grama Carboidratos: 21 gramas Proteína: 3 gramas Sódio: 9 miligramas Fibra: 3 gramas Potássio: 270 mg Fósforo: 72 mg
tacos de cogumelos
(Serve 6) Aqui está uma deliciosa versão vegetariana de tacos macios. 2 colheres de sopa de água 2 colheres de sopa de suco de limão ou lima 1 colher de sopa de óleo vegetal 2 dentes de alho picados 1 colher de chá de cominho moído 1 colher de chá de orégano seco picado 3 xícaras de cogumelos frescos em fatias finas 1 xícara de pimentão picado ½ xícara de cebolinha picada (parte branca) 3 colheres de sopa de queijo de soja vegan ralado tortilhas de farinha de 7 polegadas
Em uma tigela grande, misture água, suco, óleo, alho, cominho e orégano. Adicione os cogumelos, os pimentões e a cebolinha verde. Mexa e deixe marinar por pelo menos 30 minutos. Se desejar, isso pode ser feito no dia anterior.
Refogue a mistura de vegetais com a marinada até que os pimentões e as cebolas verdes estejam macios, cerca de 5 a 7 minutos. Você pode continuar cozinhando até que a maior parte do líquido tenha evaporado. Enquanto cozinha os legumes, aqueça as tortilhas no forno.
Coloque cada tortilha em um prato separado. Espalhe a mistura de legumes por cima e polvilhe com queijo ralado.
Calorias totais por porção: 147 Gordura: 5 g Carboidratos: 23 g Proteína: 4 gramas Sódio: 262 mg Fibra: 1 grama Potássio: 267 mg Fósforo: 64 mg
sobremesa de fruta
(para 8 pessoas) 3 colheres de sopa de margarina vegana derretida 1 xícara de farinha crua ¼ colher de chá de sal 1 colher de chá de fermento em pó ½ xícara de leite de arroz 3 ½ xícaras de cerejas frescas sem caroço 1 ¾ xícara de açúcar branco vegano 1 colher de sopa de amido de milho 1 xícara de água fervente
Pré-aqueça o forno a 350 graus. Coloque a margarina, a farinha, o sal, o fermento e o leite de arroz em uma tigela média e misture os ingredientes.
Em uma tigela separada, misture as cerejas com ¾ xícara de açúcar e despeje-as em uma panela quadrada de 8 cm. Coloque a massa em pequenos pedaços sobre as cerejas para cobrir as cerejas em um belo padrão.
Em uma tigela pequena, misture o açúcar restante e o amido de milho. Despeje a mistura em água fervente. Despeje a mistura de amido de milho sobre a massa. Asse por 35-45 minutos ou até terminar. Pode ser servido quente ou frio.
Nota: Você pode usar cerejas descongeladas, peras frescas descascadas ou framboesas frescas ou descongeladas.
Total de calorias por porção: 315 Gordura: 5g Carboidratos: 68g Proteína: 2g Sódio: 170mg Fibra: 2g Potássio: 159mg Fósforo: 87mg