Muito no início da gravidez, uma mulher grávida pode sentir rapidamente falta de ar ao menor esforço. Como resultado de várias mudanças fisiológicas necessárias para atender às necessidades do bebê, essa falta de ar durante a gravidez é bastante normal.

Durante a gravidez, várias adaptações são necessárias para atender às crescentes necessidades metabólicas da mãe e do feto. Diretamente ligadas aos hormônios da gravidez, algumas dessas mudanças fisiológicas causam falta de ar na futura mãe, muito antes de o útero comprimir o diafragma.

Para atender às necessidades de oxigênio da placenta e do feto, estimadas em 20 a 30%, há de fato um aumento geral no trabalho cardíaco e respiratório. O volume sanguíneo aumenta (hipervolemia) e o débito cardíaco aumenta em aproximadamente 30 a 50%, causando ao nível respiratório um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e da captação de oxigênio por minuto. A forte secreção de progesterona causa aumento do fluxo respiratório, levando à hiperventilação. A frequência respiratória aumenta e pode atingir até 16 respirações por minuto, causando uma sensação de falta de ar aos esforços, ou mesmo em repouso. Estima-se que uma em cada duas gestantes apresenta dispneia (1).

De 10 a 12 semanas, o sistema respiratório da futura mamãe muda significativamente para se adaptar a essas diferentes modificações e ao futuro volume do útero: as costelas inferiores se alargam, o nível do diafragma aumenta, o diâmetro do útero o tórax aumenta, os músculos abdominais tornam-se menos tonificados, a árvore respiratória fica congestionada.

A rigor, o bebê não respira no útero; isso só acontecerá no nascimento. Durante a gravidez, a placenta desempenha o papel de “pulmão fetal”: leva oxigênio ao feto e evacua o dióxido de carbono fetal.

O sofrimento fetal, ou seja, a falta de oxigenação do bebê (anoxia), não está relacionado à falta de ar da mãe. Aparece durante o retardo de crescimento intrauterino (RCIU) detectado na ultrassonografia e pode ter várias origens: patologia placentária, patologia materna (problema cardíaco, hematologia, diabetes gestacional, tabagismo etc.), malformação fetal, infecção.

Como a tendência à falta de ar durante a gravidez é fisiológica, é difícil evitá-la. A futura mãe deve, no entanto, ter cuidado, especialmente no final da gravidez, limitando os esforços físicos.

Em caso de sensação de asfixia, é possível fazer este exercício para “libertar” a caixa torácica: deitado de costas com as pernas dobradas, inspire enquanto levanta os braços acima da cabeça e expire trazendo os braços para trás. ao longo do corpo. Repita em várias respirações lentas (2).

Os exercícios respiratórios, os exercícios de sofrologia e a ioga pré-natal também podem ajudar a futura mãe a limitar essa sensação de falta de ar que o componente psicológico também pode acentuar.

À medida que as semanas de gravidez progridem, os órgãos são usados ​​cada vez mais e o bebê precisa de mais oxigênio. O corpo da futura mãe produz mais dióxido de carbono e também deve eliminar o do bebê. O coração e os pulmões, portanto, trabalham mais.

No final da gravidez, um fator mecânico é adicionado e aumenta o risco de falta de ar, reduzindo o tamanho da caixa torácica. À medida que o útero comprime o diafragma mais e mais, os pulmões têm menos espaço para inflar e a capacidade pulmonar diminui. O ganho de peso também pode causar uma sensação de peso e acentuar a falta de ar, especialmente durante o esforço (subir escadas, caminhar, etc.).

A anemia por deficiência de ferro (devido à deficiência de ferro) também pode causar falta de ar aos esforços e, às vezes, até em repouso.

Isoladamente, a falta de ar não é um sinal de alerta e não deve causar preocupação durante a gravidez.

No entanto, se aparecer repentinamente, se estiver associada a dores nas panturrilhas em particular, é aconselhável consultar para descartar qualquer risco de flebite.

No final da gravidez, se esta falta de ar for acompanhada por tonturas, dores de cabeça, edema, palpitações, dor abdominal, distúrbios visuais (sensação de moscas na frente dos olhos), palpitações, é necessária uma consulta de emergência para detectar a gravidez -hipertensão induzida, que pode ser grave no final da gravidez.