A osteotomia é uma operação cirúrgica que repara as deformidades ósseas e articulares, principalmente no joelho, quadril ou mandíbula.

A osteotomia (do grego oste: osso; e tomê: corte) é um procedimento cirúrgico que consiste em cortar um osso para modificar seu eixo, tamanho ou forma. Este tipo de cirurgia geralmente é realizada para fins restauradores em caso de malformação ou doença degenerativa, como osteoartrite do joelho ou do quadril, por exemplo. Mas, em certos casos, a operação também pode ter um objetivo estético, como por exemplo durante uma operação do queixo ou uma rinoplastia (operação para modificar a forma e a estrutura do nariz).

A osteotomia é realizada nos seguintes casos:

• uma deformidade da articulação do joelho, como pernas arqueadas para fora (o genu valgum) ou pernas arqueadas para dentro ou dizer “em X” (o genu valgum);
• displasia do quadril (ou luxação do quadril), um nascimento ou deformidade adquirida da articulação do quadril;
• osteoartrite de joelho ou quadril para retardar a colocação de uma prótese em pacientes jovens;
• deformidade da coluna vertebral que resulta em dorso fletido ou “corcunda” (cifose) ou como último recurso nos casos mais graves de escoliose (deformidade em “S” da coluna);
• uma malformação da mandíbula inferior (mandíbula) ou superior (maxila) que impede o alinhamento normal dos dentes;
• um joanete (ou hálux valgo) um desvio do dedão do pé em direção aos outros dedos do pé e a aparência de um caroço na parte externa da articulação.

Os cirurgiões plásticos também realizam uma osteotomia para alterar o formato do queixo.

Normalmente, durante a cirurgia, os ossos são cortados com instrumentos especializados. Em seguida, as pontas cortadas são realinhadas na posição desejada e, a seguir, fixadas com placas, parafusos ou hastes metálicas (hastes intramedulares). Toda a operação ocorre sob anestesia geral ou sob anestesia local. A decisão é tomada pelo anestesista de acordo com a paciente e dependendo do tipo de osteotomia realizada.

A recuperação após a cirurgia depende do osso afetado pela osteotomia. Normalmente, o médico prescreve um tratamento analgésico, bem como a imobilização parcial ou total da articulação visada (quadril, joelho, mandíbula). A recuperação total também varia de algumas semanas a vários meses, dependendo da extensão da cirurgia.

Após a cirurgia da mandíbula, geralmente é aconselhável evitar fumar.

Como qualquer procedimento cirúrgico realizado sob anestesia, a osteotomia apresenta risco de reação alérgica aos anestésicos ou de desenvolver dificuldades respiratórias.

De maneira mais geral, esse tipo de operação envolve riscos inerentes a qualquer operação cirúrgica. Deixe-nos citar por exemplo:

• o desenvolvimento de uma infecção nosocomial;
• perda de sangue ;
• a formação de um coágulo sanguíneo no local da operação (mais frequentemente na perna durante uma cirurgia no joelho);
• dano a um nervo causando perda de sensibilidade ou mobilidade da articulação (joelho, mandíbula);
• dor crônica após a operação;
• uma fratura óssea;
• cicatrizes visíveis.

Por fim, o sucesso da operação nunca é garantido. Além disso, existe o risco de falha, o que exigiria cirurgias adicionais.

Cirurgias pesadas e anestesia geral freqüentemente não são recomendadas para pessoas muito velhas ou pessoas que sofrem de outras patologias, como problemas cardíacos.