De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), oobesidade é caracterizado por “um acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal que pode ser prejudicial à saúde”.

Basicamente, a obesidade é o resultado de consumir muito calorias em relação ao gasto de energia, por vários anos.

Obesidade deve ser diferenciada de excesso de peso, que também está acima do peso, mas menos significativo. Por sua vez, oobesidade mórbida é uma forma muito avançada de obesidade. Seria tão prejudicial à saúde que perderia de 8 a 10 anos de vida⁵⁴.

Diagnosticar obesidade

Não podemos confiar apenas no peso uma pessoa para determinar se ela é obesa ou com sobrepeso. Diferentes medidas são usadas para fornecer informações adicionais e prever o impacto da obesidade na saúde.

• Índice de massa corporal (IMC). De acordo com a OMS, essa é a ferramenta mais útil, embora aproximada, para medir o sobrepeso e a obesidade em uma população adulta. Este índice é calculado dividindo o peso (kg) pelo tamanho ao quadrado (m²) Falamos de sobrepeso ou sobrepeso quando está entre 25 e 29,9; obeso quando igual ou superior 30; e obesidade mórbida se for igual ou superior a 40. O peso saudável corresponde a um IMC entre 18,5 e 25. Clique aqui para calcular o seu índice de massa corporal (IMC).

  Observações

  - A principal desvantagem deste instrumento de medição é que não fornece nenhuma informação sobre a distribuição das reservas de gordura. Porém, quando a gordura se concentra principalmente na região da barriga, o risco de diabetes e doenças cardiovasculares é maior do que se ela se concentrasse nos quadris e nas coxas, por exemplo.

  - Além disso, o IMC não permite distinguir entre a massa de os, músculos (massa muscular) e dietas ricas em gorduras (Massa gorda). Portanto, o IMC é impreciso para pessoas com ossos grandes ou estruturas muito musculosas, como atletas e fisiculturistas;

• A cintura. Muitas vezes usado em adição ao IMC, ele pode detectar o excesso de gordura no abdômen. É sobreobesidade abdominal quando a circunferência da cintura é maior que 88 cm (34,5 pol.) para mulheres e 102 cm (40 pol.) para homens. Neste caso, os riscos para a saúde (diabetes, hipertensão, dislipidemia, doenças cardiovasculares, etc.) aumentam consideravelmente. Clique aqui para saber como medir sua cintura.
• A relação cintura / circunferência do quadril. Essa medida dá uma ideia ainda mais precisa da distribuição da gordura no corpo. A proporção é considerada alta quando o resultado é maior que 1 para homens e maior que 0,85 para mulheres.

Os pesquisadores estão trabalhando no desenvolvimento de novas ferramentas para medir o excesso de gordura. Um deles, chamado índice de massa gorda ou IMA, é baseado na medição da circunferência do quadril e altura¹⁶. No entanto, ainda não foi comprovado e, portanto, não é usado medicinalmente no momento.

Para avaliar a existência de fatores de risco para doenças, a Teste de sangue (especialmente o perfil lipídico) fornece informações valiosas para o médico.

Obesidade em números

A proporção de pessoas obesas aumentou nos últimos 30 anos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência da obesidade tem aumentado proporções epidêmicas no mundo todo. O aumento do peso médio é observado em todas as faixas etárias, em todos os grupos socioeconômicos¹.

Aqui estão alguns dados.

• No monde, 1,5 bilhão de adultos com 20 anos ou mais estão acima do peso, e pelo menos 500 milhões deles são obesos^2,3. Os países em desenvolvimento não são poupados;
• Au Localização: Canadá, de acordo com os dados mais recentes, 36% dos adultos estão com sobrepeso (IMC> 25) e 25% são obesos (IMC> 30)⁵ ;
• Para Estados Unidos, cerca de um terço das pessoas com 20 anos ou mais são obesas e outro terço está com sobrepeso⁴⁹ ;
• En França, quase 15% da população adulta é obesa e cerca de um terço está acima do peso⁵⁰.

Múltiplas causas

Quando tentamos entender por que a obesidade é tão prevalente, descobrimos que as causas são múltiplas e não dependem apenas do indivíduo. O governo, municípios, escolas, o setor agroalimentar, etc. também têm uma parcela de responsabilidade na criação de ambientes obesogênicos.

Nós usamos a expressão ambiente obesogênico para descrever um ambiente de vida que contribui para a obesidade:

• acessibilidade a alimentos ricos em gras. Em sal e sucre, muito calórico e pouco nutritivo (junk food);
• modo de vida sedentário et estressante ;
• ambiente de vida não muito favorável ao transporte ativo (caminhada, bicicleta).

Este ambiente obesogênico tornou-se a norma em vários países industrializados e é encontrado em países em desenvolvimento à medida que as pessoas adotam um modo de vida ocidental.

Pessoas cuja genética torna mais fácil ganhar peso têm maior probabilidade de serem vítimas do ambiente obesogênico. No entanto, a suscetibilidade relacionada ao gene não pode levar à obesidade por si só. Por exemplo, 80% dos índios Pima no Arizona hoje sofrem de obesidade. No entanto, quando eles seguiram um modo de vida tradicional, a obesidade era muito mais rara.

Consequências

A obesidade pode aumentar o risco de muitos doenças crônicas. Problemas de saúde começariam a se manifestar depois de cerca de 10 anos excesso de peso⁷.

Risque grandemente aumentou¹ :

• diabetes tipo 2 (90% das pessoas com este tipo de diabetes têm o problema de estar acima do peso ou serem obesas³);
• d'hypertension;
• cálculos biliares e outros problemas da vesícula biliar;
• dislipidemia (níveis anormais de lipídios no sangue);
• falta de ar e sudorese;
• apnéia do sono.

Risque moderadamente aumentado :

• problemas cardiovasculares: doença arterial coronariana, acidentes vasculares cerebrais (acidente vascular cerebral), insuficiência cardíaca, arritmia cardíaca;
• osteoartrite do joelho;
• de gota.

Risque ligeiramente aumentado :

• certos cancros: cancros dependentes de hormonas (nas mulheres, cancro do endométrio, mama, ovário, colo do útero; nos homens, cancro da próstata) e cancros relacionados com o sistema digestivo (cancro do cólon, vesícula biliar, pâncreas, fígado, rim);
• diminuição da fertilidade, em ambos os sexos;
• de demência, dor lombar, flebite e doença do refluxo gastroesofágico.

A forma como a gordura se distribui pelo corpo, mais do que abdómen ou anca, desempenha um papel decisivo no aparecimento de doenças. O acúmulo de gordura no abdômen, típico deobesidade android, é muito mais arriscado do que a distribuição mais uniforme (obesidade ginóide) Os homens têm em média 2 vezes mais gordura abdominal do que as mulheres na pré-menopausa¹.

É preocupante que algumas dessas doenças crônicas, como diabetes tipo 2, estão ocorrendo agora noadolescência, dado o crescente número de jovens com sobrepeso e obesidade.

Pessoas obesas têm uma pior qualidade de vida por envelhecimento⁹ e expectativa de vida mais curto do que pessoas que estão com um peso saudável^9-11 . Além disso, os profissionais de saúde prevêem que os jovens de hoje serão a primeira geração de crianças cuja expectativa de vida não excederá a de seus pais, principalmente por causa da frequência crescente deobesidade infantil⁵¹.

Finalmente, a obesidade pode se tornar um fardo psicológico. Algumas pessoas se sentirão excluídas da sociedade por causa do padrões de beleza oferecidos pela indústria da moda e pela mídia. Diante da dificuldade de perder o excesso de peso, outras pessoas sentirão grande angústia ou ansiedade, que pode chegar à depressão.