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A rachadura da bolsa de água
Durante a gravidez, qualquer perda de líquido claro e inodoro requer orientação médica, pois pode significar que a bolsa d'água está rachada e o feto não está mais protegido de infecções.
Qual é a rachadura da bolsa de água?
Como todos os mamíferos, o feto humano se desenvolve em um saco amniótico feito de uma membrana dupla (o córion e o âmnio) que é translúcida e cheia de líquido. Límpido e estéril, este último desempenha várias funções. Mantém o feto em temperatura constante de 37 ° C. Também é utilizado para absorver ruídos externos e possíveis choques no estômago da mãe. Por outro lado, protege os órgãos deste último dos movimentos do feto. Este meio estéril também é uma barreira valiosa contra certas infecções.
A dupla membrana que constitui a bolsa de água é resistente, elástica e perfeitamente hermética. Na grande maioria dos casos, não rompe espontaneamente e francamente isso durante o trabalho de parto, quando a gravidez já terminou: esta é a famosa “perda de água”. Mas pode acontecer que ele se rache prematuramente, geralmente na parte superior da bolsa de água, e então deixe pequenas quantidades de líquido amniótico fluir continuamente.
Causas e fatores de risco do crack
Nem sempre é possível identificar a origem de uma ruptura parcial da bolsa das peles. Muitos fatores podem de fato estar na origem da rachadura. As membranas podem ter sido enfraquecidas por uma infecção urinária ou ginecológica, por uma distensão de suas paredes (gêmeos, macrossomia, apresentação incomum, placenta prévia), por um trauma relacionado a uma queda ou choque no abdômen, por um exame médico ( punção do cordão umbilical, amniocentese)… Também sabemos que fumar, por interferir na boa produção do colágeno essencial para a elasticidade das membranas, é um fator de risco.
Sintomas de rachadura na bolsa de água
A rachadura na bolsa de água pode ser reconhecida por leves perdas contínuas de líquido. As mulheres grávidas geralmente se preocupam por não poderem distingui-los do vazamento de urina e do corrimento vaginal, que tendem a ser mais comuns durante a gravidez. Já no caso de perda de líquido amniótico, o fluxo é contínuo, transparente e inodoro.
Gestão da fenda da bolsa de água
Se tiver a menor dúvida, não hesite em dirigir-se à maternidade. Um exame ginecológico, se necessário complementado por uma análise do líquido que flui (teste com nitrazina), permitirá saber se a bolsa de água está rachada. Uma ultrassonografia também pode mostrar uma possível diminuição na quantidade de líquido amniótico (oligoamnião).
Se o diagnóstico for confirmado, o manejo da fissura depende de seu tamanho e da duração da gravidez. No entanto, em todos os casos, é necessário repouso absoluto na posição deitada, na maioria das vezes com hospitalização, a fim de garantir um monitoramento ideal. O objetivo é, na verdade, prolongar a gravidez o mais próximo possível do seu termo, garantindo a ausência de infecção.
Riscos e possíveis complicações para o resto da gravidez
Em caso de rachadura na bolsa d'água, o líquido em que o feto evolui não é mais estéril. A infecção é, portanto, a complicação mais temida da fissura e esse risco explica o estabelecimento de antibioticoterapia associada ao monitoramento regular.
Se a fissura ocorrer antes das 36 semanas de amenorreia, também expõe o risco de prematuridade, daí a necessidade de repouso absoluto e aplicação de vários tratamentos, nomeadamente para acelerar a maturação dos pulmões fetais e prolongar a gravidez.
Já para a gestante, a fissura aumenta o risco de infecção e mais frequentemente requer cesárea.