Até o momento, ainda temos que recorrer a várias definições, a fim de tentar entender o que espasmofilia. Este termo é muito controverso porque não é uma doença reconhecida nas classificações médicas, nem na França, nem internacionalmente. Os pesquisadores não concordaram; é possível que o ciclo vicioso de sintomas ou o que o torna difícil de identificar.

Na maioria das vezes apresenta três sintomas: fadiga, neurodontia et angústia.

Ahiperexcitabilité neuromuscular é identificado por dois sinais presentes na espasmofilia: sinal de Chvostek (= contração muscular involuntária do lábio superior em resposta à percussão do martelo reflexo do médico) e o sinal do chaveiro (= contratura da mão da parteira).

O eletromiograma mostra um hiperatividade elétrica repetitiva dos nervos periféricos, característica de excitabilidade neuromuscular, não deve ser confundida com desconforto devido a hipoglicemia, com sintomas associados a hipotensão postural, com colapso nervoso ou com ataques de ansiedade paroxística. Níveis de magnésio intracelular reduzidos são frequentemente encontrados com níveis de cálcio e fósforo normal.

As características desse desequilíbrio são ohipersensibilidade dependência ambiental, vulnerabilidade ao estresse e um instabilidade fisiológica e psicológica.

Espasmofilia ou ataque de tétano?

O termo "espasmofilia" é amplamente usado pelo público em geral para descrever ataques de ansiedade combinando dificuldades respiratórias (sensação de aperto, sufocação, hiperventilação) e tetania muscular. Os sintomas de espasmofilia, tetania ou mesmo hiperventilação psicogênica podem, em alguns casos, ser semelhantes aos presentes durante ataques de pânico.

No entanto, o conceito de espasmofilia ainda é bastante vago nos dias de hoje. Há pouca literatura científica sobre isso¹ e infelizmente existem poucos estudos epidemiológicos sobre espasmofilia porque, como síndromes semelhantes, a realidade desta doença ainda está em dúvida (é considerada doença psiquiátrica) De acordo com as classificações em vigor (as famosas “DSM4“, Classificação americana de doenças mentais), a espasmofilia é uma forma patológica de ansiedade. Atualmente, ele se enquadra na categoria de “ transtorno de pânicos ”. Porém, longe de ser uma noção recente, pesquisas sobre espasmofilia já existiam no final de 19^st século.

Quem é afetado?

Ataques de ansiedade ocorrem com mais frequência em jovens (entre 15 e 45 anos) e são muito mais frequentes em mulheres do que nos homens. Diz-se que são mais comuns em países desenvolvidos.

Causas da doença

Os mecanismos de espasmofilia provavelmente envolvem muitos fatores de um biológico, psicológico, genético et cardio-respiratório.

De acordo com algumas teorias, isso seria um reação inadequada ou exagerada ao estresse, ansiedade ou ansiedade que desencadeia hiperventilação (= aceleração da frequência respiratória) que por si só amplificaria a reação de hiperventilação até o ataque de tetania muscular. Assim, diferentes situações de medo e ansiedade (incluindo a de não conseguir respirar) podem desencadear a hiperventilação, que por si só pode causar alguns sintomas, nomeadamente tonturas, dormência dos membros, tremores e palpitações².

Esses sintomas, por sua vez, pioram o medo e a ansiedade. Portanto, é um círculo vicioso que é autossustentável.

Este modo de reação provavelmente consome muito magnésio e pode predispor a um deficiência crônica de magnésio intracelular. Além disso, nossa dieta cada vez mais pobre em magnésio (devido ao refino e método de cozimento) pode agravar esse déficit.

A fragilidade genética associada a grupos de tecidos recentemente identificados (HLA-B35) predispõe 18% da população em países industrializados a desenvolver espasmofilia.

Para médicos especialistas que trabalham no local www.sommeil-mg.net (medicina geral e sono), acredita-se que um déficit na eficiência do sono seja a causa da espasmofilia:

1. O sono é julgado ao despertar e parece óbvio que o dos espasmófilos já não cumpre o seu papel, pois é ao despertar que o cansaço é mais intenso;

2. O aumento frequente da diurese noturna (levanta-se várias vezes à noite para urinar) é consequência do colapso de um sistema “antidiurético”;

3. La neurodontia é a outra consequência dessa ineficiência do sono;

4. Le natureza voluntarista dos pacientes (este personagem resistente permite que eles lutem por muito tempo sozinhos contra a doença): “é verdade, estou cansado, mas estou aguentando” ... até que o crise. Como evidenciado pela recusa incondicional de qualquer licença médica assim que a crise passou. Essas personalidades costumam ser altruístas e hiperativas. Para nós, a crise é o primeiro sinal de descompensação do sono com fundamento na insuficiência funcional do sono. O agravamento da fadiga pode levar a quadros mais graves e incapacitantes, que serão expressos em modo hiperalgésico, como na fibromialgia, ou em modo astênico, como na síndrome da fadiga crônica (SFC). Na prática, a crise cessa assim que um sedativo é potente o suficiente para “interromper o som do alarme”, o que permite afirmar que a notável eficácia do benzodiazepinas (uma família de ansiolíticos) nesta situação (em uma dose única, mas suficiente) confirma a natureza neurodistônica do mal-estar e deve apontar para um gestão cronobiológica. Em nossa opinião, cada crise tem o valor de um sinal descompensado de “hipossono”, daí a importância desse tratamento.

Curso e possíveis complicações

As reações espasmofílicas são frequentemente associadas a queda significativa na qualidade de vida e pode levar a doenças muito incapacitantes, como medo de sair, estar em presença de estranhos ou participar de várias atividades sociais ou profissionais (agorafobia secundária). Em algumas pessoas, a frequência dos ataques é muito alta (vários por dia), isso é chamado de transtorno do pânico. O risco de depressão, pensamentos suicidas, de ato suicida, deabuso o uso de drogas ou álcool aumenta em ataques de pânico frequentes³.

Porém, com o manejo adequado, é possível controlar essa ansiedade e reduzir a frequência das crises.