A aorta torácica (do grego aortê, que significa grande artéria) corresponde a parte da aorta.

Posição. A aorta é a principal artéria que sai do coração. É composto por duas partes:

• uma parte torácica, partindo do coração e se estendendo até o tórax, constituindo a aorta torácica;
• uma parte abdominal, seguindo a primeira parte e se estendendo até o abdômen, constituindo a aorta abdominal.

Estrutura. A aorta torácica é dividida em três partes (1):

• Aorta torácica ascendente. Constitui a primeira parte da aorta torácica.

  Origin. A aorta torácica ascendente começa no ventrículo esquerdo do coração.

  ternot. Ele sobe e tem uma aparência levemente inchada, denominado bulbo da aorta.

  Terminação. Termina ao nível da 2ª costela a ser prolongada pela parte horizontal da aorta torácica.

  Ramos periféricos. A aorta torácica ascendente dá origem aos vasos coronários, com destino ao coração. (2)

• Aorta torácica horizontal. Também chamado de arco aórtico ou arco aórtico, é a área que conecta as partes ascendente e descendente da aorta torácica. (2)

  Origem. O arco da aorta segue a parte ascendente, ao nível da 2ª costela.

  Caminho. Ele se curva e se estende horizontal e obliquamente, para a esquerda e para trás.

  Terminação. Termina no nível da 4ª vértebra torácica.

  Ramos periféricos.

  O arco aórtico dá origem a vários ramos (2) (3):

  Tronco arterial braquiocefálico. Começa no início do arco aórtico, estende-se para cima e ligeiramente para trás. É dividido em dois ramos: a carótida primária direita e a subclávia direita, destinada à articulação esternoclavicular direita.

  Carótida primária esquerda. Começa atrás do arco aórtico e à esquerda do tronco arterial braquiocefálico. Ele sobe em direção à base do pescoço. Artéria subclávia esquerda. Começa atrás da artéria carótida primária esquerda e sobe para se juntar à base do pescoço.

  Artéria tireoidiana inferior de Neubauer. Inconsistente, geralmente começa entre o tronco arterial braquio-cefálico e a artéria carótida primitiva esquerda. Ele sobe e termina no istmo da tireoide.

• Aorta torácica descendente. Constitui a última parte da aorta torácica.

  Origem. A aorta torácica descendente começa no nível da 4ª vértebra torácica.

  Caminho. Ele desce dentro do mediastino, uma área anatômica localizada entre os dois pulmões e que compreende vários órgãos, incluindo o coração. Em seguida, ele passa pelo orifício diafragmático. Ele continua sua jornada, aproximando-se da linha média para se posicionar na frente da coluna. (1) (2)

  Terminação. A aorta torácica descendente termina no nível da 12ª vértebra torácica e é estendida pela aorta abdominal. (1) (2)

  Ramos periféricoss. Eles dão origem a vários ramos: os ramos viscerais destinados aos órgãos torácicos; os ramos parietais à parede torácica.

  Artérias brônquicas. Eles começam na parte superior da aorta torácica e se juntam aos brônquios, e seu número varia.

  Artérias esofágicas. De 2 a 4, essas artérias finas surgem ao longo da aorta torácica para se juntar ao esôfago.

  Artérias mediastinais. Constituindo pequenas arteríolas, começam na face frontal da aorta torácica antes de se unirem à pleura, ao pericárdio e aos gânglios.

  Artérias intercostais posteriores. Doze em número, eles se originam na face posterior da aorta torácica e são distribuídos ao nível dos espaços intercostais correspondentes. (12)

Vascularização. Com a ajuda de seus numerosos ramos que suprem a parede torácica e os órgãos viscerais, a aorta torácica desempenha um papel importante na vascularização do organismo.

Elasticidade da parede. A aorta possui uma parede elástica que permite a adaptação às diferenças de pressão que surgem durante os períodos de contração e repouso cardíaco.

O aneurisma da aorta torácica é congênito ou adquirido. Essa patologia corresponde a uma dilatação da aorta torácica, ocorrendo quando as paredes da aorta não são mais paralelas. À medida que progride, um aneurisma da aorta abdominal pode levar a: (4) (5)

• compressão de órgãos vizinhos;
• trombose, ou seja, a formação de um coágulo no aneurisma;
• o desenvolvimento de uma dissecção aórtica;
• uma crise de fissura correspondente a uma “pré-ruptura” e resultando em dor;
• um aneurisma roto correspondente à rotura da parede da aorta.

Tratamento cirúrgico. Dependendo do estágio do aneurisma e da condição do paciente, a cirurgia pode ser realizada na aorta torácica.

Supervisão médica. No caso de aneurismas menores, o paciente é colocado sob supervisão médica, mas não precisa necessariamente de cirurgia.

Exame físico. Primeiramente, é realizado um exame clínico para avaliar a dor abdominal e / ou lombar sentida.

Exame de imagem médica. Para estabelecer ou confirmar um diagnóstico, uma ultrassonografia abdominal pode ser realizada. Pode ser complementado por uma tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografia ou mesmo uma aortografia.

A artéria tireoidiana inferior de Neubauer deve seu nome ao anatomista e cirurgião alemão do século 18, Johann Neubauer. (6)