Placenta acreta: quando a placenta implanta mal

Placenta acreta: uma complicação a ser observada

Implantação deficiente da placenta

A placenta acreta, increta ou percreta corresponde a um má posição da placenta dentro do útero, explica o Dr. Frédéric Sabban, um obstetra-ginecologista em Paris. Em vez de ficar presa apenas ao revestimento do útero (ou endométrio), a placenta fica muito funda. Nós estamos falando sobre placenta acreta quando a placenta é inserida levemente no miométrio (músculo uterino), increta placenta quando está totalmente inserido nesse músculo, ou percreta placenta quando "transborda" além do miométrio para outros órgãos.

Envolvido, um útero com cicatrizes

De acordo com o Dr. Sabban, o principal fator de risco para isso anormalidade da placenta está tendo um útero cicatrizado. Na verdade, é um útero que contém uma ou mais cicatrizes, como resultado de uma operação. Também pode ser uma cicatriz decorrente de uma anomalia uterina operada (mioma, endometriose intrauterina, etc.) ou uma cicatriz resultante de uma cesariana. Durante um aborto ou aborto espontâneo, um curetagem é frequentemente praticado. Trata-se de raspar a superfície do útero com um instrumento cirúrgico para remover os restos da placenta e isso também pode causar uma cicatriz e, em seguida, levar a essa anormalidade uterina.

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Quando e como é diagnosticado?

Existem alguns sintomas que sugerem uma placenta acreta. Além disso, esta patologia da placenta é geralmente diagnosticado tarde, durante o terceiro trimestre da gravidez ou no final da gravidez. Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito por ultrassom ou ressonância magnética pélvica. Geralmente são sangramento anormal no final da gravidez ou no início do trabalho de parto que sugere a presença desta anomalia.

Parto sob estreita supervisão médica

Se durante a gravidez, a placenta acreta não requer monitoramento especial, requer cuidados especiais durante o parto. Isso ocorre porque o principal risco de uma placenta acreta é hemorragia do parto, o que ameaça a saúde da mãe. Para minimizar complicações, a equipe médica fará uma cesariana. De acordo com o Dr. Sabban, uma gravidez com placenta acreta requer um parto altamente medicalizado, para que o paciente possa ser transfundido se houver um grande sangramento.

Depois disso, os médicos poderão sugerir remoção do útero (histerectomia) ou cirurgia conservadora dependendo do desejo da paciente de uma nova gravidez.

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