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O que é cistite?
“A cistite é uma inflamação da bexiga. Isso pode ter várias causas (alérgicas, tóxicas ...), mas quando é causado por bactérias, é uma infecção urinária. É mais comum em meninas porque o duto que leva a urina da bexiga para a pele é mais curto do que nos meninos. As bactérias podem se multiplicar mais facilmente na uretra - mesmo que esta não seja a causa primária da infecção que resulta da má circulação da urina ”, explica o Dr. Edwige Antier.
Como funciona o trato urinário para entender a cistite
“A urina é filtrada por ambos os rins, flui para a pequena pelve que a recolhe e depois escoa pelos dois ureteres, desce para a bexiga que vai gradualmente se enchendo. Duas pequenas válvulas entre os ureteres e a bexiga impedem que a urina volte a fluir. Ao nível do períneo, a bexiga é fechada por um esfíncter, o que nos permite ser continentes até o momento em que sentimos que a bexiga está cheia para abri-la. A urina então flui para a uretra e esvazia no local escolhido ”, explica o Dr. Antier.
" Mas às vezes, existem pequenas anormalidades ao longo dessas vias urinárias que fazem a urina estagnar. Por exemplo, pode ser um mau fechamento das válvulas que permitem que a urina flua de volta ao ureter ou um estreitamento ao longo de um ureter que causa sua dilatação. Tal como acontece com a água mal drenada, as bactérias se multiplicam. É uma infecção do trato urinário ”, continua o Dr. Edwige Antier.
Quais são os sintomas da cistite em meninas?
No bebe
- Febre: qualquer temperatura acima de 38 ° C em um bebê com menos de 3 meses de idade exige um exame na sala de emergência pediátrica para procurar a causa, incluindo a infecção do trato urinário.
- Se além da febre, o bebê está tremendo, está pálido e parece abatido: também é necessário consultar com urgência.
- Assim que o paracetamol baixar a temperatura abaixo de 38,5 ° C, e se o bebê brincar, mamar, não tiver erupção na pele: “A gente fala que a febre é isolada. A regra dos 3 dias é então aplicada, o tempo que leva para a maioria das infecções virais curar por conta própria. Mas se a febre persistir, é necessária uma avaliação médica, incluindo a pesquisa de infecção do trato urinário ”, explica a pediatra.
Em crianças
Deve ser distinguido:
- Sensação de queimação ao urinar, vontade de urinar com frequência.
- Coceira e formigamento não relacionados à micção, o que é mais um sinal de “vulvite”.
Como confirmar o diagnóstico de cistite?
- Ao rastrear com uma tira-teste: tudo o que você precisa fazer é deixar o bebê urinar na fralda e mergulhar a tira-teste em algumas gotas de urina. Se a cor indicar a presença de leucócitos e nitritos, é um sinal de infecção. Será necessário ir ao laboratório para fazer o diagnóstico.
- Pelo chamado exame de urina “citobacteriológico” durante o qual são buscados:
- células (cito): existem muitos glóbulos brancos para lutar contra os micróbios,
- bactérias seu número para dizer se é uma infecção ou bactéria transmissora. Sua sensibilidade a diferentes antibióticos é testada para orientar o tratamento.
- Em bebês ou quando a infecção é acompanhada de febre, um Teste de sangue para verificar se a infecção não ultrapassa o trato urinário com risco de complicações graves.
O que é um ECBU, ou teste citobacteriológico de urina?
O ECBU é a ferramenta de referência para o diagnóstico de cistite. O ECBU, ou exame citobacteriológico da urina, procura a presença de germes na urina. Na ausência de infecção, a urina é um meio estéril. Se o ECBU detecta germes, há uma infecção do trato urinário. O laboratório então realiza um antibiograma para determinar qual antibiótico será mais eficaz no tratamento da infecção.
Coleta de urina para diagnosticar cistite
Simples em crianças mais velhas que podem urinar no laboratório depois de um banheiro local, a coleta estéril de urina é complexa no bebê. Colocar uma bolsa não garante que a urina não será contaminada. Muitas vezes recorremos a uma pequena pesquisa, mais fácil para a menina.
Como tratar a cistite?
O médico prescreverá um antibiótico para tratar a cistite na menina o mais rápido possível. “O tratamento com antibióticos é essencial: por via intramuscular ou venosa em bebês quando se trata de uma infecção urgente e generalizada, por via oral em crianças sem sinais gerais. A escolha do antibiótico, a dose e a duração do tratamento são adaptadas aos resultados do laboratório. Somente o médico pode determinar qual antibiótico funcionará.
Como prevenir a ocorrência de cistite em bebês e meninas?
Por meio de gestos de boa higiene diária:
- trocar a fralda do bebê regularmente,
- ensine a menina a se lavar bem,
- ensine-o a sempre limpar da frente para trás depois de fazer xixi,
- beba regularmente.
O que é pielonefrite
Infecção do trato urinário superior, que está localizada em um rim e seu ureter, pielonefrite aguda muitas vezes é a complicação de cistite não tratada. Geralmente se manifesta como febre alta e fadiga. Tal como acontece com a cistite, esta infecção bacteriana requer tratamento com antibióticos prescrito pelo médico e suporte rápido. É aconselhável consultar o médico assim que surgirem os sintomas de cistite descritos acima. Em crianças mais velhas, eles podem assumir a forma de:
- micção frequente e sensações de queimação
- dor na região lombar
- urina turva e fedorenta
Uma vez obtidos os resultados do ECBU e iniciado o tratamento com antibióticos, uma ultrassonografia renal pode ser realizada nos dias seguintes à infecção para evitar complicações. Também em um bebê, em caso de febre alta, é necessário consultar e fazer as análises sem demora.
Le Dra. Edwige Antier, pediatra, é autora do livro “Meu filho em plena saúde, dos 0 aos 6 anos”, com Marie Dewavrin, sob a direção de Anne Ghesquière, ed. Eyrolles.