Proteína na urina durante a gravidez
Toda futura mãe faz regularmente um teste de urina. Em particular, a fim de detectar um aumento de proteína no tempo. Explicamos quando a proteína na urina durante a gravidez é a norma e quando é uma razão para levar a saúde a sério

Muitas vezes você pode ouvir de mulheres em posição: “Eu me sinto bem, por que eles estão me perseguindo até os médicos?”. Isso significa que as análises já mostram o que ainda não se manifesta externamente. Um desses sinais importantes é o aumento da proteína na urina durante a gravidez.

A taxa de proteína na urina durante a gravidez

Ao decifrar muitas análises, o sexo, a idade e a condição física do paciente são levados em consideração – para cada categoria há seus próprios limites permitidos para determinados indicadores. A situação é semelhante com a norma de proteína na urina. Idealmente, deve estar ausente, ou deve ser determinado em pequenas quantidades – até 0,033 g/l em uma única porção (30-50 mg/dia). Mas para mulheres em posição, até 150 mg de proteína em uma única porção (0,15 g/l) e até 300 mg de proteína em uma análise diária (0,3 g/l) são permitidos se não houver outros sinais de problemas com o sistema geniturinário e rins. Exceder esse limite requer muita atenção dos médicos.

Razões para aumentar a proteína durante a gravidez

É importante distinguir entre proteinúria fisiológica e patológica. No primeiro caso, estamos falando de uma situação em que a proteína na urina não é motivo de preocupação e não requer tratamento – por exemplo, devido ao esforço físico, estresse, hipotermia, nutrição desequilibrada.

No segundo caso, a proteína na urina pode ser um sinal de sérios problemas de saúde – desde doenças infecciosas (incluindo tuberculose), processos inflamatórios, urolitíase e outras patologias renais até diabetes e oncologia.

Se um aumento de proteína for acompanhado por um aumento da pressão arterial e edema, existe o risco de desenvolver complicações perigosas como pré-eclâmpsia (falência de múltiplos órgãos com função prejudicada dos rins, fígado, sistema vascular ou cérebro e insuficiência fetoplacentária que interfere na o pleno desenvolvimento do feto) e eclâmpsia (síndrome convulsiva associada à EP, capaz de provocar asfixia, edema pulmonar, hemorragia cerebral, insuficiência hepática e renal).

Essas condições são uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal, e sua patogênese ainda não está clara. É por isso que o monitoramento sistemático é tão importante – para não perder os alarmes logo no início do desenvolvimento de complicações.

Como tratar a alta proteína durante a gravidez

Exclusivamente sob a supervisão de um médico! Quando a proteína é encontrada na urina durante a gravidez, o tratamento é prescrito com base em anamnese, levantamento detalhado, exame físico por terapeuta, urinálise geral e diária, exames de sangue gerais e bioquímicos, ultrassonografia (abdominal, pélvica, cardíaca), se necessário, estudos imunológicos. Apenas tendo um quadro completo do estado de saúde do paciente, o especialista determinará o regime de tratamento – em uma situação, será possível conviver com uma dieta, em outra, serão necessários medicamentos, na terceira, a questão da surgirá uma cesariana de emergência.

Datas antecipadas

No primeiro trimestre, ajustar a dieta, o regime e as cargas geralmente ajudam a lidar com o aumento da proteína na urina. Uma mulher pode descobrir sua situação somente depois de um mês ou até dois. Todo esse tempo, ela comerá como de costume e levará seu modo de vida habitual, e o corpo não será mais capaz de lidar com o ritmo anterior. Aqui estão três dicas principais:

  • limitar a ingestão de proteína animal; desistir de alimentos condimentados, salgados, gordurosos e defumados; tente cozinhar para um casal; coma mais vegetais, frutas e bagas;
  • ajustar o sono e a vigília;
  • não levante pesos, descanse bem, caminhe ao ar livre, mas evite longas caminhadas ao mesmo tempo – atividade física excessiva retarda a reabsorção de proteínas, ou seja, sua reabsorção no sangue.

Datas atrasadas

No segundo e terceiro trimestre, um estilo de vida saudável também é importante, mas o aumento da proteína pode não estar mais associado à fisiologia, mas ao desenvolvimento de doenças. Tendo estabelecido sua causa, o médico prescreverá medicamentos antimicrobianos, anti-inflamatórios, sedativos ou analgésicos; medicamentos para normalizar a pressão e, às vezes, não será possível ficar sem antibióticos.

Prevenção para minimizar o aumento de proteína

Tal como acontece com o tratamento, não existe um esquema universal para a prevenção da proteinúria – tudo depende das causas da falha. Para não aumentar a proteína durante a gravidez, a prevenção se resume a manter um estilo de vida saudável, testar oportunamente, recusar a automedicação e seguir as instruções do médico.

Perguntas e respostas populares

Perguntas respondidas de pacientes Olga Bulgakova, obstetra-ginecologista, membro da Associação de Ginecologistas-Endocrinologistas de Nosso País

Com que frequência as mulheres grávidas precisam fazer um exame de urina?
Se não houver complicações, o ginecologista-obstetra recomendará fazer um teste de urina antes de cada consulta agendada. Se houver problemas, além de um teste geral de urina, você pode precisar de testes de acordo com Nechiporenko, de acordo com Zimnitsky, bakposev, ultrassom dos rins. Serão necessárias visitas mais frequentes ao urologista, como resultado, exames mais frequentes. Siga as recomendações do médico com quem você está registrado.
Como coletar urina para proteína durante a gravidez?
Parece que a coleta de urina é um procedimento de rotina. Mas, infelizmente, as mulheres costumam fazer a higiene errada dos órgãos genitais antes disso. Se houver secreções, a análise já mostrará a presença de proteína. Portanto, você precisa se lavar bem, pegar um frasco estéril (de preferência um médico especial, e não “feito em casa” de comida de bebê, por exemplo) e coletar urina. Então é importante mandá-la para pesquisa o mais rápido possível, de forma ideal para que ela chegue ao laboratório no decorrer do recebimento.
Se o resultado das análises pode ser errôneo?
Sim, como qualquer análise no mundo. Portanto, se a paciente tiver certeza de que coletou a urina corretamente, se não reclamar de nada, é claro que é melhor tomá-la novamente. Porque se uma mulher for tratada com base em dados falsos, isso a prejudicará.
A concentração de proteína na urina afeta seu odor e cor?
Devido a algumas doenças, a urina realmente muda o cheiro e a cor, podendo até ficar azul! Quando a proteína é aumentada na urina, ela se torna opaca, turva e com alta concentração – espumosa.
Quais são os sintomas da proteinúria?
Eles dependem das razões que provocaram o aumento da proteína na urina. Por exemplo, proteinúria funcional que veio e passou pode ser acompanhada de febre ou problemas cardíacos, enquanto hipertensão e edema podem indicar pré-eclâmpsia. Mas pode não haver nenhum sintoma.
Quem está em risco de desenvolver proteinúria?
A idade e o número de nascimentos não importam. A proteinúria pode ocorrer tanto em uma menina primípara quanto em uma mulher adulta que tem três ou quatro partos atrás dela. Tudo é puramente individual. É importante em que condição o sistema urinário estava originalmente, porque a gravidez é uma condição em que onde ele é fino, ele quebra lá. Se uma mulher teve pielonefrite ou outros processos inflamatórios, se teve lesões renais ou uma anomalia com eles (por exemplo, apenas um rim), o risco de desenvolver proteinúria aumenta. Além disso, há uma tendência a isso em pacientes com hipertensão arterial.
Como escolher a dieta certa com aumento de proteína na urina durante a gravidez?
A proteína é exigida por uma mulher grávida em qualquer caso, devido a isso os tecidos do bebê estão sendo construídos. Limite a proteína animal e concentre-se na proteína vegetal. Por exemplo, na soja é ainda mais do que na carne de frango. Outras leguminosas, cereais, legumes e frutas como abacate, brócolis, couve de Bruxelas, aspargo, espinafre também são ricos em proteínas.

Ao escolher uma dieta, é importante entender quais são as necessidades energéticas de um determinado paciente. Claro que será maior para a mulher que caminha muito todos os dias ou tem outra atividade física, e menor para a que se deita principalmente no sofá.

Há dicas gerais – limite, além da proteína animal, a ingestão de sal, evite grandes quantidades de carboidratos simples, ou seja, bolos e doces (afeta o processo inflamatório). Mas apenas o médico assistente pode ajustar a dieta. Já foi dito que a proteinúria é causada por razões completamente diferentes. E se, por exemplo, com pielonefrite, pedimos para beber mais líquido, em outras condições - menos, com uma doença, uma dieta é prescrita para aumentar a alcalinidade, com outra - para reduzir.

Como detectar proteinúria em casa?
Nas farmácias, você pode comprar tiras de teste para determinar proteína na urina em casa. O preço para eles varia de 120 a 400 rublos. A principal diferença está no número de testes em um tubo selado e no país de fabricação (Nosso País, Alemanha, Coréia, EUA, República Tcheca, etc.).

O princípio de funcionamento para todas as análises expressas é o mesmo: a tira cai na urina por alguns segundos, quando a cor muda, a tonalidade resultante é comparada com a escala na embalagem.

As tiras de teste são usadas para análises rápidas em instalações médicas e são convenientes para monitorar os níveis de proteína em casa, no trabalho ou em viagens. Normalmente os resultados são bastante precisos, mas não são descartados erros devido à coleta inadequada de urina, não conformidade com as instruções ou condições de armazenamento dos testes do indicador. E lembre-se – eles mostram apenas a presença de proteína na urina, e somente o médico determinará as razões para isso e o diagnóstico.

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