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Parto medicalizado ou cesárea: uma consulta obrigatória
Esta visita com um anestesista, prevista em lei desde 1994, normalmente ocorre no final do 8º mês e, em qualquer caso, vários dias antes da data de nossa entrega. É obrigatório em todos os casos de cesariana ou parto induzido (artigo D 6124-91 do Código de Saúde Pública). Da mesma forma, se escolhermos deliberadamente a analgesia peridural com antecedência, somos fortemente aconselhados a cumprir esta entrevista. Seu objetivo: permitir que o anestesista que nos atenderá no dia do nosso parto tenha perfeito conhecimento de nosso prontuário para garantir nossa segurança.
Sem epidural: uma consulta opcional recomendada
Peri ou não ? Mesmo que não tenhamos realmente decidido, mas estamos nos perguntando sobre esta intervenção, é melhor ir a esta visita : o anestesiologista também está disponível para responder a todas as nossas dúvidas e nos ajudar a fazer nossa escolha. Uma visita ainda mais obrigatória se nosso filho vier assento ou se você tiver uma gravidez múltipla, o que aumenta ainda mais o risco não só de uma epidural, mas também de uma cesariana. Na realidade, um nascimento sempre sendo um caso, nenhuma mulher pode ter certeza de que ela não será confrontado com complicações provavelmente exigirá a instalação de uma anestesia peridural ou raquidiana, ou mesmo uma anestesia geral. Por isso, mesmo nos casos em que tenhamos planejado o parto em estrutura menos medicalizada (plataforma técnica, centro fisiológico, centro de parto ou mesmo em casa), recomendamos que façamos esta consulta, pois o translado para a maternidade é nunca excluído!
A consulta pré-anestésica: como vai?
Durante a consulta pré-anestésica, o médico irá perguntar-nos sobre a nossa gravidez (termo, experiência), mas também sobre a nossa história clínica (gestações anteriores, doenças, alergias, história cirúrgica, etc.). Ele nos perguntará sobre os medicamentos e tratamentos em andamento, informando quais deles devemos modificar ou suspender. Ele examinará cuidadosamente nosso arquivo e, em particular, os resultados das avaliações clínicas prescritas (hematologia, grupo sanguíneo, etc.). Ele pegará nossa tensão, nosso peso e nos auscultará. Ele vai nos informar sobre o preparo pós-operatório a ser feito se tivermos uma cesárea agendada. Ele também responderá às nossas perguntas e prescreverá um exame de sangue completo, a ser realizado até 30 dias antes do parto. Ele também pode ser solicitado a prescrever vários exames adicionais, dependendo de seus achados (radiografia de tórax, eletrocardiograma, etc.).
E se eu der à luz antes desta consulta?
Não entre em pânico ! Devemos nos beneficiar da epidural sem nenhum problema. Na verdade, quer tivéssemos ou não essa visita pré-anestésica, um avaliação anestésica em qualquer caso, será realizado nas horas anteriores à intervenção. Resumindo: se, quando chegar a hora, você quiser fazer uma epidural ou se as circunstâncias exigirem uma intervenção cirúrgica de emergência, os exames clínicos e de sangue planejados durante esta consulta (contagem de plaquetas, em particular) podem ser feitos (neste caso, você pode ter que esperar um pouco mais pela peri postura, enquanto os testes são feitos). Além disso, mesmo que essas avaliações tenham sido realizadas durante a consulta, muitas vezes são renovadas algumas horas antes da operação, pois alguns dados que nos dizem respeito podem ter mudado nesse ínterim: possível estado de febre, problemas de pressão arterial, etc.
O anestesista que conhecemos estará presente no grande dia?
Não necessariamente. Por motivos de planejamento operacional, outro anestesista que aquele que foi atendido na consulta é susceptível de nos apoiar para a intervenção (especialmente em estruturas públicas). Mas nosso prontuário terá sido enviado a ele e ele conhecerá nosso caso de dentro para fora!