“Leite não é um alimento ruim!”

Jean-Michel Lecerf, quais são os benefícios nutricionais comprovados do leite?

O primeiro benefício é a composição excepcional do leite em termos de proteínas. Eles estão entre os mais complexos e completos e incluem proteínas rápidas e lentas. Em particular, um estudo demonstrou que uma proteína isolada do leite permite aumentar consideravelmente o nível plasmático de certos aminoácidos, em particular a leucina no sangue, para a prevenção do envelhecimento muscular.

Em seguida, as gorduras do leite contêm os mais diferentes tipos de ácidos graxos. Isso não significa que todas as gorduras do leite sejam interessantes, mas certos ácidos graxos menores têm efeitos extraordinários em muitas funções.

Por fim, o leite é o alimento que contém a maior diversidade de micronutrientes em número e quantidade, incluindo o cálcio é claro, mas também iodo, fósforo, selênio, magnésio ... Em relação às vitaminas, a contribuição do leite é forte, pois forneceria entre 10 e 20% das doses recomendadas.

A pesquisa foi capaz de provar que beber leite é benéfico para a saúde?

Na verdade, nutrição é uma coisa, mas saúde é outra. Cada vez mais, as pesquisas descrevem benefícios excepcionais à saúde de maneiras inesperadas. Em primeiro lugar, existe uma ligação entre o consumo de leite e a prevenção da síndrome metabólica e da diabetes tipo 2. Os estudos são muito numerosos e a relação de causa e efeito é muito provável. Sabemos disso graças a certos ácidos graxos marcadores muito específicos que só são encontrados nas gorduras lácteas. Então, a pesquisa tende a se beneficiar do leite no risco cardiovascular e em particular no primeiro ataque cardíaco. Pode estar relacionado ao cálcio, mas nada que não seja certo. Há também um efeito favorável do leite sobre o peso por motivos de saciedade e saciedade, uma diminuição clara e confirmada do câncer colorretal e um interesse definitivo do leite na prevenção da sarcopenia e desnutrição relacionadas à idade.

E quanto à suposta ligação com a osteoporose?

Em termos de fraturas, faltam estudos formais de intervenção. Os estudos observacionais, por outro lado, mostram claramente que quem consome leite corre menor risco do que quem não consome. Contanto que você não consuma muito, de acordo com o último estudo do BMJ (o risco de mortalidade precoce é quase o dobro em mulheres que bebem 3 copos de leite por dia ou mais de acordo com este estudo, nota do editor) Os estudos de intervenção realizados sobre a densidade mineral óssea mostram um efeito favorável, mas existem poucos estudos disponíveis sobre fratura e osteoporose para estabelecer uma ligação definitiva.

Por outro lado, você já ouviu falar de estudos que demonstraram a ligação entre o leite e certas condições?

Existem alguns estudos que implicam o leite na ocorrência de câncer de próstata. O WCRF (World Cancer Research Fund International), no entanto, acaba de emitir um parecer muito interessante onde a responsabilidade pelo leite foi reclassificada como “evidência limitada”. Isso significa que ainda está em análise. Estudos observacionais mostram que, se houver relação, é para ingestão muito alta, da ordem de 1,5 a 2 litros de leite por dia. Estudos experimentais em andamento em animais mostram que altas doses de cálcio estão associadas a um risco aumentado e, inversamente, os produtos lácteos estão associados a uma diminuição. O cuidado é, portanto, aconselhar a não consumir grandes quantidades de produtos lácteos, ou seja, pelo menos um litro ou dois litros, ou o equivalente. Parece lógico.

O leite também é frequentemente acusado de conter fatores de crescimento que podem causar câncer. O que é realmente?

De fato, houve toda uma polêmica que foi objeto de um encaminhamento à ANSES sobre esses fatores de crescimento. Do jeito que está, não existe uma relação de causa e efeito estabelecida. No entanto, é óbvio que não se deve consumir muita proteína.

Existem fatores de crescimento no sangue que estão promovendo fatores como o estrogênio. E também é encontrado em produtos lácteos. Esses fatores são muito bem absorvidos na criança, e funciona muito bem porque estão presentes no leite da mulher e são usados ​​para fazer a criança crescer. Mas, com o tempo, existem enzimas que fazem com que esses fatores de crescimento parem de ser absorvidos. E de qualquer forma, o aquecimento UHT os desliga completamente. Na realidade, portanto, não são os hormônios de crescimento no leite que são responsáveis ​​pelos níveis de hormônios de crescimento que circulam no sangue, é outra coisa. São as proteínas. As proteínas fazem com que o fígado produza fatores de crescimento que são então encontrados na circulação. Excesso de proteína e, portanto, muitos fatores de crescimento não são desejáveis: isso contribui para o tamanho grande das crianças, mas também para a obesidade e talvez, em excesso, para um efeito promotor de tumor. As crianças consomem 4 vezes mais proteína em comparação com a ingestão recomendada!

Mas o leite não é o único responsável por esse fenômeno: todas as proteínas, inclusive as obtidas nas plantas, têm esse efeito.

Você entende que estamos nos afastando do leite em favor de certos produtos alternativos, como bebidas vegetais?

Na nutrição, há cada vez mais pessoas que fazem uma cruzada contra os alimentos, os aiatolás. Às vezes, isso pode até mesmo preocupar alguns profissionais de saúde que não são necessariamente competentes em nutrição e que carecem de rigor científico. Quando você é um cientista, você está aberto a tudo: você tem uma hipótese e tenta descobrir se ela é verdadeira. Porém, os detratores do leite não vão nessa direção, afirmam que o leite é prejudicial e tentam de tudo para demonstrá-lo.

Vários nutricionistas relatam que algumas pessoas se sentem muito melhor depois que param de consumir leite. Como você explica isso?

Estou familiarizado com esse fenômeno, pois também sou clínico e provavelmente atendi de 50 a 000 pacientes em minha carreira. Existem vários cenários. Primeiro, o leite pode ser responsável por doenças como a intolerância à lactose. Isso causa problemas, não grandes, mas incômodos, que estão sempre ligados à quantidade e à qualidade do laticínio consumido. As alergias às proteínas do leite de vaca também são possíveis. Nestes casos, a interrupção do leite realmente causará o desaparecimento dos distúrbios relacionados ao seu consumo.

Para outras categorias de pessoas, a sensação de bem-estar após a interrupção do leite pode estar ligada a uma mudança nos hábitos alimentares. Esses efeitos não estão necessariamente ligados a um alimento específico, mas a uma mudança. Quando você muda seus hábitos, por exemplo, se está jejuando, sentirá coisas diferentes em seu corpo. Mas esses efeitos serão sustentáveis ​​ao longo do tempo? Eles são atribuídos ao leite? O efeito placebo também não deve ser negligenciado, que é um dos principais efeitos da medicina. Estudos com pessoas com intolerância à lactose demonstraram que seus sintomas melhoram quando recebem leite sem lactose ou sem lactose, mas sem informar qual produto estão bebendo.

Os críticos do leite argumentam que o lobby do leite influenciaria o PNNS (Programa Nacional de Nutrição Santé). Como você explica que as autoridades recomendam 3 a 4 laticínios por dia enquanto a OMS recomenda apenas 400 a 500 mg de cálcio por dia (um copo de leite fornece cerca de 300 mg)?

Os leiteiros fazem o seu trabalho, mas não são eles que ditam as recomendações à PNNS. Não é à toa que os lobbies de laticínios estão procurando vender seus produtos. Que eles procuram influenciar, talvez. Mas no final, são os cientistas que decidem. Me chocaria que a PNNS como a ANSES esteja pagando pelos produtos lácteos. Para a OMS, por outro lado, você está certo. As recomendações da OMS não têm a mesma finalidade que as das agências de segurança sanitária ou da PNNS que fornecem a ingestão dietética recomendada. Na verdade, há muita discrepância. A OMS assume que se destinam a toda a população mundial e que o objetivo é pelo menos atingir um limite para as pessoas que estão em níveis muito baixos. Quando você tem populações que consomem 300 ou 400 mg de cálcio por dia, se você disser que a meta é 500 mg, isso é o mínimo. São recomendações de segurança bem básicas, se você olhar o que a OMS recomenda para calorias, gordura, também não é a mesma coisa. Estude as recomendações em termos de cálcio de todas as agências de segurança alimentar em muitos países asiáticos ou ocidentais, estamos quase sempre no mesmo nível, ou seja, em torno de 800 e 900 mg de cálcio recomendado. Finalmente, há poucas ou nenhumas contradições. O objetivo da OMS é combater a desnutrição.

O que você acha dessa teoria de que o leite aumenta o risco de doenças crônicas?

Não está excluído que o leite aumenta o risco de doenças intestinais, reumáticas, inflamatórias ... É uma hipótese possível, nada deve ser descartado. Alguns fazem essa afirmação devido ao aumento da permeabilidade intestinal. O problema é que não há estudo que o acredite. É realmente irritante. Se há pesquisadores que observam esse fenômeno, por que não os publicam? Além disso, quando olhamos para os estudos que já apareceram, não vemos isso de forma alguma, pois eles mostram que o leite teria um efeito antiinflamatório. Então, como você explica que clinicamente o leite se torna pró-inflamatório? É difícil entender ... Alguns dos meus pacientes pararam de tomar leite, tiveram alguma melhora, aí depois de um tempo voltou tudo.

Não estou defendendo o leite, mas não concordo com a ideia de que o leite é passado como um alimento ruim e que temos que viver sem ele. Isso é ridículo e pode ser perigoso, especialmente na cobertura de doses recomendadas. Sempre volta à mesma coisa, comer muito de qualquer alimento não é bom.

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Seus defensores

Jean-Michel Lecerf

Chefe do Departamento de Nutrição do Institut Pasteur de Lille

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