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Muitas vezes você pode ouvir de mulheres em posição: “Eu me sinto bem, por que eles estão me perseguindo até os médicos?”. Isso significa que as análises já mostram o que ainda não se manifesta externamente. Um desses sinais importantes é o aumento da proteína na urina durante a gravidez.
A taxa de proteína na urina durante a gravidez
Ao decifrar muitas análises, o sexo, a idade e a condição física do paciente são levados em consideração – para cada categoria há seus próprios limites permitidos para determinados indicadores. A situação é semelhante com a norma de proteína na urina. Idealmente, deve estar ausente, ou deve ser determinado em pequenas quantidades – até 0,033 g/l em uma única porção (30-50 mg/dia). Mas para mulheres em posição, até 150 mg de proteína em uma única porção (0,15 g/l) e até 300 mg de proteína em uma análise diária (0,3 g/l) são permitidos se não houver outros sinais de problemas com o sistema geniturinário e rins. Exceder esse limite requer muita atenção dos médicos.
Razões para aumentar a proteína durante a gravidez
É importante distinguir entre proteinúria fisiológica e patológica. No primeiro caso, estamos falando de uma situação em que a proteína na urina não é motivo de preocupação e não requer tratamento – por exemplo, devido ao esforço físico, estresse, hipotermia, nutrição desequilibrada.
No segundo caso, a proteína na urina pode ser um sinal de sérios problemas de saúde – desde doenças infecciosas (incluindo tuberculose), processos inflamatórios, urolitíase e outras patologias renais até diabetes e oncologia.
Se um aumento de proteína for acompanhado por um aumento da pressão arterial e edema, existe o risco de desenvolver complicações perigosas como pré-eclâmpsia (falência de múltiplos órgãos com função prejudicada dos rins, fígado, sistema vascular ou cérebro e insuficiência fetoplacentária que interfere na o pleno desenvolvimento do feto) e eclâmpsia (síndrome convulsiva associada à EP, capaz de provocar asfixia, edema pulmonar, hemorragia cerebral, insuficiência hepática e renal).
Essas condições são uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal, e sua patogênese ainda não está clara. É por isso que o monitoramento sistemático é tão importante – para não perder os alarmes logo no início do desenvolvimento de complicações.
Como tratar a alta proteína durante a gravidez
Exclusivamente sob a supervisão de um médico! Quando a proteína é encontrada na urina durante a gravidez, o tratamento é prescrito com base em anamnese, levantamento detalhado, exame físico por terapeuta, urinálise geral e diária, exames de sangue gerais e bioquímicos, ultrassonografia (abdominal, pélvica, cardíaca), se necessário, estudos imunológicos. Apenas tendo um quadro completo do estado de saúde do paciente, o especialista determinará o regime de tratamento – em uma situação, será possível conviver com uma dieta, em outra, serão necessários medicamentos, na terceira, a questão da surgirá uma cesariana de emergência.
Datas antecipadas
No primeiro trimestre, ajustar a dieta, o regime e as cargas geralmente ajudam a lidar com o aumento da proteína na urina. Uma mulher pode descobrir sua situação somente depois de um mês ou até dois. Todo esse tempo, ela comerá como de costume e levará seu modo de vida habitual, e o corpo não será mais capaz de lidar com o ritmo anterior. Aqui estão três dicas principais:
- limitar a ingestão de proteína animal; desistir de alimentos condimentados, salgados, gordurosos e defumados; tente cozinhar para um casal; coma mais vegetais, frutas e bagas;
- ajustar o sono e a vigília;
- não levante pesos, descanse bem, caminhe ao ar livre, mas evite longas caminhadas ao mesmo tempo – atividade física excessiva retarda a reabsorção de proteínas, ou seja, sua reabsorção no sangue.
Datas atrasadas
No segundo e terceiro trimestre, um estilo de vida saudável também é importante, mas o aumento da proteína pode não estar mais associado à fisiologia, mas ao desenvolvimento de doenças. Tendo estabelecido sua causa, o médico prescreverá medicamentos antimicrobianos, anti-inflamatórios, sedativos ou analgésicos; medicamentos para normalizar a pressão e, às vezes, não será possível ficar sem antibióticos.
Prevenção para minimizar o aumento de proteína
Tal como acontece com o tratamento, não existe um esquema universal para a prevenção da proteinúria – tudo depende das causas da falha. Para não aumentar a proteína durante a gravidez, a prevenção se resume a manter um estilo de vida saudável, testar oportunamente, recusar a automedicação e seguir as instruções do médico.
Perguntas e respostas populares
Perguntas respondidas de pacientes Olga Bulgakova, obstetra-ginecologista, membro da Associação de Ginecologistas-Endocrinologistas de Nosso País
Ao escolher uma dieta, é importante entender quais são as necessidades energéticas de um determinado paciente. Claro que será maior para a mulher que caminha muito todos os dias ou tem outra atividade física, e menor para a que se deita principalmente no sofá.
Há dicas gerais – limite, além da proteína animal, a ingestão de sal, evite grandes quantidades de carboidratos simples, ou seja, bolos e doces (afeta o processo inflamatório). Mas apenas o médico assistente pode ajustar a dieta. Já foi dito que a proteinúria é causada por razões completamente diferentes. E se, por exemplo, com pielonefrite, pedimos para beber mais líquido, em outras condições - menos, com uma doença, uma dieta é prescrita para aumentar a alcalinidade, com outra - para reduzir.
O princípio de funcionamento para todas as análises expressas é o mesmo: a tira cai na urina por alguns segundos, quando a cor muda, a tonalidade resultante é comparada com a escala na embalagem.
As tiras de teste são usadas para análises rápidas em instalações médicas e são convenientes para monitorar os níveis de proteína em casa, no trabalho ou em viagens. Normalmente os resultados são bastante precisos, mas não são descartados erros devido à coleta inadequada de urina, não conformidade com as instruções ou condições de armazenamento dos testes do indicador. E lembre-se – eles mostram apenas a presença de proteína na urina, e somente o médico determinará as razões para isso e o diagnóstico.