Uma estereotipia é um conjunto de comportamentos sem significado aparente, reproduzidos indefinidamente a ponto de às vezes causar lesões. Certas estereotipias estão presentes no “desenvolvimento normal da criança”. Outros podem ser causados ​​por diferentes distúrbios e tratados com terapia comportamental.

Definição

Uma estereotipia é um conjunto de atitudes, gestos, atos ou palavras sem significado aparente reproduzido repetidamente a ponto de às vezes causar lesões.

Tipos

Existem diferentes maneiras de classificar estereotipias.

Alguns distinguem:

• Estereotipias verbais
• Estereotipias gestuais
• Estereótipos de atitude

Outros distinguem:

• Estereotipias motoras
• Estereotipias autoestimulantes
• Estereotipias auto-agressivas

destaque

As estereotipias estão presentes de forma transitória no desenvolvimento “normal” da criança, mas tendem a desaparecer com a aquisição da neuromotricidade. 

A estereotipia pode ser parte de um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento:

• Transtorno de autismo
• Síndrome de Rett
• Transtorno desintegrativo infantil
• Síndrome de Asperger, de acordo com a classificação DSM

Além disso, as estereotipias são comuns em pessoas com os seguintes transtornos:

• Psicose
• Certas formas de esquizofrenia
• Síndrome de Gilles de la Tourette
• Prejuízo
• Síndrome frontal, conjunto de sintomas e sinais clínicos observados em lesões da parte anterior do lobo frontal
• Privação sensorial

Por fim, a ocorrência de estereotipias motoras pode estar associada ao uso de drogas, principalmente cocaína. Estudos mostraram que comportamentos estereotipados são mais graves entre os usuários de cocaína.

Diagnóstico

O termo “estereotipia” passou a ser designado - no DSM-IV-TR por exemplo - como: “Desordem de movimento estereotipada”. O diagnóstico de Transtorno de Movimento Estereotípico não deve ser feito se os estereotipias forem atribuíveis a um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento.

O diagnóstico dessas atividades repetitivas segue um processo completo: 

• Curso de gravidez e parto
• Pesquisa de história da família
• Observação do desenvolvimento psicomotor da criança. Ele mostra retardo mental?
• Idade de início dos comportamentos estereotipados mais intensos
• Circunstâncias em que surgem estereotipias (excitação, tédio, solidão, ansiedade, horários, pós-traumático ...)
• Descrição precisa do fenômeno (duração, perturbação da consciência, etc.)
• Família ajuda na visualização do fenômeno (câmera digital personalizada)
• Exame da criança (distúrbios comportamentais, dismorfia, déficit neurossensorial, exame geral e neurológico)

As estereotipias podem ser difíceis de diferenciar de outros movimentos paroxísticos, como tiques e diferentes tipos de convulsões. Em certo número de casos, o EEG-Vídeo é o exame complementar essencial mais discriminante para se chegar ao diagnóstico.

As pessoas preocupadas

As estereotipias podem surgir em todas as idades, desde o período neonatal até a adolescência. Eles são vistos com uma prevalência, frequência, intensidade e semiologia muito diferente, dependendo se é:

• Estereotipias primárias. Eles dizem respeito a crianças com desenvolvimento psicomotor normal. Nesse caso, são raros e pouco intensos. Os mais frequentes são as estereotipias motoras.
• Estereotipias secundárias. Dizem respeito a crianças com uma das seguintes doenças: défice neurossensorial, cegueira, surdez, retardo mental, patologias psiquiátricas, certas doenças genéticas, degenerativas ou metabólicas. Nesse caso, as estereotipias são mais severas e frequentes.

Os sintomas da estereotipia são atitudes, gestos, ações ou palavras sem significado aparente que são reproduzidos continuamente.

Estereotipias motoras comuns

• Balanço de tronco
• Batendo a cabeça
• Chupando o dedo
• Morder a língua e unhas
• Torção de cabelo
• Aceno regular e rítmico

Estereotipias motoras complexas 

• Tremor de mão
• Desvio do pé
• Batendo palmas ou apertando as mãos
• Contorção de dedo
• Agitando o braço
• Flexão ou extensão dos pulsos

Entre as estereotipias autoestimulantes, a masturbação de bebês e crianças pequenas é a mais comum.

Na maioria dos casos, as estereotipias primárias não têm repercussões psicossociais ou físicas, não requerem nenhum tratamento.

No caso de estereotipias secundárias, as terapias comportamentais e medicamentosas podem ser consideradas, desde que a patologia associada seja detectada precocemente e tenha um bom conhecimento dela.

Em crianças com deficiências neurossensoriais visuais ou auditivas, alternativas de comunicação para suas deficiências podem ser criadas para evitar que seu comportamento se torne uma obsessão.

Em crianças autistas, programas educacionais especializados e terapias comportamentais, psicoterapias psicanalíticas, terapia de troca e desenvolvimento (PDD, etc.) são freqüentemente usados ​​no tratamento de estereotipias.

Nenhuma prevenção específica além da prevenção das causas.