O pectus excavatum também é conhecido como “tórax em funil” ou “tórax oco”. É uma deformação do tórax caracterizada por uma depressão mais ou menos significativa do esterno. Pectus excavatum é mais comum em homens do que em mulheres e geralmente ocorre durante a adolescência. Várias opções de tratamento podem ser consideradas.

Definição de pectus excavatum

O pectus excavatum representa em média 70% dos casos de deformidade do tórax. Essa deformação é caracterizada por uma depressão maior ou menor da parede anterior do tórax. A parte inferior do esterno, um osso plano localizado na frente do tórax, afunda para dentro. Na linguagem comum, falamos de “caixa em funil” ou “caixa oca”. Essa deformação constitui um desconforto estético, mas também apresenta risco de distúrbios cardiorrespiratórios.

Causas de mama escavada

A origem desta deformação ainda não é totalmente compreendida. Os estudos mais recentes sugerem que é o resultado de um mecanismo complexo. No entanto, a causa mais comumente aceita é a de um defeito de crescimento na cartilagem e nas estruturas ósseas das costelas.

Uma predisposição genética pode explicar alguns casos. De fato, foi encontrada história familiar em cerca de 25% dos casos de pectus excavatum.

DIAGNÓSTICO de mama escavada

Geralmente é baseado em um exame físico e um exame de imagem médica. Uma ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada geralmente é feita para medir o índice de Haller. Este é um índice para avaliar a gravidade do pectus excavatum. Seu valor médio gira em torno de 2,5. Quanto mais alto o índice, mais severo é considerado o pectus excavatum. O índice de Haller permite que os profissionais de saúde orientem a escolha do tratamento.

Para avaliar o risco de complicações, os médicos também podem solicitar exames adicionais. Por exemplo, um EKG pode ser feito para avaliar a atividade elétrica do coração.

Pessoas afetadas por pectus excavatum

Pectus excavatum pode aparecer desde o nascimento ou durante a infância. No entanto, é mais frequentemente observada durante a fase de crescimento entre 12 e 15 anos. A deformação aumenta à medida que o osso cresce.

A incidência mundial de pectus excavatum está entre 6 e 12 casos por 1000. Essa deformidade afeta aproximadamente um nascimento em 400 e afeta preferencialmente o sexo masculino com uma proporção de 5 meninos afetados para 1 menina.

Desconforto estético

Os acometidos queixam-se mais frequentemente do desconforto estético causado pelo pectus excavatum. Isso pode ter um impacto psicológico.

Distúrbios cardio-respiratórios

A deformidade do tórax pode interferir no funcionamento do músculo cardíaco e do sistema respiratório. Os distúrbios cardio-respiratórios podem ser vistos com os seguintes sinais:

• dispneia ou dificuldade em respirar;
• perda de resistência;
• cansaço;
• tontura
• dor no peito;
• palpitações;
• taquicardia ou arritmia;
• infecções respiratórias.

A escolha do tratamento depende da gravidade e do desconforto causado pelo pectus excavatum.

A cirurgia pode ser feita para tratar o pectus excavatum. Ele pode usar dois métodos:

• a operação aberta, ou esternocondroplastia, que consiste em uma incisão de cerca de 20 cm para reduzir o comprimento das cartilagens malformadas, seguida da colocação de uma barra na face anterior do tórax;
• a operação segundo Nuss que consiste em duas incisões de 3 cm sob as axilas para introduzir uma barra convexa cujo arredondamento permite a elevação do esterno.

A operação de acordo com Nuss é menos complicada do que a operação aberta, mas só é realizada sob certas condições. É considerada quando a depressão do esterno é moderada e simétrica e quando a elasticidade da parede torácica o permite.

Como alternativa ou além da correção cirúrgica, pode ser oferecido um tratamento de campânula a vácuo. Este é um sino de sucção de silicone que reduz gradualmente a deformidade torácica.

Até o momento, nenhuma medida preventiva foi proposta. A pesquisa continua para compreender melhor a (s) causa (s) do pectus excavatum.