A trombocitemia é uma proliferação de plaquetas sanguíneas, com a consequência de um risco aumentado de trombose (coágulos sanguíneos). É identificado por amostra de sangue ou biópsia da medula óssea. É tratada com aspirinas ou antiplaquetas.

Definição

A trombocitemia é um grupo de doenças do sangue. Dizem respeito principalmente às plaquetas sanguíneas, células produzidas pela medula óssea e cujo papel é coagular o sangue (torná-lo mais sólido).

Durante uma trombocitemia, a produção de células-tronco na medula óssea é anormal, levando à proliferação de células das plaquetas sanguíneas. No entanto, sendo o seu papel a coagulação do sangue, esta proliferação acarreta um risco acrescido de obstrução dos vasos sanguíneos: a trombose.

Em menor grau, a trombocitemia pode resultar em sangramento sem lesão aparente.

Riscos para o paciente

É especialmente a consequência da trombocitemia que deve ser temida. A trombose continua sendo uma das principais causas de mortalidade. A sobrevida média de uma pessoa com trombocitemia não tratada é de 12 a 15 anos, mas varia drasticamente dependendo da extensão da trombose.

A outra grande consequência é o aparecimento de hemorragias, (especialmente na pele ou nas mucosas). A trombocitemia pode causar sangramentos nasais, gengivas, hematomas causados ​​por pequenas saliências ou até mesmo sangue na urina.

Causas de trombocitemia

Existem dois tipos de trombocitemia:

• Reações, que são uma reação a uma nebulosidade. Esse distúrbio pode assumir diferentes formas, como infecção, inflamação, estresse severo, falta de ferro no sangue ou tumor.
• Os essenciais, em 10 a 20% dos casos, que aparecem sem origem estabelecida. Eles fazem parte das síndromes mieloproliferativas.

Diagnosticar

O diagnóstico de trombocitemia é feito por amostra de sangue. O limiar é avaliado em um nível de plaquetas superior a 450 por microlitro, acompanhado por parâmetros normais. Este diagnóstico pode, portanto, ser feito simplesmente por um exame de sangue de rotina durante uma doação de sangue ou exame médico.

O teste genético pode então ser feito para mostrar a doença.

Às vezes, uma biópsia da medula óssea (coleta de amostra) é necessária para testar a produção de células-tronco.

Os fatores de risco

A trombocitemia afeta principalmente adultos entre 50 e 70 anos, bem como mulheres jovens. Pacientes com mais de 60 anos de idade podem estar em risco aumentado se tiverem histórico de trombose (coágulos sanguíneos) ou outros acidentes sanguíneos. No entanto, uma contagem elevada de plaquetas não é um indicador de risco.

Não há nenhum sintoma verdadeiramente característico de trombocitemia, mas várias pistas se destacam:

• Sensação de queimação, vermelhidão, formigamento nas extremidades do corpo (mãos, pés) ou, inversamente, sensação de frio nas pontas dos dedos.
• Dor no peito
• Aparência de manchas na visão
• Fraqueza do corpo, tontura
• Dores de cabeça
• Sangramento (hematomas frequentes, sangramento no nariz, gengivas sensíveis)

A forma mais eficaz é monitorar a contagem de plaquetas no sangue durante os exames de rotina. Estima-se que metade da trombocitemia seja detectada sem que o paciente sequer reclame dos sintomas.

Aspirina

A maioria dos casos de trombocitemia é tratada com aspirina, por suas propriedades anticoagulantes, para reduzir o risco de trombose, bem como para aliviar os sintomas.

Antiplaquetas

Medicamentos como hidroxiureia e anagrelides ou interferon-alfa são tomados até que a contagem de plaquetas sanguíneas volte ao normal.

Trombacitaférese

Em uma emergência, por exemplo, se a contagem de plaquetas for muito alta, pode-se realizar a trombacitaférese. O objetivo da operação é extrair o sangue do paciente, remover as plaquetas sanguíneas antes de reinjetá-lo sem as plaquetas.

Os casos mais graves também podem ser acompanhados por um transplante de células-tronco para um jovem.

Como a doença em muitos casos é incurável, você precisará se acostumar a tomar esse tipo de medicamento anticoagulante regularmente pelo resto da vida.

Ao contrário da trombocitemia reativa, que surge após outra doença, o essencial tem uma origem ainda muito difícil de compreender e, portanto, nenhuma prevenção verdadeiramente eficaz.