A rizartrose é a artrite da base do polegar. Essa patologia é muito comum. Na maioria dos casos, a medicação e a imobilização do polegar são suficientes para aliviá-lo. Se este não for o caso ou se aparecer uma deformidade no polegar, a cirurgia pode ser realizada.

Definição 

A rizartrose ou artrite trapeziometacarpal é a artrite da base do polegar. Corresponde ao desgaste crônico da cartilagem entre o trapézio (osso do punho) e o primeiro metacarpo (osso do polegar). Freqüentemente, é uma condição bilateral (afeta os dois polegares). 

destaque 

Na maioria das vezes, a causa exata da osteoartrite não é conhecida. Às vezes, a osteoartrite é o resultado de uma fratura, reumatismo ou infecção. 

Diagnóstico 

O diagnóstico clínico é confirmado por radiografias básicas e laterais do polegar. Esses exames também permitem perceber a importância da destruição da cartilagem e da conservação de um determinado volume ósseo. 

As pessoas preocupadas 

A rizartrose é comum. Representa 10% da osteoartrose dos membros. Afeta principalmente mulheres entre 50 e 60 anos. 

Os fatores de risco 

Um fator endócrino é mencionado porque a rizartrose costuma ocorrer em mulheres na pós-menopausa. Certas profissões que exigem de forma exagerada a pinça pollicidigitale (costureira…) estariam mais em risco. O fator traumático é mais raro.

Dor, o primeiro sintoma 

A dor é o primeiro sintoma, seja espontâneo ou em gestos cotidianos que mobilizam a pinça pollici-digital, ou o polegar com outro dedo (girar uma chave, abrir uma jarra, descascar uma fruta, etc.) A dor pode vir acompanhada de dificuldade de usando o polegar. 

Deformação do polegar 

Após 7 a 10 anos de ataques dolorosos, o polegar se deforma caracteristicamente: a coluna do polegar assume a forma de um M (colisão na base do polegar). Quando o polegar está deformado, a dor é substituída por rigidez.

O primeiro tratamento para a rizartrose é médico. Tem como objetivo aliviar a dor e manter a amplitude de movimento. Este tratamento combina repouso, antiinflamatórios e uso noturno de uma tala termoformável customizada (órtese de descanso). As infiltrações de corticosteroides podem aliviar a dor durante as crises.

Se após 6 meses a um ano, este tratamento não foi suficiente para acalmar a dor ou se aparecer uma deformidade na coluna vertebral do polegar, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Nos estágios iniciais da artrose, três intervenções podem ser propostas: estabilização da articulação (ligamentoplastia), reorientação das superfícies articulares (osteomia) ou retirada dos nervos destinados à articulação (desnervação). 

Quando a osteoartrite está mais avançada, dois tipos de intervenção podem ser propostos: trapezectomia que consiste na remoção do trapézio doente ou uma prótese trapeziometacarpal total que substitui os dois componentes da articulação e inclui uma cúpula fixada no trapézio e na cabeça do metacarpo. 

Essas duas intervenções são seguidas de reabilitação. 

Tratamentos naturais para rizartrose 

Os medicamentos fitoterápicos são eficazes contra a osteoartrite. Exemplos de plantas que podem aliviar a osteoartrite: gengibre, que tem propriedades antiinflamatórias, Garra do Diabo ou Harpagophytum, açafrão, botões de groselha preta.

Os ácidos graxos ômega-3 também são um tratamento natural para a osteoartrite. Eles têm o efeito de bloquear a produção de substâncias inflamatórias.

Para prevenir a rizartrose, é aconselhável poupar as articulações dos dedos e das mãos nas atividades diárias como cozinhar, limpar e cuidar do jardim. Existem ferramentas úteis: abridor de lata elétrico, abridor de garrafa, abridor de jarra ...

Parar de fumar também é recomendado na prevenção da osteoartrite, pois a nicotina interromperia o fornecimento de nutrientes à cartilagem.