Le joelho é o maior articulação do corpo. É essencial para nossa mobilidade e estabilidade. Durante certos movimentos, como subir escadas, os joelhos suportam 4 a 5 vezes o peso do corpo¹. Portanto, eles podem ser facilmente enfraquecidos e danificados por vários movimentos repetitivos realizados em certas profissões ou esportes. A consequência é a ocorrência de problemas musculoesqueléticos que causam dor e limitam a mobilidade.

Os joelhos são frequentemente abusados ​​por desportistas e atletas de alto nível, que os tensionam repetidamente e os sujeitam a golpes e contatos. Um terço de lesões esportivas também se relaciona com os joelhos⁸. Profissões que exigem que você esteja agachado ou ajoelhado com frequência (mais de meia hora por dia), levantar-se frequentemente dessas duas posições, subir escadas com frequência ou carregar cargas pesadas também aumentam o risco de sofrer de dor no joelho.

Para compreender totalmente o que se segue, pode ser útil consultar a nossa Anatomia das articulações: ficha de conceitos básicos que ilustra e define os diferentes elementos que constituem uma articulação.

Os distúrbios musculoesqueléticos do joelho agrupam muitos problemas (ver diagrama).

• Entorse, que é o alongamento de um ligamento (o tecido fibroso que conecta os ossos);
• A tendinopatias (ou tendinite), ou seja, o ataque do tendão, esse “cordão” que liga os músculos aos ossos. No joelho, vários tendões podem sofrer traumas ou rupturas;
• Lesões dos meniscos, duas pequenas cartilagens em forma de crescente localizadas entre a tíbia e o fêmur em cada joelho;
• O higroma ou bursite do joelho, que corresponde à inflamação das “bursas”, pequenas bolsas presentes no joelho cuja função é facilitar o deslizamento dos tendões;
• La compressão nervosa que desce para o lado da panturrilha (nervo ciático poplíteo externo).

Tipos

Esta folha descreve os 3 distúrbios musculoesqueléticos mais comuns do joelho: síndrome femoro-patelar e síndrome de fricção da banda iliotibial, frequentemente encontrado em atletas, bem como bursite no joelho, causada por frequente e prolongada posição ajoelhada ou trauma direto.

Esses 3 tipos de doenças estão ligados ao uso excessivo do joelho e se manifestam gradualmente. Raramente são o resultado imediato de trauma acidental ou choque de contato, que em vez disso resulta em lesões ligamentares e meniscais.

Síndrome femoropatelar

Estima-se que um quarto dos atletas sofra desta síndrome em algum momento. A síndrome femoropatelar é caracterizada por irritação das cartilagens da articulação do joelho. joelho, entre o fêmur (o osso da coxa) e a rótula (veja o diagrama). Normalmente, os sintomas aparecem quando a articulação está surutilizado ou que é enfatizado com muita força, como quando aumenta repentinamente a intensidade de um exercício, ou quando há um desalinhamento entre a patela e o fémur.

Principais causas:

• Uma queda do arco do pé (o arco do pé), que distorce o alinhamento do joelho, é uma causa comum. Fatores hereditários ou biológicos estão na origem do problema;
• Um desequilíbrio de forças musculares exercido sobre a rótula, que produz desalinhamento durante o movimento, também é uma causa comum;
• La prática repetida uma das seguintes actividades: subir ou descer escadas, correr numa subida, fazer longas caminhadas, agachar-se frequentemente ou participar em actividades onde tem que saltar frequentemente (basquetebol, voleibol) bola, dançar…). Essas atividades são um problema para pessoas com desalinhamento da rótula e para aqueles que estão mal preparados fisicamente;
• Un trauma no joelho após uma queda nas rótulas ou um acidente de trânsito.

Síndrome de fricção da banda iliotibial

Este tipo de lesão surge a longo prazo como resultado da prática repetida de flexões e D 'extensões de joelho. Os atletas com maior risco são corredores de longa distância (4% a 7% são afetados⁷) e ciclistas. A irritação e a inflamação ocorrem como resultado da fricção repetida de duas estruturas do joelho, em sua parte externa: a longa banda fibrosa localizado na face externa da coxa (a banda iliotibial) e uma protuberância do fêmur (o osso da coxa). Essa condição é às vezes chamada de “síndrome do limpador de para-brisa” porque a sensação da tira esfregando o osso sob a pele é frequentemente comparada à sensação do limpador rangendo no para-brisa. repetitivo.

Principais causas:

• Um problema dealinhamento do joelho é muito comum;
• Uma falta de flexibilidade a banda iliotibial e os músculos ligados a ela (o tensor da fáscia lata e o glúteo máximo) estão quase sempre envolvidos;
• A prática de atividades que requerem flexões e extensões repetidas joelho, como corrida cross-country, caminhada na montanha e ciclismo.

Bursite de joelho

Bursite é a inflamação ou espessamento de uma bursa, uma espécie de pequena almofada cheia de líquido que ajuda a reduzir o atrito entre os ossos, tendões e músculos dentro do joelho. Existem 11 bursas em cada joelho, mas a bursite ocorre mais frequentemente na frente da rótula (bursite pré-rotular).

Principais causas:

• Trabalho frequente em apoio nos joelhos é um fator importante na bursite, porque causa espessamento da bursa em longo prazo. Esse tipo de bursite é às vezes chamado de “joelho da faxineira”;
• A quedas nos joelhos (vôlei, luta livre ...) pode causar inflamação repentina da bursa;
• La corrida pode causar inflamação da bursa anserina localizada na parte interna do joelho, logo abaixo da articulação.

Possíveis complicações

Uma lesão no joelho não tratada pode degenerar em Dor Crônica. Um processo de compensação pela perna não dolorida freqüentemente se instala, o que pode levar a outros problemas biomecânicos.

predomínio

A distúrbios musculoesqueléticos do joelho são extremamente comuns, tanto em atletas quanto em todos os trabalhadores. A prevalência é difícil de estimar, mas uma síntese de estudos que examinam o papel do trabalho em relação aos distúrbios do joelho indicou que 19% da população trabalhadora (todos os setores profissionais combinados) queixou-se de dores no joelho ocorridas nos 12 meses anteriores³.