PasseportSanté - Hélène Baribeau, você é nutricionista há vários anos. Qual é a sua visão das dietas para perder peso, sejam elas quais forem (baixa caloria, alta proteína, baixo teor de carboidratos, etc.)?

Em uma dieta, devemos, por definição, impor restrições, seja em termos de quantidades ou alimentos. A escolha e a quantidade dos alimentos baseiam-se apenas nas instruções, em fatores externos. Pessoas que fazem dieta têm porções predefinidas de alimentos específicos para comer em um determinado horário do dia, tanto que não comem mais porque estão com fome, mas porque é hora e hora de comer. que eles foram instruídos a fazê-lo. No curto prazo, pode funcionar, mas no longo prazo, como não estamos mais em sintonia com as nossas reais necessidades, é provável que desistamos. Por um lado, tem o corpo que vai acabar pedindo novamente por certos alimentos: uma dieta pobre em carboidratos, por exemplo, induz um estado de depressão, cansaço, então o corpo vai demandar energia. Há também uma dimensão psicológica: há pratos e sabores que sentiremos falta, e quando quebramos uma vez, temos muita dificuldade em parar porque estamos privados há muito tempo, então nos recuperamos. peso.

Passaporte Sanitário - Defende uma alimentação variada e equilibrada nas proporções certas, mas tendo em vista a perda de peso, isso também significa rever os seus hábitos alimentares e reduzir o consumo de determinados alimentos, nomeadamente grãos refinados e açúcares, e alimentos processados ​​e preparados refeições. Por outro lado, você insiste na importância de ouvir seus desejos e evitar restrições absolutas. Como você escuta seus desejos enquanto mantém uma dieta balanceada?

É estar ciente de seus desejos e dar um passo para trás deles. Para fazer isso, devemos nos fazer 4 perguntas: antes de comer, devemos primeiro nos perguntar se estamos com fome. Se a resposta for não, procuramos identificar o que nos dá vontade de comer para dar um passo atrás na sua sensação imediata: vimos algo ou sentimos um cheiro que nos deu vontade de comer? Se a resposta for sim, nos perguntamos o que queremos comer. Você não quer necessariamente um determinado alimento, pode querer um determinado sabor ou textura, por exemplo, algo frio, crocante e salgado. Então, é aqui que a nutrição tem um papel a cumprir: ensinamos a pessoa a construir um prato equilibrado a partir dos seus desejos. Se ela quiser macarrão, planejamos cerca de um quarto do prato no macarrão, com um pouco de molho, uma parte de carne e uma parte de vegetais. A ideia não é tanto fazer um prato para emagrecer, mas dar um guia de boas proporções para a saúde e para ficar saciado por muito tempo: se uma pessoa quer comer macarrão, podemos direcionar sua escolha para macarrão a inteiro. grãos que enchem mais que massa branca. Se ela quiser comer frango, deve saber que 30 gramas não bastam, que aprende a atingir um determinado mínimo sem ter que pesar a comida, portanto uma estimativa bastante visual das proporções. E se ela deseja batatas fritas e um hambúrguer, a ideia não é fazer sua refeição apenas com batatas fritas e um hambúrguer, mas satisfazer seu desejo comendo uma porção razoável de batatas fritas, meio hambúrguer e uma porção maior de vegetais ou vegetais crus. Vinte minutos depois de começar a comer, quando chegam os sinais de saciedade, é finalmente uma questão de perguntar se estamos cheios, se devemos deixar no nosso prato ou reabastecer. A maioria dos meus pacientes pensa que sempre vai querer junk food, mas na verdade não, quando você escuta seus desejos e tudo se torna permitido, acontece o oposto: você às vezes vai querer açúcar, mas nós o queremos com menos frequência do que quando proibimos porque, neste último caso, é mais provável que desenvolvamos obsessões.

HealthPassport - Você dá muita ênfase à importância de seguir as dicas de fome e saciedade para perder peso, mas pode ser difícil distinguir necessidades de desejos no início de uma mudança na dieta, especialmente a que estamos sujeitos “Ânsias de açúcar”. O que você aconselha a essas pessoas?

A maioria dos meus pacientes não sente ou reconhece bem seus sinais de fome e saciedade. Em geral, aconselho que façam um diário durante um mês, no qual anotam a cada momento de comer, na hora das refeições, o que comem, com quem, o lugar, seu estado de espírito, o que sentem antes de comer. , quanto tempo demoraram para comer, quão saciados se sentiram depois de comer e um possível evento que pode ter influenciado seu comportamento alimentar, como más notícias, um momento estressante ou uma atividade social. Manter esse diário permite que as pessoas reaprendam a ouvir a si mesmas, não se trata nem de peso, embora a maioria das pessoas tenda a estagnar ou até perder um pouco com isso.

Passaporte Saúde - Uma das maiores críticas feitas às dietas é a propensão a engordar em proporções às vezes maiores do que antes do início do esquema. Você já acompanhou pessoas propensas aos efeitos yoyo da dieta?

Quando alguém vai a um nutricionista, geralmente é porque ele tentou vários métodos antes e não funcionou, então sim, tenho seguido muitas pessoas que estão fazendo dietas ioiô. Nesse ponto, tentamos mudar nossa abordagem: o primeiro objetivo é estancar o sangramento do ganho de peso. Em segundo lugar, tentamos fazer o paciente perder peso, mas se ele já fez dietas demais por exemplo, nem sempre isso é possível, seu corpo é resistente à perda de peso, caso em que é necessário iniciar um processo de 'aceitação .

PasseportSanté - Qual a sua opinião sobre a obesidade? Você acha que é uma doença incurável e que existem patamares de peso abaixo dos quais os enfermos não podem mais descer?

Na verdade, a obesidade agora é reconhecida como uma doença pela OMS porque é quase irreversível, especialmente nos casos de obesidade avançada, níveis 2 e 3. Quando as pessoas têm obesidade nível 1 e não têm nenhum problema de saúde associado à sua obesidade, acho que nós pode reverter parcialmente o problema por meio de mudanças duradouras. Eles podem nunca recuperar seu peso inicial, mas podemos esperar fazê-los perder de 5 a 12% de seu peso. Nos casos de obesidade avançada, não é nem mais uma questão de calorias, é muito mais complexo do que isso, por isso alguns especialistas acham que a cirurgia para emagrecer é a única solução para essas pessoas. , e essa dieta e exercícios terão muito pouco efeito. Nunca conheci um paciente com obesidade mórbida, ao contrário, encontro pessoas que estão acima do peso ou que estão com obesidade nível 1. Mas mesmo para pessoas que têm obesidade leve, não é fácil perder peso.

PasseportSanté - Que lugar a atividade física ocupa em suas recomendações?

Em vez disso, recomendo atividade física básica para meus pacientes: permanecer ativo durante o dia, ficar em pé o máximo possível, fazer jardinagem, por exemplo. Caminhar é a atividade que mais ofereço porque é algo que já conhecemos, não necessita de nenhum equipamento e é uma atividade de intensidade moderada que irá promover a captura de gordura. em pessoas obesas. Por outro lado, atividades de alta intensidade capturam mais carboidratos do que gordura. Se um de meus pacientes dá 3 passos por dia, por exemplo, vou sugerir que suba para 000, depois para 5 e caminhe quase todos os dias. É fundamental que as mudanças que propomos aos pacientes sejam mudanças que eles possam fazer a longo prazo, que possam integrar no seu dia a dia, caso contrário não vai dar certo. Normalmente, quando você inicia uma dieta, você sabe que não conseguirá durar toda a vida comendo dessa forma, então, desde o início, você falha.

Passaporte Saúde - Os estudos mais recentes mostram que existem alguns fatores adquiridos que podem influenciar fortemente o ganho de peso: a má flora intestinal transmitida pela própria mãe com obesidade, por exemplo. Se somarmos isso aos muitos fatores já conhecidos (fatores genéticos, abundância de alimentos, multiplicação de alimentos processados, estilo de vida sedentário, falta de tempo, esgotamento de recursos) comer saudavelmente mantendo um peso saudável não se torna uma verdadeira jornada? do lutador?

É verdade que todos os produtos industriais com marketing incrível nos desafiam constantemente. Apesar de toda a força de vontade, persistência e conhecimento que se pode ter, junk food e seu marketing são extremamente poderosos. Nesse sentido sim, é uma luta e um desafio todos os dias, e nessas condições as pessoas que têm um metabolismo lento, genética desfavorável, flora intestinal pobre, têm muita probabilidade de ganhar peso. Para evitar a tentação, podemos limitar as horas de TV não apenas para ficar menos sentado, mas também para ver menos publicidade. É também ter bons produtos em casa, ou comprar produtos gourmet em formato menor. Em última análise, a causa da epidemia de obesidade no mundo não é o indivíduo, é realmente o ambiente alimentar. É por isso que existem medidas tomadas para reduzir junk food, como impostos, e por isso é importante ter uma boa educação nutricional.

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Eles não acreditam em dietas

Jean-Michel Lecerf

Chefe do departamento de nutrição do Institut Pasteur de Lille, autor do livro “A cada um o seu verdadeiro peso”.

“Nem todo problema de peso é um problema alimentar”

Leia a entrevista

Helene Baribeau

Nutricionista-nutricionista, autora do livro “Coma melhor para estar por cima” publicado em 2014.

“Você tem que estar em sintonia com suas reais necessidades”

Leia a entrevista

Eles têm fé em seu método

Jean Michel Cohen

Nutricionista, autora do livro “Decidi perder peso” publicado em 2015.

“Fazer sequências regulares de dieta pode ser interessante”

Leia a entrevista

Alan Delabos

Doutor, pai do conceito de crononutrição e autor de inúmeros livros.

“Uma dieta que permite que o corpo gerencie seu potencial calórico por conta própria”

Leia a entrevista