Boca

Boca

A boca (do latim bucca, “bochecha”) é a abertura pela qual o alimento entra no corpo. Ele forma o primeiro segmento do trato digestivo em humanos e em alguns animais e também permite a respiração e a fonação.

Anatomia da boca

A boca, ou cavidade oral, é composta por várias estruturas. É revestido internamente por uma membrana mucosa protetora. Ele abre com os lábios. É delimitado lateralmente pelas bochechas, na parte superior pelo céu da boca que é formado pelo palato ósseo e o palato mole que levam ao dorso da língua e às amígdalas (duas massas simétricas de tecido linfático que fazem parte do sistema imunológico). Na parte inferior, é limitado pelo soalho da boca onde repousa a língua. Ele está conectado ao assoalho pelo frênulo da língua, uma pequena prega da membrana mucosa que limita seu movimento para trás. A boca contém os maxilares inferior e superior, nos quais ficam as gengivas e os dentes.

O espaço limitado externamente pelas bochechas e lábios e internamente pelos dentes e gengivas forma o vestíbulo da boca. Também podemos distinguir a própria cavidade da boca, que é limitada na frente e nas laterais pelos dentes.

Fisiologia da boca

A principal função da boca é ser a porta de entrada para a comida, a fim de iniciar o processo de digestão. A comida é esmagada e mastigada pelos dentes e misturada com a saliva que contém os sucos digestivos. A língua participa dessa mistura e empurra o alimento para a faringe: isso é engolir.

A língua também é coberta em sua superfície por papilas gustativas que estão envolvidas no paladar. A cavidade oral permite interações sociais por meio da fala ou práticas como o beijo. Parte da respiração também é permitida pela boca.

Patologias orais

Anquiloglossia : malformação congênita do frênulo da língua muito curto ou muito rígido. Os movimentos da língua são restritos, o que pode atrapalhar a amamentação e, posteriormente, a fala do bebê. O tratamento é cirúrgico: incisão (frenotomia) ou secção do frênulo (frenectomia).

úlceras na boca : são pequenas úlceras superficiais que mais frequentemente se formam nas membranas mucosas dentro da boca: na parte interna das bochechas, na língua, na parte interna dos lábios, no palato ou nas gengivas.

Halitose (mau hálito): na maioria das vezes, são as bactérias presentes na língua ou nos dentes que produzem odores desagradáveis. Embora a halitose seja um pequeno problema de saúde, ainda pode ser uma fonte de estresse e uma desvantagem social. Pode ser causado por certos alimentos, como higiene inadequada ou uma infecção.

Herpes genital : Conhecidas pelos nomes populares de “afta” ou “afta”, o herpes labial manifesta-se pelo aparecimento de um conjunto de bolhas dolorosas, mais frequentemente nos lábios e à volta deles. É uma infecção causada por um vírus denominado vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1).

Gengivite : inflamação das gengivas. Estes tornam-se vermelhos, irritados, inchados quando normalmente são firmes e rosa pálido. Eles podem sangrar facilmente, especialmente ao escovar os dentes.

Periodontite: inflamação dos tecidos que circundam e sustentam os dentes, chamada de “periodonto”. Esses tecidos incluem a gengiva, fibras de suporte chamadas periodonto, e o osso no qual os dentes estão ancorados. Doença de origem bacteriana, ocorre mais freqüentemente quando os mecanismos imunológicos estão enfraquecidos.

Candidíase oral : infecção por fungos na boca devido à proliferação de um fungo que ocorre naturalmente, Candida albicans. As causas são múltiplas: gravidez, boca seca, inflamação, diabetes ... Pode manifestar-se pelo aparecimento de um “muget” branco: a língua e as bochechas ficam vermelhas, ressecam e ficam cobertas de placas. Branco.

Plano de líquen bucal : o líquen plano é uma doença cutânea de origem desconhecida que pode afetar a cavidade oral. Lesões de pele geralmente são encontradas em ambos os lados da boca. O revestimento das bochechas, a parte posterior da língua e as gengivas são freqüentemente afetados por lesões que aparecem como pápulas roxas que coçam (sensação de coceira) que podem estar cobertas por uma substância esbranquiçada. Doença crônica sem tratamento, que se manifesta por períodos de recaídas e remissão.

Boca seca (xerostomia) : É caracterizada por um déficit na secreção de saliva, o que indica um ataque das glândulas salivares. Os sinais mais sugestivos são lábios pegajosos ou ausência de saliva embaixo da língua. O diagnóstico é feito pelo médico para adequar o tratamento.

Câncer de boca : tumor maligno que se origina nas células da boca.

Ela se desenvolve no assoalho da boca, língua, amígdalas, palato, bochechas, gengivas e lábios. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (7), 70% dos cânceres bucais são diagnosticados tardiamente, o que reduz as chances de recuperação. Quanto mais cedo o câncer oral for detectado, mais eficazes serão os tratamentos.

Amigdalite : inflamação e infecção das amígdalas após o contato com um vírus ou bactéria. Eles aumentam de tamanho e tornam-se doloridos, muitas vezes interferindo na deglutição. O uso de medicamentos (antiinflamatórios e antibióticos, se necessário) costuma ser suficiente para erradicar os sintomas.

Lábio leporino : Conhecida como fenda labial imprópria, é uma malformação congênita causada pela fusão inadequada do lábio superior e / ou palato do embrião durante seu desenvolvimento (6). É tratado por cirurgia.

Tratamentos e higiene bucal

Em geral, é importante observar uma boa higiene bucal e ter a boca monitorada durante as consultas com o médico ou dentista. As lesões podem aparecer e não são fáceis de detectar, o que pode ser o caso do câncer oral. A detecção precoce aumenta as chances de recuperação. Isso é ainda mais aconselhável para fumantes e usuários regulares de álcool, para os quais o desenvolvimento do câncer é favorável (7).

Em relação às condições benignas, sabe-se que certos medicamentos promovem a ocorrência de candidíase. Antibióticos de amplo espectro (8), ou seja, eficazes contra um grande número de famílias de bactérias (amoxicilina ou penicilina por exemplo), corticosteróides, medicamentos antiácidos (para reduzir a acidez do estômago) ou neurolépticos (que diminuem a produção de saliva) são exemplos.

Exames e exploração da boca

Exame oral : exame visual realizado pelo médico ou cirurgião-dentista que avalia os dentes, gengivas, língua, partes moles sob a língua, o palato e a parte interna das bochechas. Tem como objetivo prevenir qualquer problema dentário ou enfermidade da cavidade oral. Em alguns casos, o diagnóstico precoce é feito permitindo um rápido manejo da patologia (9).

Exames de imagem médica:

Essas técnicas ajudam a determinar a extensão de outras estruturas do câncer oral.

  • Radiografia: técnica de imagem médica que utiliza raios-X. É o exame de referência padrão, a primeira etapa obrigatória e às vezes suficiente para o diagnóstico.
  • Scanner: técnica de diagnóstico por imagem que consiste em “escanear” uma determinada região do corpo para criar imagens transversais, graças ao uso de um feixe de raios-X. O termo “scanner” é na verdade o nome do dispositivo médico, mas é comumente usado para nomear o exame. Também falamos de tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada.
  • RM (ressonância magnética): exame médico para fins diagnósticos realizado por meio de um grande dispositivo cilíndrico no qual um campo magnético e ondas de rádio são produzidos para gerar imagens muito precisas, em 2D ou 3D, da boca. A ressonância magnética é um exame muito poderoso para estudar tumores (forma e aparência).
  • PET Scan: também chamada de tomografia por emissão de pósitrons (PET ou “tomografia por emissão de pósitrons” em inglês) é um exame de imagem que permite visualizar o funcionamento de órgãos (imagem funcional). Ele combina a injeção de um produto radioativo visível em imagens e a obtenção de imagens por um scanner.

Endoscopia / Fibroscopia: exame de referência que permite visualizar as estruturas internas do corpo graças à introdução de um tubo flexível denominado fibroscópio ou endoscópio equipado com pequenas câmeras. Essa técnica é usada para identificar áreas suspeitas e direcionar o diagnóstico de câncer.

Biópsia: exame que consiste na remoção de um fragmento de tecido ou órgão. A peça removida é submetida a um exame microscópico e / ou uma análise bioquímica para confirmar a natureza cancerosa de um tumor, por exemplo.

Amigdalectomia : operação cirúrgica que consiste na retirada das amígdalas. É realizada em 80% dos casos após hipertrofia (tonsilas excessivamente grandes) que bloqueiam as vias aéreas e, portanto, obstruem a respiração. Em 20% dos casos, ocorre amigdalite de repetição acompanhada de dor e febre. Ao contrário da crença popular, esta não é uma operação trivial: requer consideração caso a caso e monitoramento significativo após a operação (11).

Frenotomia : incisão do frênulo da língua. Intervenção indicada no caso de anquiloglossia. Permite o alongamento do frênulo para restaurar as funções da língua. Pode ser realizado localmente com laser.

Fenectomia : remoção do frênulo da língua. Intervenção indicada no caso de anquiloglossia. Permite a remoção do frênulo que tem o efeito de restaurar as funções da língua. Pode ser realizado localmente com laser.

História e simbolismo da boca

A boca é uma zona erógena, tanto no homem quanto na mulher, desde a adolescência. É um símbolo de sensualidade e sedução.

A boca pode ser comparada a uma porta, deixando entrar ou sair palavras e sons. Encontramos essa noção de porta quando a palavra boca é usada para designar o estuário de um rio (13).

No antigo Egito, era costume abrir a boca do falecido para que sua alma voltasse ao corpo. A alma foi assim preservada na vida após a morte.

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