Em cada consulta pré-natal, a futura mamãe deve realizar um exame de urina para procurar açúcar e albuminas. Uma proteína de transporte produzida pelo fígado, as albuminas normalmente estão ausentes da urina. Albuminúria, também chamada de proteinúria, refere-se à presença anormal de albumina na urina.

O objetivo de procurar albumina na urina é rastrear a pré-eclâmpsia (ou toxemia da gravidez), uma complicação da gravidez devido a um mau funcionamento da placenta. Pode ocorrer em qualquer período, mas é mais frequentemente no último trimestre que aparece. É então manifestada por hipertensão (pressão arterial sistólica maior que 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior que 90 mmHg, ou “14/9”) e proteinúria (concentração de proteína na urina maior que 300 mg por 24 horas) (1). O aumento da pressão arterial leva a uma menor qualidade das trocas sanguíneas na placenta. Ao mesmo tempo, essa hipertensão altera o rim que não mais desempenha seu papel de filtrar corretamente e permite que as proteínas passem pela urina.

Portanto, é para detectar a pré-eclâmpsia o mais cedo possível que um teste de urina e um teste de pressão arterial são realizados sistematicamente em cada consulta de pré-natal.

Certos sinais clínicos também podem aparecer quando a pré-eclâmpsia está avançada: cefaleia, dor abdominal, distúrbios visuais (hipersensibilidade à luz, manchas ou brilhos na frente dos olhos), vômitos, confusão e às vezes edema maciço, acompanhado de inchaço intenso. ganho de peso repentino. O aparecimento desses sintomas deve levar a uma consulta rápida.

A pré-eclâmpsia é uma situação de risco para a mãe e o bebê. Em 10% dos casos (2), pode causar complicações graves na mãe: descolamento da placenta levando a hemorragia com parto de emergência, eclâmpsia (estado de convulsão com perda de consciência), hemorragia cerebral, síndrome HELL

Como as trocas no nível da placenta não estão mais ocorrendo corretamente, o bom crescimento do bebê pode ser ameaçado e o retardo do crescimento in utero (RCIU) frequente.

Como a proteinúria já é um sinal de gravidade, a futura mamãe vai ser hospitalizada para se beneficiar de um acompanhamento muito regular com análises de urina, teste de pressão arterial e exames de sangue para avaliar a evolução da pré-eclâmpsia. O impacto da doença no bebê também é avaliado regularmente com monitoramento, dopplers e ultrassom.

Além de repouso e monitoramento, não há tratamento para a pré-eclâmpsia. Embora os medicamentos hipotensores baixem a pressão arterial e economizem tempo, eles não curam a pré-eclâmpsia. No caso de pré-eclâmpsia grave, com a mãe e o bebê em perigo, será necessário dar à luz rapidamente.