SMSI – uma doença misteriosa assusta os pais. As crianças morrem durante o sono

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SIDS é a morte inexplicável, geralmente durante o sono, de uma criança aparentemente saudável com menos de um ano de idade. A SMSL às vezes é chamada de morte no berço porque os bebês geralmente morrem em seus berços. Embora a causa seja desconhecida, parece que a SMSL pode estar relacionada a defeitos na parte do cérebro do bebê que controla a respiração e o despertar do sono. Os cientistas descobriram certos fatores que podem colocar as crianças em risco adicional. Eles também identificaram medidas que podem ser tomadas para proteger seus filhos de SMSI. Talvez o mais importante seja fazer com que seu bebê durma de costas.

O que é SIDS?

A Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSI) é a morte súbita e inexplicável de uma criança com menos de 1 ano de idade. A SMSL também é conhecida como morte no berço, devido ao fato de que a morte pode ocorrer enquanto o bebê está dormindo no berço. A SMSL é uma das principais causas de morte em crianças de 1 mês a 1 ano. Geralmente acontece entre 2 e 4 meses de idade. SIDS e outros tipos de mortes relacionadas ao sono infantil têm fatores de risco semelhantes.

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O que causa a SIDS?

Os pesquisadores não sabem a causa exata da SMSI. A pesquisa mostrou que algumas crianças que morrem de SMSI têm as seguintes características

1. Problemas com o funcionamento do cérebro

Algumas crianças com SMSI nascem com anormalidades no cérebro que as tornam vulneráveis ​​à morte súbita infantil. Essas anormalidades podem ser causadas pela exposição do bebê a substâncias tóxicas durante a gravidez ou pela diminuição da quantidade de oxigênio. Por exemplo, fumar durante a gravidez pode reduzir a quantidade de oxigênio que o feto recebe. Algumas crianças têm problemas com a parte do cérebro que ajuda a controlar a respiração e o despertar durante o sono.

1. Eventos pós-natais

Eventos como depleção de oxigênio, ingestão excessiva de dióxido de carbono, superaquecimento ou infecção podem estar relacionados à SMSI. Exemplos de falta de oxigênio e níveis excessivos de dióxido de carbono podem incluir:

1. infecções respiratórias que causam problemas respiratórios;
2. quando os bebês dormem de bruços, eles inalam o ar exalado (com dióxido de carbono) preso nos lençóis e lençóis.

Normalmente, os bebês sentem que não têm ar suficiente e seu cérebro os faz acordar do sono e chorar. Isso altera seus batimentos cardíacos ou padrões de respiração para compensar os níveis reduzidos de oxigênio e o excesso de dióxido de carbono. No entanto, uma criança com defeito cerebral pode não nascer com essa capacidade de autodefesa. Isso pode explicar por que os bebês que dormem de bruços são mais propensos a ter SMSI e por que muitos bebês com SMSI desenvolvem infecções respiratórias antes de morrer. Isso também pode explicar por que mais SMSI ocorrem nos meses mais frios do ano, quando as infecções respiratórias e intestinais são mais comuns.

1. Problemas com o sistema imunológico

Algumas crianças com SMSI relataram um número maior de células e proteínas do que o normal pelo sistema imunológico. Algumas dessas proteínas podem interagir com o cérebro para alterar a frequência cardíaca e a respiração durante o sono, ou podem colocar seu bebê em sono profundo. Esses efeitos podem ser fortes o suficiente para matar uma criança, especialmente se a criança tiver um defeito cerebral subjacente.

1. Distúrbios metabólicos

Alguns bebês que morrem subitamente podem nascer com um distúrbio metabólico. Esses bebês podem desenvolver altos níveis de proteínas anormais que podem levar a interrupções rápidas e fatais na respiração e na frequência cardíaca. Se houver um histórico familiar do distúrbio ou morte na infância por causa desconhecida, a triagem genética dos pais usando um exame de sangue pode determinar se eles são portadores do distúrbio. Se um ou ambos os pais forem portadores, o bebê pode ser testado logo após o nascimento.

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SMSI – fatores de risco

É impossível prever se nossa família será afetada pela SMSI, mas há algumas coisas que aumentam a probabilidade de desenvolver essa síndrome.

Era. É mais comum em bebês de 1 a 4 meses. No entanto, SMSI pode ocorrer a qualquer momento durante o primeiro ano de vida da criança.

Sexo. SIDS é mais comum em meninos, mas apenas ligeiramente.

Sentir. Por razões não bem compreendidas, bebês não brancos são mais propensos a desenvolver SMSI.

Peso ao nascer. A SMSL é mais provável de ocorrer em bebês prematuros, especialmente aqueles com muito baixo peso ao nascer, do que em bebês a termo.

História de família. As chances de uma criança desenvolver SMSI são altas se um irmão ou primo da criança morrer de SMSI.

Saúde da mãe. SIDS é mais provável de acontecer a uma criança cuja mãe:

1. é inferior a 20;
2. não recebe um bom pré-natal;
3. fuma, usa drogas ou bebe álcool durante a gravidez ou durante o primeiro ano de vida do bebê.

SMSI – sintomas

SIDS não tem sintomas perceptíveis. Acontece de repente e inesperadamente em bebês que parecem saudáveis.

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SIDS - diagnóstico

Um diagnóstico de SMSL, embora em grande parte excludente, não pode ser feito sem um exame post-mortem apropriado para descartar outras causas de morte súbita inesperada (por exemplo, hemorragia intracraniana, meningite, miocardite). Além disso, a probabilidade de asfixia por um bebê ou de um acidente não acidental (por exemplo, maus-tratos a crianças) deve ser cuidadosamente avaliada. A preocupação com essa etiologia deve aumentar quando a criança afetada não estava na faixa etária de maior risco (1-5 meses) ou quando outra criança da família teve SMSI.

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SMSI – tratamento

Não há tratamentos para a Síndrome da Morte Súbita Infantil ou SMSI. No entanto, existem maneiras de ajudar seu bebê a dormir com segurança. Você deve sempre colocar seu bebê de costas para dormir durante o primeiro ano. Use um colchão firme e evite almofadas e cobertores macios. Tire todos os brinquedos e bichos de pelúcia do berço e tente usar uma chupeta. Não cubra a cabeça do bebê e certifique-se de que não esteja muito quente. Uma criança pode dormir no nosso quarto, mas não na nossa cama. A amamentação por pelo menos seis meses reduz o risco de SMSI. Vacinas para proteger seu bebê de doenças também podem ajudar a prevenir SMSI.

SMSI – prevenção

Não há uma maneira garantida de prevenir SMSI, mas você pode ajudar seu bebê a dormir com mais segurança seguindo estas dicas

Voltar a dormir. Coloque seu bebê para dormir de costas, não de bruços ou de lado, toda vez que nós ou qualquer outra pessoa colocar o bebê para dormir durante o primeiro ano de vida. Isso não é necessário quando nosso filho está acordado ou é capaz de rolar repetidamente sem assistência. Além disso, não assuma que os outros vão colocar seu bebê para dormir na posição correta, porque você deve insistir nisso. Aconselhe os cuidadores do seu bebê a não usar a posição abdominal para acalmar um bebê chateado.

Deixe o berço o mais vazio possível. Use um colchão firme e evite colocar seu bebê em roupas de cama grossas e fofas, como pele de cordeiro ou edredom grosso. É melhor não deixar travesseiros ou brinquedos de pelúcia no berço. Eles podem interferir na respiração se o rosto do bebê os pressionar.

Não vamos superaquecer o bebê. Para manter seu bebê aquecido, vale a pena usar roupas de dormir que não exijam capas adicionais. A cabeça do bebê não deve ser coberta.

Deixe o bebê dormir no nosso quarto. O ideal é que o bebê durma conosco em nosso quarto, mas sozinho em um berço, berço ou outra estrutura projetada para dormir um bebê, por no mínimo seis meses e, se possível, até um ano. Camas para adultos não são seguras para bebês. Uma criança pode ficar presa e sufocar entre as ripas da cabeceira, o espaço entre o colchão e a estrutura da cama ou o espaço entre o colchão e a parede. Um bebê também pode sufocar se um dos pais adormecidos acidentalmente cair e cobrir o nariz e a boca do bebê.

Se possível, seu bebê deve ser amamentado. A amamentação por pelo menos seis meses reduz o risco de SMSI.

Não vamos usar babás eletrônicas e outros dispositivos comerciais que alegam reduzir o risco de SMSI. A Academia Americana de Pediatria já se pronunciou sobre esse tema, que desencorajou o uso de monitores e outros dispositivos por ineficácia e questões de segurança.

Vamos dar uma chupeta ao bebê. Chupar uma chupeta sem alça ou barbante durante o cochilo e na hora de dormir pode reduzir o risco de SMSI. No entanto, há uma ressalva, porque se você estiver amamentando, espere até que seu bebê tenha 3-4 semanas antes de dar o bico. Se seu bebê não estiver interessado em uma chupeta, não o force. Vamos tentar de novo outro dia. Se a chupeta cair da boca do bebê durante o sono, não a coloque de volta.

Vamos vacinar nosso filho. Não há evidências de que a imunização de rotina aumente o risco de SMSI. No entanto, algumas evidências sugerem que a vacinação pode ajudar a prevenir o aparecimento de SMSI.

Por que dormir de bruços é perigoso para os bebês?

A SMSL é mais comum em bebês que são colocados para dormir de bruços do que em bebês que dormem de costas. Os bebês também não devem ser colocados de lado para dormir. Uma criança pode facilmente cair de um lado para o outro enquanto dorme.

Alguns pesquisadores acreditam que dormir de bruços pode bloquear as vias aéreas. Dormir de bruços pode fazer com que os bebês inalem o próprio ar exalado – especialmente se o bebê estiver dormindo em um colchão macio ou com roupas de cama, brinquedos de pelúcia ou um travesseiro no rosto. Quando a criança respira novamente o ar exalado, o nível de oxigênio no corpo diminui e o nível de dióxido de carbono aumenta.

Os bebês que morrem de SMSI podem ter um problema com a parte do cérebro que ajuda a controlar a respiração e o despertar durante o sono. Se um bebê está respirando ar viciado e não está recebendo oxigênio suficiente, o cérebro geralmente faz com que o bebê acorde e chore por mais oxigênio. Se o cérebro não receber esse sinal, os níveis de oxigênio cairão e os níveis de dióxido de carbono aumentarão.

Os bebês devem ser colocados de costas até os 12 meses de idade. Bebês mais velhos podem não ficar deitados de costas a noite toda e tudo bem. Quando as crianças rolam consistentemente de frente para trás e de trás para frente, é uma boa ideia estar na posição de dormir de sua escolha. Não use posicionadores ou outros dispositivos que afirmem reduzir o risco de SMSL.

Alguns pais podem estar preocupados com a chamada síndrome da cabeça chata (plagocefalia). Isso acontece quando os bebês desenvolvem uma mancha plana na parte de trás da cabeça por ficarem deitados de costas por muito tempo. Isso pode ser facilmente tratado reposicionando o bebê no berço e permitindo um “tempo de bruços” mais supervisionado quando os bebês estão acordados.

Alguns pais podem estar preocupados que os bebês que dormem de costas possam engasgar com a chuva ou com o próprio vômito. Não há risco aumentado de asfixia em bebês saudáveis ​​ou na maioria das crianças com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) que dormem de costas. Os médicos podem recomendar que bebês com alguns problemas respiratórios raros durmam de bruços.

No entanto, os pais devem falar com o médico do filho se tiverem dúvidas sobre a melhor posição de dormir para o bebê.

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SMSI e a perda de um filho

Perder um bebê por qualquer motivo pode ser catastrófico. No entanto, perder um filho para SMSI pode ter consequências emocionais adicionais além da tristeza e da culpa. Uma investigação obrigatória e autópsia também serão realizadas para tentar encontrar a causa da morte da criança, o que pode aumentar o desgaste emocional.

Além disso, a perda de um filho pode prejudicar as relações entre os cônjuges e também ter um impacto emocional em outras crianças da família.

Por essas razões, obter suporte é crucial. Existem vários grupos de apoio a crianças perdidas onde você pode encontrar outras pessoas que entendem como estamos nos sentindo. A terapia também pode ser útil tanto no processo de luto quanto no relacionamento com seu cônjuge.

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