Parece que está tudo em ordem com a saúde, para o parceiro também, e ainda falta uma tira no teste. Com o que isso pode ser devido, afirma o candidato das ciências médicas, professor associado do curso de endocrinologia privada do Departamento de Endocrinologia do Instituto Regional de Pesquisa Clínica da FUV Moscou. MF Vladimirsky (MONIKI), endocrinologista Irena Ilovaiskaya.
A idade média de uma mulher russa que se torna mãe pela primeira vez aumenta constantemente e já ultrapassou a marca dos 26 anos. Isso está associado ao desejo de fortalecer a situação financeira e construir uma carreira. Mas agora foi recebida uma educação, há um emprego bom e estável, um parceiro de vida confiável está por perto, pronto para compartilhar as alegrias da paternidade, mas a gravidez desejada não chega. E esse é um motivo para entrar em contato com seu endocrinologista e fazer-lhe pelo menos cinco perguntas importantes.
1. Os maus hábitos, em particular o tabagismo, afetam negativamente a possibilidade de engravidar?
Infelizmente, isso não é um mito, mas um fato médico. Fumar é um fator poderoso nos distúrbios reprodutivos: a incidência de infertilidade entre as mulheres que fumam é muito maior do que entre as não fumantes, enquanto 10% das mulheres em idade reprodutiva em nosso país fumam. Sob a influência da nicotina, a fertilidade da mulher diminui e o processo de envelhecimento dos ovos é acelerado. A cada cigarro fumado, as chances de uma concepção bem-sucedida são reduzidas e as chances de menopausa precoce aumentam. Se você ainda consegue engravidar, as complicações já são possíveis durante a gravidez. Além disso, o bebê pode nascer fraco, com um monte de desvios diversos que ficarão com ele por toda a vida.
“Uma mulher que planeja uma gravidez deve parar de fumar pelo menos 3-4 meses, e de preferência um ano antes da concepção esperada”, diz a endocrinologista Irena Ilovaiskaya.
2. Não tenho problemas de saúde, levo um estilo de vida saudável, mas a gravidez não ocorre de forma alguma. O estresse constante no trabalho pode afetar tanto a fertilidade?
As mulheres modernas subestimam os efeitos da fertilidade de uma agenda de vida agitada, alta atividade física e estresse no trabalho. Em tal situação, o próprio organismo, que na verdade está lutando pela sobrevivência, desliga todas as funções secundárias, incluindo a reprodução. O fenômeno da “amenorréia durante a guerra” é conhecido - a falha do ciclo menstrual ou a ausência completa da menstruação devido a choques severos, esforço, má nutrição e estresse constante. Agora, porém, tornou-se característico de tempos de paz também.
“Estamos cada vez mais diante de uma infertilidade estressante - quando não há problemas de saúde, mas a concepção ainda não ocorre. E muitas vezes acontece assim: assim que um casal deixa de se assediar com preocupações, consultas médicas e exames, deixa de “tentar” e, por exemplo, sai de férias para se dar a oportunidade de respirar com calma, tudo dá certo! Portanto, para mulheres que não têm problemas de saúde, mas que não podem engravidar, recomendamos ajustar seu estilo de vida - evitar esportes e cargas de trabalho excessivas, caminhar mais, admirar a natureza, brincar com crianças pequenas - “sintonizar” seu corpo para a concepção e o futuro maternidade ”, diz Irena Ilovaiskaya.
3. Talvez valha a pena fazer um exame médico detalhado antes da gravidez?
“Não sou partidário de prescrever pessoas geralmente saudáveis, sem maus hábitos ou uma predisposição identificada a doenças, sem queixas, exames muito detalhados. Nesses casos, as características individuais do organismo são freqüentemente reveladas - por si mesmas não são um problema ou uma doença, mas o fato de sua detecção pode dar origem a ansiedades desnecessárias e causar problemas psicológicos adicionais quando o paciente está desnecessariamente fixado em seu corpo. saúde ”, enfatiza Irena Ilovaiskaya.
Se uma mulher decidir ser mãe, ela deve primeiro consultar um ginecologista. Ele elaborará um algoritmo de exame e recomendará médicos especialistas: você deve visitar um endocrinologista, cardiologista, alergista e passar em alguns testes. Com base nos resultados da anamnese coletada, você pode ter que falar com um geneticista e outros especialistas restritos. O melhor de tudo é que se o futuro pai da criança fizer um exame médico paralelamente, o médico prescreverá sua própria lista de exames e especialistas.
4. Quando os pais em potencial devem começar a se preocupar com a incapacidade de ter filhos?
Se ambos os pais são saudáveis e têm uma vida sexual ativa sem contracepção, os médicos determinam esse período como um ano civil. Não se deve entrar em pânico nesta situação, talvez, “as estrelas ainda não se formaram”, mas mesmo assim, após um ano de tentativas de conceber um filho na ausência de problemas médicos evidentes, vale a pena submeter-se a diagnósticos adicionais. Talvez haja distúrbios endocrinológicos latentes.
“Hoje é costume postergar a implantação de planos reprodutivos, porém, quanto mais velhas, mais tempo leva para conceber com sucesso. Entre as idades de 20 e 30 anos, a probabilidade de gravidez dentro de um ano de “tentativas” é de 92 por cento e depois cai para 60 por cento. Um marco importante - 35 anos: a fertilidade diminui de forma crítica, não apenas nas mulheres, mas também nos homens, e a probabilidade de anomalias genéticas em uma criança também aumenta. Portanto, os futuros pais nessa idade são aconselhados a consultar o médico após os 6 meses, para não perder um tempo precioso ”, aconselha Irena Ilovaiskaya.
5. A presença de doenças endócrinas realmente afeta a saúde reprodutiva?
A infertilidade endócrina é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. Fatores endócrinos podem levar a distúrbios hormonais, por exemplo, um aumento da produção de prolactina pela glândula pituitária leva ao mau funcionamento do sistema reprodutor, e podem ocorrer irregularidades menstruais. Portanto, se a menstruação ocorrer menos de uma vez a cada 38-40 dias, existe um motivo sério para o exame hormonal. Por exemplo, você pode doar sangue para determinar o nível de prolactina.
“Fatores endócrinos também se manifestam na violação da ovulação. Se, de acordo com o resultado do exame, uma mulher apresentar uma ovulação rara ou estiver totalmente ausente, o médico prescreverá um exame adequado, de acordo com o resultado do qual será selecionado um tratamento individual. Como resultado, a ovulação espontânea será restaurada ou pode ser estimulada. Essa terapia pode levar de vários meses a um ano, mas o resultado - um bebê saudável há muito esperado - vale o tempo e o esforço despendidos ”, Irena Ilovaiskaya tem certeza.