Biologicamente falando, a gravidez é o momento em que a mulher deve ser saudável. Infelizmente, na maioria das vezes, em nossa sociedade moderna, as mulheres grávidas tendem a ser mulheres doentes. Eles geralmente são muito gordos, inchados, constipados, desconfortáveis e letárgicos.
Muitos deles tomam medicamentos para tratar diabetes e pressão alta. Cada quarta gravidez desejada termina em aborto espontâneo e remoção cirúrgica do embrião. Muitas vezes, na raiz de todo esse problema estão médicos, nutricionistas, mães e sogras dizendo à futura sogra que ela precisa beber pelo menos quatro copos de leite por dia para obter cálcio suficiente e comer bastante carne a cada dia. dia para obter proteína.
A maioria de nós gosta de experimentar nossa própria dieta, mas quando se trata de nossos filhos ainda não nascidos, nos tornamos ultraconservadores. Eu sei que aconteceu conosco. Mary e eu fizemos os ajustes finais em nossa dieta vegetariana estrita logo após o nascimento de nosso segundo filho em 1975.
Cinco anos depois, Mary ficou grávida do nosso terceiro. Em um piscar de olhos, ela começou a comprar queijo, peixe e ovos, voltando à velha lógica de que esses alimentos são bons para alta proteína e cálcio e ajudam muito a uma gravidez saudável. Duvidei, mas confiei no que ela sabia melhor. Ela teve um aborto espontâneo no terceiro mês. Este evento infeliz a forçou a reconsiderar suas decisões.
Dois anos depois, ela estava grávida novamente. Esperei o retorno do queijo, ou pelo menos o aparecimento do peixe em nossa casa, mas isso não aconteceu. Sua experiência de perder um filho anterior a curou de seu hábito de ser movida pelo medo. Durante todos os nove meses de gravidez, ela não comeu carne, ovos, peixe ou laticínios.
Atenção: não estou afirmando que foram esses alimentos que a fizeram abortar durante a gravidez anterior, mas apenas que a introdução desses alimentos da última vez não foi realmente uma garantia de uma gravidez bem-sucedida.
Mary diz que tem boas lembranças desta última gravidez, ela se sentia energizada todos os dias e os anéis sempre cabem em seus dedos, ela não sentiu o menor inchaço. No momento do nascimento de Craig, ela havia recuperado apenas 9 kg e, após o parto, estava apenas 2,2 kg mais pesada do que antes da gravidez. Uma semana depois, ela perdeu aqueles 2,2 kg e não melhorou nos três anos seguintes. Ela sente que este foi um dos períodos mais felizes e saudáveis de sua vida.
Diferentes culturas oferecem uma ampla gama de conselhos dietéticos para mulheres grávidas. Às vezes são recomendados alimentos especiais, outras vezes os alimentos são excluídos da dieta.
Na China antiga, as mulheres se recusavam a comer alimentos que se acreditava afetarem a aparência dos nascituros. Acreditava-se que a carne de tartaruga, por exemplo, fazia com que um bebê tivesse um pescoço curto, enquanto a carne de cabra dava ao bebê um temperamento teimoso.
Em 1889, o Dr. Prochownik na Nova Inglaterra prescreveu dietas especiais para suas pacientes grávidas. Como resultado da exposição insuficiente à luz solar, as mulheres que trabalhavam em fábricas desenvolveram raquitismo, o que levou a deformidades dos ossos pélvicos e parto difícil. Acredite ou não, sua dieta foi projetada para interromper o crescimento fetal nos últimos meses de gravidez! Para obter esses resultados, as mulheres seguiram uma dieta rica em proteínas, mas pobre em líquidos e calorias.
Trinta anos atrás, o Painel Conjunto de Peritos do Grupo de Alimentação e Agricultura da Organização Mundial da Saúde declarou que a nutrição é de pouca importância durante a gravidez. Hoje, os especialistas discordam sobre a importância do ganho de peso e a importância de carboidratos, proteínas e micronutrientes na dieta de uma mulher grávida.
A pré-eclâmpsia é uma condição que ocorre em mulheres grávidas e é caracterizada por pressão alta e proteína na urina. Além disso, pacientes com pré-eclâmpsia geralmente apresentam inchaço nas pernas e nos braços.
No início da década de 1940, na tentativa de reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia, as gestantes foram aconselhadas a reduzir a ingestão de sal e às vezes foram prescritos inibidores de apetite e diuréticos para limitar o ganho de peso a 6,8-9,06 kg. Infelizmente, um dos efeitos colaterais indesejáveis dessa dieta foi o nascimento de crianças com baixo peso ao nascer e alta mortalidade.
A necessidade de evitar o excesso de peso corporal fez parte da doutrina e prática médica até 1960, quando se verificou que essa restrição muitas vezes levava ao nascimento de crianças pequenas com alto risco de morte. A maioria dos médicos desde aquela época não restringe as mulheres grávidas na alimentação e aconselham não se preocupar com o ganho excessivo de peso. Tanto a mãe quanto a criança agora são muito grandes, e isso também aumenta o risco de morte e a necessidade de uma cesariana.
O canal de parto de uma mulher, via de regra, pode facilmente perder uma criança com peso de 2,2 a 3,6 kg, que é o peso que o feto atinge no momento do nascimento se a mãe comer alimentos vegetais saudáveis. Mas se uma mãe come demais, o bebê em seu ventre atinge um peso de 4,5 a 5,4 kg – um tamanho grande demais para passar pela pélvis da mãe. Crianças maiores são mais difíceis de dar à luz e, como resultado, o risco de ferimentos e morte é mais provável. Além disso, o risco de danos à saúde da mãe e a necessidade de cesariana aumentam em cerca de 50%. Então, se a mãe recebe pouca comida, então a criança é muito pequena, e se há muita comida, a criança é muito grande.
Você não precisa de muitas calorias extras para carregar um bebê. Apenas 250 a 300 calorias por dia durante o segundo e terceiro trimestres. As mulheres grávidas sentem um aumento do apetite, especialmente durante os dois últimos trimestres da gravidez. Como resultado, eles comem mais alimentos, obtendo mais calorias e mais de todos os nutrientes necessários. Estima-se que a ingestão calórica aumente de 2200 kcal para 2500 kcal por dia.
No entanto, em muitas partes do mundo, as mulheres não aumentam sua ingestão de alimentos. Em vez disso, eles recebem atividade física adicional. Mulheres grávidas trabalhadoras das Filipinas e da África rural geralmente recebem menos calorias do que antes da gravidez. Felizmente, sua dieta é rica em nutrientes, os alimentos vegetais fornecem facilmente tudo o que você precisa para carregar um bebê saudável.
A proteína é, obviamente, um nutriente essencial, mas a maioria de nós passou a considerá-la como um determinante quase mágico da saúde e da gravidez bem-sucedida. Um estudo de mulheres grávidas guatemaltecas que comiam com pouca frequência descobriu que o peso ao nascer era determinado pela quantidade de calorias que a mãe consumia, e não pela presença ou ausência de suplementos proteicos em sua dieta.
As mulheres que receberam proteína suplementar apresentaram piores resultados. Suplementos proteicos tomados por mulheres grávidas na década de 70 levaram ao ganho de peso em bebês, aumento de partos prematuros e aumento de mortes neonatais. Apesar das alegações de que a hipertensão relacionada à gravidez pode ser prevenida por uma dieta rica em proteínas, não há evidências de que a alta ingestão de proteínas durante a gravidez seja benéfica – em alguns casos, pode ser prejudicial.
Durante os últimos seis meses de gravidez, apenas 5-6 gramas por dia são necessários para a mãe e o bebê. A Organização Mundial da Saúde recomenda 6% de calorias provenientes de proteínas para gestantes e 7% para lactantes. Essas quantidades de proteína podem ser facilmente obtidas de fontes vegetais: arroz, milho, batata, feijão, brócolis, abobrinha, laranja e morango.
John McDougall, MD