O cisto ovariano é um saco cheio de líquido que se desenvolve no ovário. Muitas mulheres sofrem de cisto ovariano durante a vida. Cistos ovarianos, muitas vezes indolores, são muito comuns e raramente graves.

Diz-se que a grande maioria dos cistos ovarianos é funcional e desaparece com o tempo sem tratamento. No entanto, alguns cistos podem romper, torcer, crescer muito e causar dor ou complicações.

Ovários estão localizados em cada lado do útero. Durante cada ciclo menstrual, um óvulo emerge de um folículo ovariano e viaja para o trompas de falópio para ser fertilizado. Uma vez que o óvulo foi expelido no ovário, o corpo lúteo se forma, que produz uma grande quantidade de estrogênio e progesterona em preparação para a concepção.

Os diferentes tipos de cistos ovarianos

Cistos ovarianos funcional

Estes são os mais frequentes. Eles aparecem nas mulheres entre a puberdade e a menopausa, porque estão ligados aos ciclos menstruais: 20% dessas mulheres têm esses cistos se for realizada uma ultrassonografia. Apenas 5% das mulheres na pós-menopausa apresentam esse tipo de cisto funcional.

Os cistos funcionais tendem a desaparecer espontaneamente em poucas semanas ou após dois ou três ciclos menstruais: 70% dos cistos funcionais regridem em 6 semanas e 90% em 3 meses. Qualquer cisto que persista por mais de 3 meses é considerado como um cisto não funcional e deve ser analisado. Os cistos funcionais são mais comuns em mulheres que usam anticoncepção só de progestógeno (sem estrogênio).

Cistos ovarianos orgânicos (não funcional)

Eles são benignos em 95% dos casos. Mas eles são cancerosos em 5% dos casos. Eles são classificados em quatro tipos :

• Cistos dermóides pode conter cabelo, pele ou dentes porque se originam das células que produzem o óvulo humano. Eles raramente são cancerosos.
• Cistos serosos,
• Cistos mucosos
• Les cystadenomes serosas ou mucinosas originam-se do tecido ovariano.
• Cistos ligados à endometriose (endometriomas) com conteúdo hemorrágico (esses cistos contêm sangue).

Le síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos é chamada de síndrome dos ovários policísticos quando uma mulher tem vários pequenos cistos nos ovários.

Um cisto ovariano pode se complicar?

Os cistos, quando não desaparecem por conta própria, podem levar a várias complicações. O cisto ovariano pode:

• Break, nesse caso o fluido vaza para o peritônio, causando dor intensa e, às vezes, sangramento. Requer cirurgia.
• Dobrar (torção do cisto), o cisto gira sobre si mesmo, fazendo com que o tubo gire e as artérias pinçam, reduzindo ou parando a circulação, causando dor muito forte e falta de oxigênio para o ovário. Esta é uma cirurgia de emergência para destorcer o ovário para evitar que ele sofra muito ou necrose (neste caso, suas células morrem por falta de oxigênio). Esse fenômeno ocorre principalmente em cistos grandes ou com pedículo muito fino. A mulher sente uma dor aguda, forte e sem fim, muitas vezes associada a náuseas e vômitos.
• Sangrar : Pode ser uma hemorragia intracística (dor súbita) ou uma hemorragia extracística peritoneal (semelhante à ruptura de um cisto). A cirurgia laparoscópica a priori também deve ser usada.
• Comprimir órgãos vizinhos. Acontece quando o cisto fica maior. Isso pode levar à constipação (compressão intestinal), micção frequente (compressão da bexiga) ou compressão das veias (edema).
• Ficar infetado. Isso é chamado de infecção ovariana. Pode ocorrer após a ruptura de um cisto ou após uma punção do cisto. Cirurgia e tratamento com antibióticos são necessários.
• Forçando uma cesariana em caso de gravidez. Durante a gravidez, as complicações de cistos ovarianos são mais comuns. 

   

Como diagnosticar um cisto ovariano?

Como os cistos geralmente são indolores, o diagnóstico de cisto costuma ser feito durante um exame pélvico regular. Alguns cistos podem ser vistos à palpação durante o exame vaginal, quando são grandes o suficiente.

A digitalização permite visualizá-lo e determinar, seu tamanho, sua forma e sua localização precisa.

A radiografia às vezes permite que você veja calcificações relacionadas ao cisto (no caso de cisto dermóide).

A IRM é essencial no caso de um grande cisto (mais de 7 cm)

A laparoscopia permite ver a aparência do cisto, puncioná-lo ou realizar uma excisão do cisto.

Um exame de sangue é feito, especialmente para detectar se está grávida.

Um ensaio para uma proteína, CA125, pode ser realizado, esta proteína estando mais presente em certos cânceres de ovário, em miomas uterinos ou na endometriose.

Quantas mulheres sofrem de cistos ovarianos?

De acordo com o Colégio Nacional de Ginecologistas e Obstetras franceses (CNGOF), 45000 mulheres são hospitalizadas a cada ano devido a um tumor benigno de ovário. 32000 teriam sido operados.