A palma da mão constitui a área localizada na face interna da mão e permite notavelmente agarrar.

Posição. A palma da mão está localizada na parte interna da mão, entre o punho e os dedos (1).

Boa estrutura. A palma da mão é composta pela metacarpos, composta por cinco ossos longos que são colocados na extensão de cada dedo (2).

Estrutura do tecido. A palma da mão é composta (1):

• ligamentos;
• dos músculos intrínsecos da mão, que são as eminências tenar e hipotenar, os lumbricais, os interósseos, bem como o músculo adutor do polegar;
• tendões dos músculos do compartimento anterior do antebraço;
• da aponeurose palmar.

Envelope. A palma da mão é coberta por uma espessa superfície de pele. Este último não tem pelos e contém muitas glândulas sudoríparas. Também é marcada por três rugas profundas chamadas de “dobras de flexão palmar”.

Inervação e vascularização. A palma da mão é inervada pelos nervos mediano e ulnar (3). O suprimento de sangue é fornecido pelas artérias radial e ulnar.

Papel da informação. A palma da mão possui uma forte sensibilidade que permite obter muitas informações externas (4).

Função de execução. A palma da mão permite a preensão, que constitui o conjunto de funções que permitem a preensão (4).

Outras funções. A palma da mão também é usada para expressão ou alimentação (4).

Diferentes problemas podem surgir na palma da mão. Suas causas são variadas e podem ser de origem óssea, nervosa, muscular ou mesmo articular.

Patologias ósseas. O esqueleto da palma da mão pode sofrer fraturas, mas também pode sofrer de certas doenças ósseas. Por exemplo, a osteoporose é uma perda de densidade óssea tipicamente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. Ela acentua a fragilidade óssea e também promove contas (5).

Patologias nervosas. Várias patologias nervosas podem afetar a palma da mão, por exemplo, a síndrome do túnel do carpo refere-se a distúrbios associados à compressão do nervo mediano ao nível do túnel do carpo, mais precisamente ao nível do punho. Manifesta-se como formigamento nos dedos e perda de força muscular, principalmente na palma da mão (6).

Patologias musculares e tendinosas. A palma da mão pode ser afetada por distúrbios musculoesqueléticos, reconhecidos como doenças ocupacionais e que ocorrem durante estresse excessivo, repetitivo ou repentino em um membro.

Patologias articulares. A palma da mão pode ser a sede de doenças articulares, como artrite, agrupando as dores associadas às articulações, ligamentos, tendões ou ossos. A osteoartrite é a forma mais comum de artrite e é caracterizada pelo desgaste da cartilagem que protege os ossos nas articulações. As articulações das palmas também podem ser afetadas por inflamação no caso da artrite reumatoide (7).

Prevenção de choques e dores na palma da mão. A fim de limitar fraturas e distúrbios musculoesqueléticos, a prevenção por meio do uso de proteção ou da aprendizagem de gestos adequados é essencial.

Tratamento sintomático. Para reduzir o desconforto, o sujeito pode usar uma tala durante a noite. Isso é recomendado, por exemplo, no caso da síndrome do túnel do carpo.

Tratamento ortopédico. Dependendo do tipo de fratura, será realizada a instalação de um gesso ou resina para imobilizar a palma da mão.

Tratamentos medicamentosos. Dependendo da patologia diagnosticada, diferentes tratamentos são prescritos para regular ou fortalecer o tecido ósseo. Certos medicamentos também podem ser prescritos para ajudar a descomprimir um nervo.

Tratamento cirúrgico. Dependendo da patologia diagnosticada e de sua evolução, uma operação cirúrgica pode ser realizada.

Exame físico. Primeiramente, é realizado um exame clínico para observar e avaliar os sinais sensoriais e motores percebidos pelo paciente na palma da mão.

Exame de imagens médicas. O exame clínico geralmente é complementado por um raio-x. Em alguns casos, os médicos usam uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para avaliar e identificar as lesões. A cintilografia ou mesmo a densitometria óssea podem ser utilizadas para avaliar patologias ósseas.

Exploração eletrofisiológica. O eletromiograma permite estudar a atividade elétrica dos nervos e identificar potenciais lesões.