Descrição geral da doença
doença de Crohn doença de Crohn) É uma inflamação crônica do trato gastrointestinal com a formação de granulomas internos, uma alteração na estrutura do epitélio que reveste a parede intestinal. A doença afeta mais frequentemente o íleo, mas em casos mais graves, pode afetar todas as partes do intestino, da boca ao ânus. A doença é mais disseminada nas regiões do norte da América e da Europa. Anualmente, esta doença é diagnosticada em 2-3 pessoas por 1000. As manifestações clínicas da doença de Crohn começam a aparecer por volta dos 15-36 anos e após 60 anos.
Apenas um coloproctologista ou gastroenterologista pode identificar a doença com base em uma pesquisa de paciente e exames de sangue e fezes, histologia, palpação abdominal, ultrassom e ressonância magnética do intestino, TC com contraste, raio-X, endoscopia e colonoscopia. O tratamento conservador da doença é feito com antibióticos, esteroides, probióticos, imunomoduladores, vitaminas e enzimas. Em um curso grave da doença, a intervenção cirúrgica é possível para transplantar parte do intestino ou todo o intestino.
As complicações da doença de Crohn podem causar:
- múltiplos abscessos e fístulas internas;
- peritonite;
- sangramento interno;
- úlceras;
- perfuração;
- infecções de órgãos vizinhos (bexiga, útero, vagina) devido ao ingresso de pus neles através das passagens fistulosas.
A doença de Crohn é incurável e seus sintomas recorrentes podem ocorrer até 20 anos após o último início dos sintomas.
Variedades da doença de Crohn
Dependendo da localização, existem vários tipos principais de doença de Crohn:
- derrota do reto e íleo - ileocolite;
- derrote apenas o íleo - ileíte;
- danos ao reto apenas - doença de Crohn do reto;
- danos ao estômago e duodeno - gastrooduodenalite;
- derrota do jejuno e íleo - jejunoileíte.
destaque
- predisposição hereditária e fatores genéticos
- doenças autoimunes
- doenças infecciosas anteriores
Sintomas da doença de Crohn
A doença de Crohn tem vários sintomas externos e internos característicos. Na maioria das vezes, as manifestações internas da doença só podem ser determinadas por hardware.
Sintomas externos:
- fadiga constante;
- aumento ondulante da temperatura;
- fraqueza;
- falsa apendicite;
- dor e cortante dor no abdômen;
- vômitos, náuseas, diarréia (evacuações 5 ou mais vezes ao dia);
- inchaço;
- perda de peso, anorexia;
- secura e opacidade da pele, queda de cabelo;
- dor após comer;
- conjuntivite;
- estomatite aftosa;
- monoartrite e outros.
Sintomas internos:
- uma fronteira nítida entre as áreas afetadas e saudáveis do intestino;
- espessamento das paredes intestinais;
- a mucosa é coberta por granulomas protuberantes, apresenta muitas fissuras, úlceras e fístulas;
- o aparecimento de uma fístula intra-abdominal ou abscesso;
- no curso crônico da doença, observa-se cicatrização do tecido conjuntivo e estreitamento do lúmen;
- violação da absorção gástrica, na qual nutrientes e alimentos praticamente não são absorvidos;
- cirrose do fígado e sua degeneração gordurosa, hololitíase;
- cistite, amiloidose renal e outros.
Alimentos saudáveis para a doença de Crohn
Recomendações gerais
A doença de Crohn refere-se a uma doença gastrointestinal crônica bastante grave, caracterizada por exacerbações frequentes (até 1-3 vezes por mês). Portanto, durante esses períodos, você deve ter um cuidado especial com a nutrição. Muitas vezes, uma exacerbação da doença pode ser causada pelo uso de certos produtos que não causam alergias externamente em uma pessoa, mas trazem internamente um agravamento da doença e maior disseminação de focos pelos intestinos.
Para identificar produtos agressivos, às vezes é prescrito aos pacientes um curso de limpeza intestinal com coquetéis líquidos fortificados e ricos em minerais. Muitas vezes, estas podem ser bebidas protéicas sem lactose ou lácteas. Portanto, por 2 semanas, essas bebidas devem ser consumidas (mesmo durante uma exacerbação) com um complexo multivitamínico para apoiar o corpo. Então eles começam a adicionar gradualmente produtos alimentares à dieta na forma de purê, cozido ou ralado. Um novo produto deve ser introduzido no máximo a cada 3 dias. Se um produto causar os principais sintomas da doença, antes de usar um novo produto, você deve esperar até que os sintomas passem. Este é um processo bastante demorado, mas bastante eficaz, permitindo formar quase completamente a dieta do paciente.
Quando todos os produtos negativos e positivos são identificados, a alimentação dietética é prescrita separadamente para o período de exacerbação e remissão. Na doença de Crohn, todos os alimentos devem ser cozidos, assados (não dourados) ou cozidos no vapor e devem conter quantidades adequadas de proteínas, gorduras e carboidratos. Se possível, é necessário enxugar os alimentos até formar um purê. As refeições devem ser em pequenas porções, mas pelo menos 4-5 vezes ao dia.
Alimentos saudáveis e um exemplo de dieta para a doença de Crohn
Durante uma exacerbação, a dieta deve incluir:
- Sopas de legumes com mingau viscoso (cevada, aveia) e purê de carne (peru, codorna, frango)
- Peixe e costeletas de carne e almôndegas cozidas no vapor (a carne picada deve ser saltada 3-4 vezes em um moedor de carne com uma peneira fina)
- Cereais cozidos e ralados (arroz, trigo sarraceno, semolina, aveia)
- Ovos (codorna e frango) cozidos na forma de omelete cozido no vapor (não mais do que 1-2 unidades por dia)
- Bagas e frutas ricas em taninos (cereja de pássaro, mirtilo, peras maduras, etc.) preparadas na forma de geleia ou geleia
- Queijo cottage fresco, amassado em um suflê, manteiga (em pratos não mais do que 20 g por dia)
- Líquidos 1,5-2 litros. (decocção de mirtilos, roseira brava, chá fraco, cacau em água)
- Tostas de pão branco não frito
Quando a condição melhorar (aproximadamente por 4-5 dias), adicione aos principais produtos alimentares:
- Legumes cozidos e picados (abóbora, couve-flor, cenoura, brócolis, batata, ervilha)
- Peixe magro em pedaços (sargos, lúcios, percas, bacalhau), guisado ou formol
- Macarrão cozido pequeno
- Alimentos doces (marshmallow, geléia, conservas, suflê, maçãs assadas)
- Bagas e frutas cruas (framboesas, morangos, morangos, maçãs descascadas e em purê, ameixas, peras)
- Produtos lácteos (leite acidófilo, kefir de 3 dias, queijo com baixo teor de gordura)
- Café fraco com creme de baixo teor de gordura
Após outros 5-6 dias, as dietas continuam a adicionar gradualmente alimentos diferentes à dieta. Mas ao menor sinal de doença (inchaço, diarréia, dor abdominal), o produto é completamente excluído.
Remédios populares para a doença de Crohn
Durante o período de tratamento da doença, você pode usar algumas receitas da medicina tradicional.
A tintura de gorros de girassol fechados ajudará a aliviar a dor nos intestinos. Pique as tampas frescas coletadas (50-70 g), adicione álcool e deixe fermentar por 7 dias. A tintura final deve ser tomada em 25-30 gotas diluídas em água (100 ml) todos os dias antes das refeições, mas não mais do que 6 vezes ao dia.
Em caso de formação de gás e processos de putrefação no intestino grosso, deve-se tomar uma decocção de camomila, sálvia e mil-folhas. Pegue meia colher de chá de cada erva, acrescente água (250 ml), ferva e deixe fermentar por 2-3 horas. Você precisa tomar 1 colher de sopa. eu. a cada duas horas.
Alimentos perigosos e não saudáveis para a doença de Crohn
Na doença de Crohn, os alimentos que podem irritar a mucosa intestinal e levar à exacerbação da doença são completamente excluídos. Estes são alimentos gordurosos, condimentados, grosseiros, cozidos demais e salgados, álcool, chá e café fortes, tabaco, fast food.
Durante uma exacerbação, todos os legumes, massas, molhos de fábrica, especiarias, laticínios, repolho, espinafre, azeda, nabos, rabanetes, beterrabas, alho, cebola, cogumelos são excluídos.
Lembre-se de que esta doença é muito perigosa e o acesso prematuro a um especialista causa sérias complicações, cujo resultado pode ser cirurgia ou morte.
Atenção!
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